别把所有颈部不适都归为颈椎病
随着电脑、手机的普及，以及人们生活方式的改变，颈椎病的发病率逐年上升，并且日趋年轻化，成为威胁百姓健康的主要疾病之一。老百姓一听说得了颈椎病，就会非常担心——
颈部不适并不都是由颈椎病引起的，单纯核磁共振检查发现颈椎病影像学改变，也不一定患有颈椎病；只有当患者影像学检查符合颈椎病病理改变，而这种影像学病变又能解释颈部目前临床症状，这样才能确诊为颈椎病。因此是否有颈椎病，需要骨科专科医生来判断，不是所有颈部不适都是颈椎病惹的祸。
根据颈椎病的不同临床表现，可以分为四大类：
颈型颈椎病：此类颈椎病病情不严重，青壮年多见；神经根型颈椎病：此型颈椎病在所有颈椎病中发病最高，是临床最常见的类型；脊髓型颈椎病：发病率不高，但可能引起瘫痪，是颈椎病中最严重、致残率最高的类型。该型颈椎病起病隐匿，发作很缓慢，因此很多患者得不到及早诊断，导致不可逆性脊髓损伤。因此对于此类型颈椎病患者，早期颈椎核磁共振检查十分必要，若核磁共振提示脊髓压迫导致脊髓信号改变，应该尽快实施手术；其他型颈椎病：其中包含椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病。
颈椎病的前期表现是，颈肩部酸、胀、疼、僵硬，有时会出现落枕；中期同时出现头晕、手麻、耳鸣等症状；后期同时伴随椎间盘突出、颈椎变形(变直或反弓)、眩晕、恶心、有呕吐感是椎动脉型颈椎疾病的常见症状。头晕、头痛、肩膀酸痛、脖子僵硬、手指麻木是脊髓神经压迫的主要表现症状。
颈型、神经根型和其他型颈椎病首选非手术治疗，以药物和康复保守治疗为主；包括头颈牵引、物理治疗、运动疗法，其中运动疗法不提倡使颈椎过度活动的高强度运动。神经根型颈椎病如果保守治疗效果不佳，脊髓型颈椎病病情发作严重，可以考虑手术治疗。对于脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病，保守治疗无效则需要手术。手法治疗颈椎病(特别是旋转手法)可能造成脊髓损伤风险，尤其对于脊髓型颈椎病，可能导致症状瞬间加重甚至瘫痪可能，应谨慎选用。
尽管颈椎手术是脊柱骨科的高风险手术，但是随着医学科技的不断进步，手术技术逐步提高，手术风险还是可控的。手术虽然有风险，但是给了我们治愈的希望，如果坐以待毙，非但没能避免风险，反而耽误病情，错失手术良机。
(作者系武汉协和医院骨科医院医学博士), 百拇医药(张 波)
颈部不适并不都是由颈椎病引起的，单纯核磁共振检查发现颈椎病影像学改变，也不一定患有颈椎病；只有当患者影像学检查符合颈椎病病理改变，而这种影像学病变又能解释颈部目前临床症状，这样才能确诊为颈椎病。因此是否有颈椎病，需要骨科专科医生来判断，不是所有颈部不适都是颈椎病惹的祸。
根据颈椎病的不同临床表现，可以分为四大类：
颈型颈椎病：此类颈椎病病情不严重，青壮年多见；神经根型颈椎病：此型颈椎病在所有颈椎病中发病最高，是临床最常见的类型；脊髓型颈椎病：发病率不高，但可能引起瘫痪，是颈椎病中最严重、致残率最高的类型。该型颈椎病起病隐匿，发作很缓慢，因此很多患者得不到及早诊断，导致不可逆性脊髓损伤。因此对于此类型颈椎病患者，早期颈椎核磁共振检查十分必要，若核磁共振提示脊髓压迫导致脊髓信号改变，应该尽快实施手术；其他型颈椎病：其中包含椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病。
颈椎病的前期表现是，颈肩部酸、胀、疼、僵硬，有时会出现落枕；中期同时出现头晕、手麻、耳鸣等症状；后期同时伴随椎间盘突出、颈椎变形(变直或反弓)、眩晕、恶心、有呕吐感是椎动脉型颈椎疾病的常见症状。头晕、头痛、肩膀酸痛、脖子僵硬、手指麻木是脊髓神经压迫的主要表现症状。
颈型、神经根型和其他型颈椎病首选非手术治疗，以药物和康复保守治疗为主；包括头颈牵引、物理治疗、运动疗法，其中运动疗法不提倡使颈椎过度活动的高强度运动。神经根型颈椎病如果保守治疗效果不佳，脊髓型颈椎病病情发作严重，可以考虑手术治疗。对于脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病，保守治疗无效则需要手术。手法治疗颈椎病(特别是旋转手法)可能造成脊髓损伤风险，尤其对于脊髓型颈椎病，可能导致症状瞬间加重甚至瘫痪可能，应谨慎选用。
尽管颈椎手术是脊柱骨科的高风险手术，但是随着医学科技的不断进步，手术技术逐步提高，手术风险还是可控的。手术虽然有风险，但是给了我们治愈的希望，如果坐以待毙，非但没能避免风险，反而耽误病情，错失手术良机。
(作者系武汉协和医院骨科医院医学博士), 百拇医药(张 波)