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深海鱼油作用不大
http://www.100md.com 2018年9月11日 生命时报
     受访专家:上海海洋大学食品学院水产品加工及贮藏工程系主任 陈舜胜

    美国普渡大学农业与生物工程系食品工程博士 云无心

    本报记者 任琳贤 本报驻日本、美国、新西兰特约记者 李 珍 彭 婷 桂 林

    在保健品市场中,深海鱼油算是“资历”很老的一款产品,吃鱼油可预防心血管疾病,已是跨越国界的“常识”。但是,近日英国牛津大学的一项研究却得出了相悖的结论:1.5万人对照试验下,鱼油对预防心血管疾病和降低死亡率并没有明显作用。

    鱼油市场全球火爆

    上世纪70年代初期,流行病学调查显示,居住在北极圈的爱斯基摩人几乎未患过心血管疾病。科学家研究后发现,这是因为他们经常吃的深海鱼含有较高浓度的欧米伽3脂肪酸,可降低血液中甘油三酯和胆固醇的含量,抑制血小板的凝集。一些研究还发现,欧米伽3脂肪酸中的二十二碳六烯酸(DHA),有助于婴幼儿智力发育及保护视力;二十碳五烯酸(EPA)有助促进体内饱和脂肪酸代谢。但人体无法合成欧米伽3脂肪酸,只能从食物中摄取,因此以其为主要成分的鱼油补充剂应运而生。

    鱼油大多提取自海洋中上层鱼类,如鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼等,除了欧米伽3脂肪酸外,还会添加维生素E、明胶、甘油等。中国市场上的国产鱼油品牌有近200种,进口品牌超过60种,多来自美国、澳洲、挪威、冰岛、日本等国。这些鱼油大多宣称可消除疲劳、调节血脂、保护大脑等。近年来,“三高”人群数量持续增长,心血管疾病患病率呈上升趋势,国人对鱼油保健品的需求也不断增加。《中国鱼油制品市场调研及投资前景研究报告(2018版)》显示,中国鱼油提取及制品行业销售收入从2014年的14.69亿元,增长到了2017年的16.1亿元。

    9月3日,记者随机走访了北京市的5家大型超市和药店,发现全部都出售鱼油保健品,普及程度可见一斑。通常每瓶100粒,可服用两个月,价格从100元到300元不等。北京市丰台区养生堂药店(洋桥店)的店员说:“鱼油一直很受欢迎,不仅能清除血管垃圾,还能预防老年痴呆症,送老人和‘三高’人群最适合。”

    纵观全球,鱼油市场发展也如火如荼。据美国《纽约时报》报道,鱼油在膳食补充剂市场中位列第三;2017年,英国路透社报道称,全世界鱼油供不应求,导致来源于鱼类的欧米伽3脂肪酸减少,人们正从谷物和海藻中寻找鱼油替代品;由于需求猛增,全球顶尖鱼油生产国秘鲁的鱼油批发价格飙升至每吨2986美元,创历史新高。

    对鱼油的争议也一直未停

    虽然深得消费者追捧,但鱼油的功效一直饱受争议。上述牛津大学的研究表明,每天服用1克鱼油补充剂的患者,虽然血液中EPA和DHA水平增加了32.5%,但与每天服用1克安慰剂的患者相比,其发生严重心血管事件的几率没有差别。这次的研究以1.5万余名无心血管疾病史的糖尿病患者为对象,但研究负责人、牛津大学副教授路易丝·鲍曼说:“这与此前针对其他类型心血管疾病高危患者的试验结果一致,我们没理由推荐大家用鱼油预防心血管疾病。”

    今年3月,英、德、法、美等七国,汇总了10项大型对照研究也发现,鱼油不会降低冠心病、脑卒中等心脑血管病的死亡风险,也不能预防健康人群及高危人群的心血管事件。此外,鱼油缓解老年痴呆症的功效也曾遭反驳。2010年,美国俄勒冈健康与科学大学研究认为,患老年痴呆症后补充DHA并无益处。

    美国普渡大学农业与生物工程系食品工程博士云无心表示,鱼油富含欧米伽3脂肪酸,理论上讲应当能促进心血管健康,但从很多临床试验来看,理论并未转化成显著疗效。2017年4月,美国心脏协会专门发文称,对于健康人群、糖尿病患者、卒中患者、房颤患者,尚未发现额外补充欧米伽3脂肪酸能预防心血管疾病的证据。

    上海海洋大学食品学院水产品加工及贮藏工程系主任陈舜胜认为,鱼油产品功效备受争议的原因是其成分不确定,纯度也不高。只有欧米伽3脂肪酸纯度达到85%以上的产品,才能真正起到有益健康的作用。中国胆固醇教育计划委员会在2017年发表的专家共识中指出,目前国内尚无高纯度的欧米伽3脂肪酸类药物上市,保健品中低剂量欧米伽3脂肪酸的降脂作用很弱。日本海资源丰富,市面上有各种类型的鱼油,但很多是化妆品商家生产的,纯度不高,有些甚至是人工合成的。此外,DHA和EPA很不稳定,容易氧化变质,鱼油产品的有效性难以保证。

    其实,早在2002年《环球时报》健康版就关注过深海鱼油现象,刊发独家报道《在阿拉斯加没找到“深海鱼油”》。本报驻美国特派记者专门到美国阿拉斯加采访发现,当地很少有人知道鱼油保健品,出口的鱼油大多是散装的,用于制作饲料或其他工业,并不是制作鱼油保健品的主要原料,中国市场上部分“阿拉斯加深海鱼油”可能是在美国其他州或中国加工的。

    鱼油不能随便吃

    既然功效尚无明确证据,那我们还需要补充鱼油吗?专家一致认为,不宜随便服用。

    云无心告诉《生命时报》记者,在我国多数地方的常规食谱中,DHA确实含量很少,有些商家会宣称“中国人普遍缺乏DHA”。事实上,与维生素、蛋白质等营养成分不同,DHA、EPA对健康有好处,但不吃也不会生病。

    陈舜胜补充说,鱼油不是药品,不能代替药物的治疗作用。心血管疾病的诱因是多层面的,任何一种营养元素都不可能单独预防心脏疾病。如果热量摄入过多,又缺乏锻炼、作息紊乱,即使补充鱼油也很难起到预防心血管疾病的效果,反而可能产生脂肪堆积。更何况,摄入过多的欧米伽3脂肪酸会降低凝血功能,不易止血,尤其对老年人来说,可能会发生内脏出血事件,危害很大。

    云无心建议,与其补充鱼油,还不如保证营养均衡,藻类、核桃、南瓜籽、大豆油等也都是获取欧米伽3脂肪酸的渠道。直接吃鱼的好处远超过鱼油,鱼肉中含有丰富的优质蛋白、维生素和矿物质,鱼肉中300毫克DHA的功效和鱼油中600毫克相当。在许多进口鱼油的产地,人们更认同新鲜鱼肉。例如,新西兰人认为,即使长期服用最贵的鱼油,其功效也不会比经常吃新鲜鱼更好;天天都能吃到新鲜鱼类的日本人很少会购买鱼油,在他们心中,鱼油保健品是迎合外国人喜好而生产的,本地人更倾向于将鱼油用于沐浴皂、护发素当中。▲ (任琳贤 李珍 彭婷 桂林)