编者按：2018年为农历戊戌年，火运太过，太阳寒水司天。宋代陈无择《三因方》中录有针对火运太过的司天麦冬汤和针对寒水司天的静顺汤两方。2018年5月10日本报报道了《戊戌年静顺汤验案集锦》，引起了读者广泛关注和强烈反响。入夏以来，各地发来司天麦冬汤临床应用取得速效的案例明显增多，现编集部分验案，包含内、外、妇、儿各科的多种疾病，从中反映出中医学天人合一、异病同治的特点。

    《素问·气交变大论》云：“岁火太过，炎暑流行，肺金受邪。民病疟。少气咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聋。中热肩背热……甚则胸中痛，胁支满胁痛。膺背肩胛间痛。两臂内痛，身热骨痛而为浸淫。收气不行，长气独明……病反谵妄狂越。咳喘息鸣，下甚血溢泄不已，太渊绝者死不治。”

    司天麦冬汤方：麦冬、白芷、半夏、竹叶、钟乳、桑白皮、紫菀、人参、甘草、生姜、大枣。缪问《司天方论》方解：“人参益肺之气，麦冬养肺之阴。张元素谓：参味苦甘能泻心肺之火，麦冬味苦兼泄心阳，且救金且抑火，一用而两擅其长。复以钟乳，益气补虚，止咳下气，肺之欲有不遂乎。然肺为多气之脏，益之而不有以开之，譬犹不戢之师也。桑皮甘寒，紫菀微辛，开其膹郁，更藉其止血之功。再以半夏、甘草以益牌，虚则补其母也。白芷辛芬，能收肺家风热，治胁痛称神。竹叶性升，引药上达，补肺之法，无余蕴矣。水气来复，实土即可御水，又何烦多赘乎。要知此方之妙，不犯泻心苦寒之品，最为特识。”

    疖疮案

    郝某，男， 1998年 7月12日出生。

    初诊：2018年8月9日。

    主诉：全身多处疖肿，疼痛1周。

    患者1周前开始出现全身多处疖肿疼痛，逐渐加重，并有部分破溃、有脓性分泌物。无发热，大便干结，3～4日1行(患者平素大便多干结，2～3日1行)，睡眠差，情绪急躁，咽痛，口干喜饮，诉患者平日工作压力大。舌红，苔薄黄，脉沉数。

    处方：司天麦门冬汤：剖麦冬40克，桑白皮15克，香白芷15克，法半夏10克，蜜紫菀15克，潞党参10克，竹叶15克，炒甘草10克。3剂。

    2018年8月13日复诊，患者诉服药第2天疖肿已无脓，不需换药，疼痛明显减轻，大便通畅，咽痛、口干渴减轻，3剂药后，所有溃烂疖肿干燥，红肿消除，已无疼痛，大便每日1行，成形不干燥，情绪改善。舌淡红，苔薄白，脉缓。

    继服上方5剂后疖肿痊愈，便秘咽痛诸症也都痊愈。

    按：《黄帝内经》曰“赫曦之纪，其动炎灼妄扰，其变炎烈沸腾……其物脉濡”,患者疖肿红肿、溃烂，大便干结，口干渴喜饮，舌红，苔薄黄，符合《内经》中岁火太过的论述。在未使用任何抗生素的前提下 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


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