小针灸 发挥止痛大作用
针灸治疗很多市民都听说过，然而针灸治疗的原理是什么，有哪些作用？有哪些病症适合针灸治疗？这些问题却很少有人能回答上来。东城中医医院主任医师周振坤大夫在针灸治疗领域工作了三十余年，在临床中积累了丰富的经验。
周振坤
东城中医医院主任医师，硕士研究生导师，善于运用针灸、中药治疗三叉神经痛、血管神经头痛、脑血管病，中风、面瘫、失眠、焦虑症、自主神经紊乱、风湿性骨关节病、颈椎病、腰椎病、筋膜炎及各种疑难杂症。
出诊时间：周二、周四夜诊(夜诊17：00-19:00)周六下午
针灸治疗可疏通经络活血化瘀
谈到针灸治疗的作用，周振坤表示，中医认为，痛则不通，人体疼痛的起因是经络受阻。人体有超过365个穴位连接着20余条不同经脉络脉，这些经络遍布全身，在穴位处插入类似毛发粗细的金属针，可以起到疏通经络，活血化瘀，调节人体阴阳平衡的作用。通则不痛，这就是针灸的理论基础。
同时，周振坤医生表示，相对于中草药，针灸治疗还具有靶向性特点：疾病属于哪条经络，就针对哪条经络进行治疗，疗效立竿见影。比如，针灸治疗带状疱疹在临床上取得了很好的效果，周振坤介绍，带状疱疹病毒邪发病于体表，早期可配合针灸点刺放血，辅助清除发作部位的病毒，后期针灸结合电针辨证治疗，疼痛症状就可得到明显缓解。因为疱疹多长在胁肋部，俗称缠腰龙，分龙头和龙尾。运用银针在龙头前面和龙尾后面行针刺治疗，止痛效果比较明显。
器质性疾病和非器质性疾病都可能引起神经性疼痛，在决定使用针灸疗法前，周振坤总是详细询问病人病情，查阅相关西医检查报告，排除病人器质性疾病。确保治疗的安全性和有效性。
虽然每个人对扎针灸的反应不同，但很少有人觉出痛感，更多的是涨感和舒服感。周振坤介绍，针灸治疗除了要求术者选穴精准，还应根据病情运用不同的手法治疗。为什么这么细的针扎到穴位就能止住疼痛呢？周振坤表示，有证据显示，人体的365个针灸刺入点被认为是电磁信号传导点，这些区域被刺激后，体内内啡肽开始流动，而内啡肽是身体的天然止痛药。另外，针灸可激活下丘脑和垂体，改变多巴胺等神经递质的分泌，从而减少疼痛。
血管神经性头痛可尝试针灸治疗
除了活血化瘀等功效，周振坤医生还表示，针灸治疗对于治疗血管神经性头痛效果很好。血管神经性头痛主要由精神紧张、生气引起,包含血管性头疼和神经性头疼两种。
神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起。主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的患者自诉为头部有“紧箍”感。大部分患者为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
血管性头痛指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调，或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征，是门诊头痛患者中最多见的一种类型。以一侧或双侧阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点，可伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状。
周振坤表示，头痛和风一样变幻莫测，往往一阵疼一阵不疼，有时这疼有时那疼等。如果一个人情绪波动大、爱生气、肝气郁结不舒畅的话，则容易引动人体的“内风”，也叫“肝风内动”，这也是头痛的重要原因。因为五脏六腑与自然界的五行有配属关系，肝胆对木，而木对应的是风。中药治头痛以去风为主，兼有寒湿则去寒湿，有肝风则平肝熄风，有血瘀则活血化瘀。针灸则是根据头痛的部位进行经络辨证，循经取穴进行针刺治疗。
