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回到尘世,从善待自己开始
http://www.100md.com 2018年9月21日 科普时报
    

    “hi,其实你最需要的不是逃离,而是在尘世中浸染,细细体会生活的酸甜苦辣!”朋友F的同事——某出版社的女博士直言不讳。那是2011年春天的一个周末,F姐、女博士(现早已博士后了)和抑郁中的我一起,去法源寺赏玉兰,到蓝色港湾逛店,晚上在港式茶餐厅吃饭聊天。时过境迁,她俩早就不记得那天的事,那家餐厅的名字也忘了,但那装修简洁、灯光幽暗,“白领小资”坐满堂的情形,连同那句中肯的劝慰清晰地留在我的记忆中。

    现在想来,所谓的逃离尘世、远离喧嚣寻清静的期望,其实是对现实的逃避,不敢不愿也没有能力面对复杂的人事关系,而且“发育早,成熟晚,至今仍在求成长”的我,那时候还没有意识到,这世界上的确存在思维方式简单、不善周旋的人,以为自己对事情的判断和处理,是自己可以把握的节奏,殊不知,现实的复杂与其“以为”相去甚远。
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    抑郁者的痛苦大多往往来自于“理想”与“现实”的冲突。现实难以面对,才使人产生了绝望,迷失了真我。那天,女博士的提点也许听进去了,所以此后不再四处寻找可以救赎的“稻草”。

    睡眠障碍带来的情绪低落、工作没有效率的状况持续了半年多,苦苦的挣扎耗竭了求助意愿,自己“扛”不过去了,终于面对现实,选择到医院就诊。一系列评测之后,医生告诉说,中重度抑郁症患者必须接受系统的药物治疗。

    我们知道,抑郁症是患者大脑中三种神经递质(血清素、去甲肾上腺素、多巴胺)失衡所致。现代科学已经能够大致厘清精神疾病药物治疗的原理。治疗抑郁症的药物,大致就是通过改善大脑中这三种神经递质的失衡,改善精神状况。

    一般说来,西药发挥作用是“立竿见影”的,不过抗抑郁药却是例外。抗抑郁药要实现改善大脑神经递质的功能,需要足够的药量、足够的时间(至少4到8周)才能起作用。但是由于个体差异,每个人对药物的反应不一样,有些人十几年用药,边治疗边工作,生活得挺好;有些人在医生的指导下“足量足疗程”用药,症状减轻之后,又在医生的帮助下,渐渐戒断药物,逐步回归正常生活……
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    我的情况似乎不太乐观,敏感体质对于药物的反应也极其敏感,服药之后最直接的反应就是没有食欲,吃东西就吐,这对于原先就着水煮鱼可以吃三四碗钵饭的“吃货”,简直就是生活失去了乐趣,世界变得天昏地暗,体重迅速减轻到只有80多斤。

    用药几个月仍不见效果,药物的副作用再度耗损已经羸弱的身心,反复纠结之后,其实也是不能忍受药物带来的、雪上加霜般的折磨之后,自行决定不再去看医生,并拒绝家人劝阻,慢慢减药、停药,想凭借微弱之力戒掉抑郁焦虑的治疗用药……

    今年5月初,《参考消息》一篇报道称,抑郁症是世界上最严重、最令人困惑的公共卫生问题之一。该病影响着全世界近15%的成年人。仅有约一半的患者对药物和心理疗法等现有治疗手段反应良好。

    读罢报道,立刻联想到六七年前的自己,庆幸当时并没有完全依赖药物,而是在接受药物治疗的同时还寻求了“自救”:学习了解抑郁症及相关的精神类疾病,与专科医生、心理咨询师探讨心理治疗的可行性,通过网络跟许多患者、包括远在加拿大的患者交流药物治疗的感受。当时各种交流汇集来的信息确认:药物真正能够改善的是症状,但不是治疗和康复的全部。
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    现如今康复之后反思这种“自救”的过程,客观上转移了自己对抑郁本身的过度关注,把注意力转移到了如何康复上,“以自知力和自我改变的愿望为依托,对自己实际面对的困扰加以解决”,正是许多患者康复过程中都曾经历过的“自我疗愈、自我成长”的过程。

    现在,抑郁症已经成为精神疾病中与感冒发病率相差无几的病症。“抑郁症”这个词很多人都挂在嘴边,十几岁的孩子情绪不佳郁闷了,也会要求家长带去医院看看是不是抑郁症。这从一个侧面表明,人们已经越来越多地关爱到了自己的身心健康。

    在一个曾经历过抑郁症困扰、如今重回洒满阳光的世界的人看来,如果说素日里善待自己的表现,在关照与爱护身体,保持良好心态,远离不良情绪;那么,积极配合药物治疗和心理治疗,凭借个人意志和毅力的学习与“自救”,则是不幸陷入泥潭的抑郁症患者对自身最好的“善待”。, 百拇医药(刘晓军)