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关注肺结核的早期信号
http://www.100md.com 2018年9月6日
     关注肺结核的早期信号

    有咳嗽、咯痰症状且超过两周抗炎治疗无效者,要筛查

    结核杆菌是世界上最古老的一种致病菌。

    结核杆菌与麻风杆菌同属于分枝杆菌属,但其侵犯的组织有所不同。如最常见的肺结核,结核杆菌把肺内组织破坏成多发性空洞;又如肾结核,一个肾可以被结核杆菌破坏到完全损毁等。而麻风杆菌侵犯人体外表,如导致患者手指溃烂、鼻子溃烂等。

    少部分结核杆菌在人为因素的影响下产生了抗药性,严重耐药的结核杆菌菌壁比不耐药的结核杆菌要厚。结核杆菌之所以“与时俱进”,主要是为了更好地生存下去。

    结核病已成为世界上成人传染病的“二号杀手”。我国活动性肺结核人数居世界第二位,是全球22个结核病高负担国家之一。

    在20世纪50年代前,抗结核病药物还没问世,结核病被称为“十痨九死”。那时,患者主要靠晒太阳和吃钙片提高自身抵抗力,少部分人可以自愈。随着医学的不断进步,现在,大部分结核病患者都能被治愈。但是,结核病变得可控了,人们却放松了警惕,导致它在世界范围内“死灰复燃”和“卷土重来”。

    由于结核杆菌侵犯人体的隐蔽性,早期患者无症状或症状不典型,所以很多人认为结核病无早期信号。其实,结核病早期是有症状的,只是因为症状较为轻微,不易引起人们的足够重视。

    当人的抵抗力强时,结核杆菌呈“休眠状态”;当人的抵抗力降低时,它们就又活跃起来,继续侵犯人体的其他器官。

    结核杆菌进到人体内,多数情况下最先侵犯的是肺脏。当有明显的呼吸道症状,如咳嗽严重、刺激性干咳时,排除过敏和急性支气管炎等原因外,如果是结核病引起的气管或支气管炎症,则表明气管或支气管受到结核杆菌的侵犯,应该引起足够的重视。延误治疗会引起气管或支气管的狭窄,甚至导致一侧肺不张,严重影响了肺功能,后期治疗也会受到严重影响。

    专家指出,一般肺结核患者会出现两大症状。一是全身症状,主要有疲乏无力、食欲减退、低热、盗汗、妇女月经不调等,少数急性发展的肺结核可出现高热等急性发病症状。二是呼吸系统症状,主要有咳嗽、咯痰、数量不等的咯血、胸痛、气短等。但上述症状不是结核病所特有的,所以需要通过拍胸片、痰查结核杆菌、做结核菌素试验等,进行综合分析后才能确诊。

    因此,笔者建议:与结核病患者密切接触者,每人每年都应检查肺部;有咳嗽、咯痰症状者超过两周抗炎治疗无效者,要筛查肺结核。只有早期发现肺结核,及时治愈,才能减少传播。