近视防控 避免走入误区
文/本报记者衣晓峰 通讯员戴金清
近日，教育部、国家卫生健康委员会等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》(下称《方案》)。《方案》从政府、学校、医疗卫生机构、家庭等各方面提出了行动要求。另据世界卫生组织的一项研究报告，目前我国近视患者达6亿，青少年近视率居世界第一。国家的重视，严峻的形势让青少年近视问题越来越受到关注。家长们在担忧孩子视力的同时，往往急于寻找控制近视的方法和措施。专家提醒，防控近视，应避免走入以下误区。
“戴上这种眼镜,近视很快会好”；“给你一双不长度数、降低度数的眼镜”“试戴1年，无效退款”……近年来，大量近视防控产品应运而生，很多学生和家长由于缺乏正确的眼保健知识，心急之余，被一些错误导向所左右。国家一级验光师、黑龙江省总工会医院眼科主任王新梅对目前较为常见的近视防控方法进行了介绍，告诉广大家长，有些产品不一定适合您的孩子。
误区一 渐进镜可以降低近视度数？
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渐进镜全称渐进多焦点镜片，原理是镜片上方远用度数到镜片下方近用度数之间，通过屈光力循序渐进的变化而逐渐过渡，使该镜片能满足看远、中、近不同距离物体均清晰的要求。用于青少年近视防控原理是基于“长时间近距离用眼，过度使用调节是产生近视与加深近视的原因”这一理论，使视近时少用或不用调节。商家宣称，这种青少年渐进镜拥有控制近视、治疗近视等“神奇功效”。事实究竟如何呢？
实际上，这种眼镜适用范围很窄，只适用于经散瞳验光检查确有调节紧张、调节痉挛存在，也就是人们常说的有假性近视成分存在的患者。目前国际上新的研究数据表明，真正存在调节过度因素的近视是很少的，相反大部分近视是由于眼的调节力差，调节滞后，不能在视网膜上形成清晰物象，从而刺激巩膜过度增长所造成的。针对这部分患者，如果使用渐进多焦点镜，无异于雪上加霜，会使调节滞后现象更为严重，进而加速近视发展。青少年渐进镜必须在散瞳验光、调节力检查(包括正、负相对调节，调节幅度等检查)的基础上验配。此外，对于轴性近视、屈光性近视，也同样不具有作用。
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还有的商家称，渐进镜具有降低近视度数，甚至治疗近视，让孩子摘掉眼镜的作用。对此，王新梅指出，渐进镜仅具有合理配镜后缓解视觉疲劳的辅助功能，而且真性近视眼多为眼轴较长，除非用手术的方法是不可能使已拉长的眼轴缩短。临床上，经常见到有些患者配戴渐进镜之后，每次复查均被告知近视未发展。等到孩子实在看不清了，到医院检查才发现，近视已增加到四五百度，且伴有眼位不正、矫正视力差等并发症。
误区二 减负镜适用于所有近视患者？
减负镜为棱凸组合镜，用凸透镜代替眼睛视近时的调节，用三棱镜代替集合，利用光的折射原理，改变近距物象进入眼内的视觉方向，消除眼视近的调节、集合和瞳孔缩小的三联动，使人眼在看近时犹如看远，得以减轻眼睛看近时的疲劳。
有些家长认为，所有近视患者均可使用减负镜。王新梅指出，这种眼镜和渐进镜一样，只适用于调节紧张、调节痉挛的患者，而且对于适用人群的眼位有严格的要求。大部分近视患者视近时会少用调节，也因此减少了由调节引起的集合，所以多表现为集合能力较差，多有外隐斜或有外斜趋势。如果这样的患者再使用棱凸组合镜，完全消除眼视近的调节、集合作用，会造成部分患者外斜视的危险。减负镜一定要在正规医院眼科医生指导下使用。
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误区三 角膜塑形镜能根治近视？
角膜塑形镜是利用高透气性材料设计制造成一种几何形状与人眼角膜前表面形态相逆的特殊硬质接触镜(一般称为塑形镜)，配戴在眼表面后，产生轻微压迫，缓慢地改变角膜形状，促使角膜中央光学区变平坦，由此降低近视度数，并控制其快速发展。
王新梅解释，角膜塑形是一种可逆的过程，不会对眼角膜造成不可逆转的变形，停戴一个月左右角膜形状回复正常。所以，角膜塑形镜控制近视发展的疗效确切，但无法根治近视。
另外，角膜塑形镜只适用于低度到中度的轴性近视者；同时对角膜形状、角膜曲率、角膜直径、散光及眼部健康状况均有严格要求，不可随意佩戴。
王新梅强调，因为角膜塑型镜片材料的硬性和灵活性，必须准确地针对每个人眼睛的独特形状准确地制造，即度眼定制。配制角膜塑形镜之前，需在具备相关检查条件的医院进行检查，并在医师的指导下进行。, 百拇医药(衣晓峰 戴金清)
