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小巧“尺子”不一般 秒测压疮功能全
http://www.100md.com 2018年10月13日
     小巧“尺子”不一般 秒测压疮功能全

    □刘 倩 文/图

    护理人员正在演示“多功能压力性损伤评估尺”的使用方法

    有一种小巧的“尺子”不仅能够准确测量出压疮的“长”“宽”“深”,还融科普知识与功能为一体,这究竟是啥样的小尺子呢?

    原来,为了对压疮患者进行更加准确、直观的压力性损伤风险评估,从而帮助医生和护士根据风险等级为患者制订防治计划,我们医院消化道内科护理人员发明了一种“多功能压力性损伤评估尺”。据了解,该项发明已经获得国家实用新型专利证书。

    “中晚期癌症患者和临终关怀患者,由于恶病质、长期卧床,极易出现压疮。”消化道内科一病区护士长张艳玲说,“我们需要根据压疮的严重程度,先进行风险评估,再制订治疗方案。过去,在临床上,对压疮进行风险评估,医生基本上都用肉眼进行分析、综合评估,但没有具体数据,不够客观。即使运用传统直尺,也只能测量压疮的范围,不能提供准确数据。”

    传统的尺子只能测量压疮的长度,那么,压疮的宽度和深度怎么测量呢?于是,消化道内科护理人员开展了讨论,随后广泛搜集资料、设计图纸,经过反复尝试,发明了一种体积轻巧、操作简单的“多功能压力性损伤评估尺”。

    他们首先设计出两种长度为18厘米的尺子,将测量长度的作为主尺,把测量宽度和深度作为辅尺,其宽度分别为8厘米和1厘米,并将两种尺子的一角用卡扣式铆钉固定。两种尺子的正反面均绘制有刻度线。另外,主尺正面绘有压疮分级图片和文字,反面则是压疮患者的护理知识图,以及成年人身体质量指数(BMI)计算公式和不同指数的彩色图谱。

    据介绍,使用时,利用主尺和辅尺交叉展开角度进行测量,并根据主尺和辅尺测量所得的数值,可快速计算出压力性损伤面积。依据主尺上绘制的第一分期层至第六分期层的压力性损伤图片以及相对应的分级文字内容,对照患者压力性损伤的分布面积、颜色和皮肤完整性等,快速、高效地判断患者压力性损伤的分期。

    同时,主尺在清洁、消毒后能够反复使用。如果需要探及Ⅲ期及Ⅳ期压疮底部时,可以将辅尺(经环氧乙烷或者等离子低温灭菌)从卡扣上取下当成探针使用;辅尺的两侧边缘光滑,不会伤及压疮周围组织,造成出血等情况;而且辅尺在使用后可以丢弃,避免重复使用造成交叉感染,需要再次测量压疮时,取另外一个辅尺放在主尺上使用即可。

    张艳玲说,主尺、副尺均采用PVC(聚氯乙烯)为主材料制作,不仅携带方便、操作简单,能准确、直观地评估患者的压疮情况,还可绘制内容,也能为患者普及压疮相关注意事项。

    目前,这种“多功能压力性损伤评估尺”已在消化内科、ICU(重症监护室)、疼痛科和中西医结合科推广使用,使压力性损伤患者受益,受到患者及医护人员的广泛好评。下一步,医院管理人员计划将这种“多功能压力性损伤评估尺”在其他病区进行推广。

    (作者供职于河南省肿瘤医院)