阳明头痛(前额痛)主要表现是前额痛，多因鼻炎、鼻窦炎、胃肠不适等引起。在针灸治疗时，我们最常刺激的穴位是头部的头维穴、合谷穴、上星穴、印堂穴。
太阳头痛(后枕痛)表现为后脑勺痛，并向头顶放射，多因颈椎病、头部受风寒等引起。最常刺激的穴位有头部的天柱穴、风池穴、后溪穴、神门、申脉穴。
少阳头痛(测头痛)表现为头的两侧痛、头角痛，如常见的偏头痛。以中青年女性居多，常出现在女性月经来潮前的一两天和月经期的前3天。常刺激的穴位主要有：头部的率谷穴、悬颅穴、外关穴、足临泣穴。
厥阴头痛(巅顶痛)表现为巅顶疼痛、干呕、吐涎沫或四肢厥冷、舌淡苔白滑、脉细迟或弦细不数。伴胸脘不适。闭闷、面色欠华、气短软弱、微出冷汗、不思食。头晕、目眩等证。常刺激的穴位主要有百会穴、前顶穴、太冲穴、四神聪穴。
■案例展示
案例一：
47岁的张宇(化名)先生右侧面部突发面瘫，西医治疗后面部虽然消肿，但面部肌肉还是处于麻痹状态，他慕名找到东城中医院的周振坤大夫，扎了三次针灸后，右半边脸恢复如初。
沟通中得知，张宇左侧面部25年前也是突发面瘫，但因为治疗不得当，落下了后遗症。一眼望去，左侧脸明显比右侧脸小一号，左右脸不对称感很明显。张先生表示，现在看到是治疗了2个月的状态，以前的情况更糟糕，左半边脸明显呈塌陷状态，已经影响到咀嚼功能。周振坤治好了张宇的右半边脸，又在他左半边脸上动心思。本来张宇已经不抱任何希望，但体验了一次针灸治疗后，张宇重拾康复信心，“周主任走针的穴位和肌肉，正是我最不舒服的位置，每次针灸完症状都有改善，坚持治疗2个月，现在感觉面部肌肉的力量渐渐恢复，功能也得到了改善。”
案例二：
曾有一位因鼻窦炎引发前额疼痛的患者，服止痛药产生耐药性，来找周振坤大夫。查明了病因是痰浊上扰后，周大夫在相应的上星、头维穴下针。仅一次治疗，患者的头疼症状就减轻了大半，3次治疗结束后，患者头痛症状基本消失。周振坤称，她的很多患者都是经过了一段西医治疗后，发现病情再难好转时，转求中医。西医所用的止痛药有抑制中枢神经的作用，也有患者担心久服西药副作用明显。中医采用针灸治疗疾病在我国有着几千年的历史，既有理论基础，也有临床实践。长期以来，中西医在神经性疼痛的治疗上各具优势。患者可根据自身病情，以及所处病情的不同阶段，选择最适合的疗法。
■小贴士
常按穴位预防头痛
头痛多呈轻至中度全头痛、胀痛，也可表现为枕部、额部、双颞部疼痛，用脑、用力、活动头部及改变体位时头痛加重，常伴有类似神经衰弱症状。也常发作呈现明显血管跳痛，恶心呕吐，典型的患者发作前有视力模糊，眼花表现。头痛常发作于睡眠障碍、情绪激动、过度疲劳、过量喝酒等之后，女性患者在经期前后头痛加重。
俗话说，“三分治，七分养”。周振坤表示，通过揉按以下相应的穴位，可以达到预防或缓解头痛的目的。其中，揉按时间、次数等都没有特别的讲究，想起来就按一按、揉一揉、掐一掐，就能产生效果。
列缺穴：以左右两手两虎口交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖尽处是穴。每天坚持用食指指腹揉按列缺，对于头痛、三叉神经痛、健忘、惊悸等病症，可以起到保健调理效果。
合谷穴：拇指食指合拢，在肌肉的最高处取穴。或拇指食指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口，拇指下压处既是穴位，合谷还是一个急救穴。
冲阳穴：在足背的最高处，可触及足背动脉搏动处。
养老穴：常按该穴对老年人肩臂疼痛、活动受限、视物不清等都有用，因其所治之症，皆为老人治病，故得此名。掌心向下，用一手指按在腕部小指侧最突出的骨头(尺骨)高点处，然后将手腕向下旋转90度，骨头最高点变成了一个凹坑，手指滑入骨缝中便是养老穴。
至阴穴：位于足小趾指甲角外上缘旁开约0.1寸约小米粒大的位置。
中渚穴：位于手背第4、5掌骨之间凹陷处。
足临泣穴：位于足背外侧，第4、5跖骨结合部的前方凹陷中。