近日，教育部、国家卫生健康委员会等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》(下称《方案》)。《方案》从政府、学校、医疗卫生机构、家庭等各方面提出了行动要求。另据世界卫生组织的一项研究报告，目前我国近视患者达6亿，青少年近视率居世界第一。国家的重视，严峻的形势让青少年近视问题越来越受到关注。家长们在担忧孩子视力的同时，往往急于寻找控制近视的方法和措施。专家提醒，防控近视，应避免走入以下误区。
“戴上这种眼镜,近视很快会好”；“给你一双不长度数、降低度数的眼镜”“试戴1年，无效退款”……近年来，大量近视防控产品应运而生，很多学生和家长由于缺乏正确的眼保健知识，心急之余，被一些错误导向所左右。国家一级验光师、黑龙江省总工会医院眼科主任王新梅对目前较为常见的近视防控方法进行了介绍，告诉广大家长，有些产品不一定适合您的孩子。
误区一 渐进镜可以降低近视度数？
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渐进镜全称渐进多焦点镜片，原理是镜片上方远用度数到镜片下方近用度数之间，通过屈光力循序渐进的变化而逐渐过渡，使该镜片能满足看远、中、近不同距离物体均清晰的要求。用于青少年近视防控原理是基于“长时间近距离用眼，过度使用调节是产生近视与加深近视的原因”这一理论，使视近时少用或不用调节。商家宣称，这种青少年渐进镜拥有控制近视、治疗近视等“神奇功效”。事实究竟如何呢？
实际上，这种眼镜适用范围很窄，只适用于经散瞳验光检查确有调节紧张、调节痉挛存在，也就是人们常说的有假性近视成分存在的患者。目前国际上新的研究数据表明，真正存在调节过度因素的近视是很少的，相反大部分近视是由于眼的调节力差，调节滞后，不能在视网膜上形成清晰物象，从而刺激巩膜过度增长所造成的。针对这部分患者，如果使用渐进多焦点镜，无异于雪上加霜，会使调节滞后现象更为严重，进而加速近视发展。青少年渐进镜必须在散瞳验光、调节力检查(包括正、负相对调节，调节幅度等检查)的基础上验配。此外，对于轴性近视、屈光性近视，也同样不具有作用。
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还有的商家称，渐进镜具有降低近视度数，甚至治疗近视，让孩子摘掉眼镜的作用。对此，王新梅指出，渐进镜仅具有合理配镜后缓解视觉疲劳的辅助功能，而且真性近视眼多为眼轴较长，除非用手术的方法是不可能使已拉长的眼轴缩短。临床上，经常见到有些患者配戴渐进镜之后，每次复查均被告知近视未发展。等到孩子实在看不清了，到医院检查才发现，近视已增加到四五百度，且伴有眼位不正、矫正视力差等并发症。
误区二 减负镜适用于所有近视患者？
减负镜为棱凸组合镜，用凸透镜代替眼睛视近时的调节，用三棱镜代替集合，利用光的折射原理，改变近距物象进入眼内的视觉方向，消除眼视近的调节、集合和瞳孔缩小的三联动，使人眼在看近时犹如看远，得以减轻眼睛看近时的疲劳。
有些家长认为，所有近视患者均可使用减负镜。王新梅指出，这种眼镜和渐进镜一样，只适用于调节紧张、调节痉挛的患者，而且对于适用人群的眼位有严格的要求。大部分近视患者视近时会少用调节，也因此减少了由调节引起的集合，所以多表现为集合能力较差，多有外隐斜或有外斜趋势。如果这样的患者再使用棱凸组合镜，完全消除眼视近的调节、集合作用，会造成部分患者外斜视的危险。减负镜一定要在正规医院眼科医生指导下使用。
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误区三 角膜塑形镜能根治近视？
角膜塑形镜是利用高透气性材料设计制造成一种几何形状与人眼角膜前表面形态相逆的特殊硬质接触镜(一般称为塑形镜)，配戴在眼表面后，产生轻微压迫，缓慢地改变角膜形状，促使角膜中央光学区变平坦，由此降低近视度数，并控制其快速发展。
王新梅解释，角膜塑形是一种可逆的过程，不会对眼角膜造成不可逆转的变形，停戴一个月左右角膜形状回复正常。所以，角膜塑形镜控制近视发展的疗效确切，但无法根治近视。
另外，角膜塑形镜只适用于低度到中度的轴性近视者；同时对角膜形状、角膜曲率、角膜直径、散光及眼部健康状况均有严格要求，不可随意佩戴。
王新梅强调，因为角膜塑型镜片材料的硬性和灵活性，必须准确地针对每个人眼睛的独特形状准确地制造，即度眼定制。配制角膜塑形镜之前，需在具备相关检查条件的医院进行检查，并在医师的指导下进行。, 百拇医药(衣晓峰 戴金清)