当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃 > 正文
编号:13260590
白内障患者如何选择人工晶状体
http://www.100md.com 2018年9月29日
     人工晶体种类多,功能各不同

    白内障患者如何选择人工晶状体

    □王绪保 文/图

    白内障是由晶状体混浊引起的一种视力障碍,居世界致盲眼病中的第一位。

    如果把人的眼睛比喻成传统照相机,白内障就相当于照相机的镜头出现了问题,也就是眼睛的晶状体变得混浊,引起视力下降,看物体模糊,甚至失明。

    对于白内障的治疗,目前仍无有效的药物,手术是眼科界公认的有效治疗手段。

    既然白内障是晶状体变混浊了,那么利用手术的办法把混浊的晶状体去除,置换上一个透明的人工晶状体,重新恢复光线的穿透和聚焦功能,视力自然就可以提高了。

    随着眼科技术的不断进步和人们生活水平的提高,白内障手术已由传统的复明手术发展到了屈光手术阶段。

    如何通过手术使患者看得更清晰、更舒适、更持久,更好地满足不同患者的生活需求,已经成为越来越多的患者和医生关注的焦点。在做手术前,眼科医生一般会让患者或家属选择合适的人工晶状体。但因不具备相应的专业知识,大多数人觉得这是个难题。那么,在选择前,我们一起来了解一下目前可供选择的人工晶状体的类型和特点。

    一、普通单焦硬质人工晶状体:晶状体价格较低,手术切口大约6毫米,有时可能要达到10毫米左右。切口还可能需要缝合,缝线会造成术后散光,手术反应大一些,恢复得相对慢一些。该类型适合家庭困难以及眼部情况特殊的患者选用。

    2.普通折叠单焦球面人工晶状体:晶状体价格不高,软质,可折叠,手术切口一般在3毫米左右,不需要缝合,手术散光也较小,反应轻,恢复快。缺点是瞳孔大的患者或者夜间瞳孔变大时,部分人会出现视物变形,看近物(如阅读)需要戴老花镜。

    3.普通折叠单焦点非球面人工晶状体:晶状体价格中等,软质可折叠,切口在3毫米左右,不需要缝合,手术散光小,反应轻,恢复快。优点是成像质量好,不受瞳孔大小的影响,视物不变形。但是,患者术后看近物体也需戴老花镜。

    4.微切口折叠单焦非球面人工晶状体:价格中高,手术切口只需要1.8毫米,损伤更轻,散光更小,恢复更快,成像质量好,但患者术后看近物仍需要戴老花镜。

    5.特殊处理过的人工晶状体:价格中等,适用于有特定眼病的白内障患者。比如,肝素表面处理的人工晶状体,可以减轻手术后的炎症反应。

    6.带虹膜的人工晶状体:适用于先天性或因外伤无虹膜的患者。

    7.可调节人工晶状体:价格较高,可调节。人工晶状体的设计原理目前基本上是依靠移动人工晶状体的位置来实现看远、看近处都清晰的目的,目前看近物的效果不理想。

    8.两焦点或区域折射人工晶状体:价格较高。这一类人工晶状体设计的目的是为了同时满足看远处和看近的要求,在一片人工晶状体上设计两个焦点,一个用来看远,一个看近,克服了单焦人工晶状体术后患者还要戴老花镜的缺点。

    9.三焦点人工晶状体:价格较高,其原理是在一片人工晶状体上设计3个焦点,分别用来看远、看中、看近物,模拟人眼的变焦功能。患者术后不需要戴老花镜。

    10.散光型人工晶状体:价格中等,适合角膜散光度数>100度的特殊患者。

    了解了人工晶状体的种类, 我们对人工晶状体的选择给予以下建议:

    1.根据经济能力,选择品种和价格。

    2.根据工作和生活需要,选择单焦或是多焦。不经常看书、看报的老人,可选择单焦点人工晶状体;对远近视力都有要求的,可选择多焦点人工晶状体。

    3.根据病情进行选择,如合并眼底病的,白内障术后还要进行眼底手术的,可选择单焦点人工晶状体;合并葡萄膜炎的,可选择肝素表面处理的人工晶状体。

    4.其他:虹膜缺失的患者可选带虹膜的人工晶状体;一只眼睛已手术过,第二只眼的手术最好选同种人工晶状体;散光度数大的患者要选择散光型人工晶状体。

    总之,患者要想在白内障术后达到比较理想的视力,很重要的一点就是要正确选择人工晶状体。这需要患者与医生进行充分交流,告诉医生自己的需求,细心听取医生的建议,以选择一个适合自身条件的人工晶状体,而不要盲目地认为人工晶状体越贵越好。

    专家简介

    王绪保,主任医师,南阳市眼科医院党支部书记、业务副院长,中华医学会河南眼科学会委员、南阳市眼科学会主任委员、南阳市白内障专业学科带头人;具有丰富的临床工作经验,擅长白内障超声乳化人工晶状体植入及其他复杂疑难手术的操作,在白内障、青光眼、眼外伤诊治等眼科专业方面具有较深的造诣,累计完成白内障手术3万余例。