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编号:13351700
八正散治血精
http://www.100md.com 2018年10月24日 中国中医药报 第4963期
     高某某,男,53岁。2008年6月初诊。患者性交时所射精液夹有血丝3月,伴尿急、尿频、尿痛,尿道口有脓性分泌物,以及腰酸少腹拘急疼痛,困倦而烦,口秽咽干,小便红赤,舌边红,苔黄根部浊腻,脉弦滑双尺脉浮。在国内某医院泌尿科确诊为淋球菌性尿道炎。检查前列腺(-),精液常规:棕色,精虫形态正常,活动率30%~40%,黏稠度2+,脓细胞2+,红细胞3+。

    诊断:(下焦湿热,邪扰精室,血络受损)血淋。

    治则:清热化湿,泻火止血。

    方药:八正散加味:萹蓄15g,瞿麦15g,大黄3g(后下),焦栀子6g,通草6g,车前子10g(包煎),滑石20g,甘草10g,小蓟15g,黄柏6g,姜半夏10g,薏米30g。水煎服,日1剂,分3次服,连服6剂。嘱多饮水,暂禁性生活10天。

    二诊:服药后病情大有好转,尿急、尿频、尿痛、脓尿基本消失,精液常规未见脓细胞及红细胞。小便色深黄,舌根黄已退,左迟脉浮。上方改滑石15g,萹蓄12g,瞿麦12g,再用12天。

    三诊:症已消失,继用知柏地黄丸,每服8粒,每天早晚各1次,中午饭后服逍遥丸8粒善后,2月后随访,未见复发。

    精囊炎属中医血精病,是男性常见感染性疾病之一,发病年龄多在20~40岁。本病有虚实之分,虚证常伴有梦遗,实证常伴有男性生殖系的其他感染,如合并睾丸炎、附睾炎者,应在清热化湿的基础上,兼顾其夹杂病症。从本例患者的病史和尿路感染症状看,属下焦湿热,邪扰精室。八正散用萹蓄、瞿麦、通草、车前子、滑石、甘草,清热利湿以通淋,治尿急、尿频、尿痛;用大黄、栀子、黄柏泻火除烦;薏米、半夏清热利湿,给邪以出路;小蓟清热止血。诸药合用切中病机,药到病除血精而愈。(英山), 百拇医药