抑郁症以阳郁神颓为临床特征，病因多端，病理因素复杂，病机主要责之阳郁不达，营卫失和，脏腑气化失常，形神失调。桂枝汤及其类方善能调卫和营，宣通阳气，和调阴阳，振奋神机，临证应用，随证化裁，治疗抑郁症多能获效。

    抑郁症病机与治则

    基本病机：阳郁不达

    阳郁不达主要责之卫气失和。“阳气者，精则养神，柔则养筋。”卫阳不达，病机变化多端。(1)阳气郁遏，神机颓废；(2)气化失司，营卫失和，产生一系列躯体症状；(3)郁久化热化火，扰乱神机，产生焦虑、激越；(4)火热伤阴耗气，气阴亏虚，阴损及阳。

    阳郁不达有虚实之异。邪实多见气郁、痰浊、痰热、血瘀络痹等。正虚则有气虚、血虚、气血虚；阴虚、阳虚、阴阳虚等；或虚实夹杂。

    治则：通阳开郁，扶阳振颓

    《温病条辨》曾提出“阳气开泄，万象皆有生机矣。”抑郁症病在脏腑，损在阳气，以形神失和，神机失常为特征。治疗以通阳开郁，扶阳振颓，怡神强志为原则。邪实宜祛邪通阳、调和营卫；正虚当补虚扶阳、添精充脑，振奋神机。随证兼顾怡神强志，扶阳振颓。

    桂枝汤类方治疗抑郁症

    桂枝汤

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