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当心乳牙超期“服役”
http://www.100md.com 2018年10月24日 学生健康报
     文/武汉儿童医院 薛源

    6岁女孩笑笑(化名),十分爱笑,咧嘴大笑时,妈妈王女士发现,她的两颗下门牙后面冒出了两颗“白点点”。着急的妈妈赶紧带着笑笑到武汉儿童医院口腔科检查。医生检查后说:“这是典型的儿童双排牙,也叫乳牙滞留。下门牙已经松动,但就是不肯掉,恒牙开始从牙龈内侧往外歪着冒出了一截。”为了给新出的恒牙让位,当即为笑笑拔除了那两颗“赖着不掉”的小乳牙。

    双排牙多因吃的太精细

    武汉儿童医院口腔科主任雷志云介绍,乳牙超期“服役”长出“双排牙”已成了儿童口腔疾病的常见病之一。雷志云认为,“双排牙”患儿增多,与家长照顾的太周到和儿童不愿咀嚼的饮食习惯有着很大关系。

    “这几年,笑笑连牛肉、鸡腿都很少吃,主要是因为她不喜欢咬肉吃。”王女士表示,从小对笑笑的照顾格外细心,小时候不愿吃水果,总是想尽办法刮苹果泥或榨苹果汁等;不爱吃青菜,就把青菜叶切成碎末拌饭喂给她吃。直到现在,笑笑吃东西都没有养成好的咀嚼习惯,基本上靠吞,喜欢的也多是松软的食物。

    雷志云主任称,随着生活水平的提高,饮食结构也变得愈加精细,儿童大多以软性、甜性食物为主。长此以往,“食物对颌骨发育刺激不够,导致乳牙根难以吸收,形成滞留。本应萌出的恒牙,只能‘退后’,在乳牙后排长出来。”

    此外,孩子们的营养状况普遍较好,发育提前,过去儿童下前牙萌出在7岁~8岁,现在许多孩子5岁半6岁间就出恒牙了,也易出现与不肯“退休”的乳牙并存的局面。

    如何预防“双排牙”?雷主任提醒,在孩子幼时成长期,要循序渐进地给其吃一些硬度适中、可撕咬的食物。比如多吃些花生、甘蔗、苹果、玉米等耐嚼食物,保持对乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按时脱落。

    滞留乳牙必须拔掉

    “滞留的乳牙,不建议等它们完全自行脱落。”雷主任解释,滞留的乳牙可能需要三四个月或一年的时间才能自行脱落,当恒牙萌出“白点点”时,就应该拔除乳牙为恒牙“让位”,以免错过恒牙生理移动期,造成后期不必要的矫正。

    “滞留的乳牙或乳牙残根会妨碍恒牙正常萌出,导致错位,严重者可导致牙颌畸形。”雷志云表示,滞留乳牙多松动、龋损、磨耗严重,咀嚼效率低下,影响颌骨的发育。龋损严重的乳牙可导致根尖周炎、牙周炎、根尖囊肿等牙周疾病。此外,乳牙逾期不脱落,根尖部暴露可刺激唇颊、舌黏膜组织,造成溃疡。, 百拇医药