胃癌，农村多于城市
老吃腌菜剩菜 没有分餐习惯
胃癌，农村多于城市
受访专家：国家癌症中心早诊早治办公室主任 陈万青
本报记者 张 芳
在全国肿瘤登记中心统计的2014年恶性肿瘤登记资料基础上，今年，又一项针对胃癌发病与死亡数据的报告公布结果，胃癌无论发病率还是死亡率，农村地区均高于城市。
随着社会经济发展、人民生活水平提高，胃癌发病率在全球多数国家呈下降趋势，但我国由于人口基数大，老龄化程度持续增高，胃癌的疾病负担仍然较重，新发病例占到全球约40%。但同时，胃癌发病率与死亡率也存在较大地区差异，农村地区的发病率和死亡率分别是城市地区的1.3倍和1.4倍。
国家癌症中心早诊早治办公室主任陈万青教授在接受《生命时报》记者采访时说，农村胃癌发病率高于城市，并非近些年才出现。自我国有人群肿瘤监测的数据开始，这一情况就已存在。多年来，由于生活水平的提升和生活习惯的改变，无论农村、城市的胃癌患病率都有了一定程度的下降，但总体来说，我国农村居民的癌症负担情况，仍表现为发展中国家的癌谱，即胃癌等上消化道癌症居多；城市居民患癌情况则已与发达国家类似，以大肠癌等与高蛋白高脂肪摄入相关的下消化道癌多见。此外，不同地域农村居民的胃癌患病情况也略有不同，比如，河南、山西等中原地区及太行山区相对多见，但原因尚不明确。
农村胃癌患病者多，主要与该人群的饮食习惯有关。胃癌是一种和食物质量密切相关的癌症。农村居民的常见饮食中，腌制的咸菜、酸菜等易致癌食物较多，蔬果等有益食物占比较少；一些农村家庭还有吃剩菜剩饭的习惯，而变质食物可直接增加胃癌的患病风险。此外，农村居民对幽门螺杆菌的重视程度远不如城市居民，再加上农村家庭普遍不采用分餐制，容易导致幽门螺杆菌在家庭成员间的传播。目前，幽门螺杆菌与胃癌患病风险之间的关系，已获得诸多证据的支持。
相比较一些发达国家，我国胃癌患者的5年生存率也偏低。报告认为，这与临床确诊时分期较晚，以及医疗卫生资源和诊疗水平在地区间发展不平衡有关。人们对胃镜筛查带来益处的认知不足、早诊早治意识不强、一些地区的筛查费用不在医保支付范围等，这些都会影响到居民主动筛查的积极性。特别是在我国经济欠发达的农村地区，由于医疗卫生资源及内镜医师不足，筛查效果更会受到影响。
陈万青说，降低胃癌发病和死亡率的关键是加强预防和早诊。早诊方面，包括食管癌和胃癌的上消化道癌症的筛查项目，目前正在我国城市和农村地区重点推进。预防方面，居民个人需要改变日常生活饮食方式，尽可能消除明确的致癌因素，调整饮食结构。如，少吃剩菜剩饭，减少腌菜、酸菜等的摄入量，降低盐摄入，多吃蔬菜水果等。可将幽门螺杆菌检查列入定期体检项目，若已感染，一定要实行分餐制，必要的进行治疗。▲, 百拇医药(张芳)
胃癌，农村多于城市
受访专家：国家癌症中心早诊早治办公室主任 陈万青
本报记者 张 芳
在全国肿瘤登记中心统计的2014年恶性肿瘤登记资料基础上，今年，又一项针对胃癌发病与死亡数据的报告公布结果，胃癌无论发病率还是死亡率，农村地区均高于城市。
随着社会经济发展、人民生活水平提高，胃癌发病率在全球多数国家呈下降趋势，但我国由于人口基数大，老龄化程度持续增高，胃癌的疾病负担仍然较重，新发病例占到全球约40%。但同时，胃癌发病率与死亡率也存在较大地区差异，农村地区的发病率和死亡率分别是城市地区的1.3倍和1.4倍。
国家癌症中心早诊早治办公室主任陈万青教授在接受《生命时报》记者采访时说，农村胃癌发病率高于城市，并非近些年才出现。自我国有人群肿瘤监测的数据开始，这一情况就已存在。多年来，由于生活水平的提升和生活习惯的改变，无论农村、城市的胃癌患病率都有了一定程度的下降，但总体来说，我国农村居民的癌症负担情况，仍表现为发展中国家的癌谱，即胃癌等上消化道癌症居多；城市居民患癌情况则已与发达国家类似，以大肠癌等与高蛋白高脂肪摄入相关的下消化道癌多见。此外，不同地域农村居民的胃癌患病情况也略有不同，比如，河南、山西等中原地区及太行山区相对多见，但原因尚不明确。
农村胃癌患病者多，主要与该人群的饮食习惯有关。胃癌是一种和食物质量密切相关的癌症。农村居民的常见饮食中，腌制的咸菜、酸菜等易致癌食物较多，蔬果等有益食物占比较少；一些农村家庭还有吃剩菜剩饭的习惯，而变质食物可直接增加胃癌的患病风险。此外，农村居民对幽门螺杆菌的重视程度远不如城市居民，再加上农村家庭普遍不采用分餐制，容易导致幽门螺杆菌在家庭成员间的传播。目前，幽门螺杆菌与胃癌患病风险之间的关系，已获得诸多证据的支持。
相比较一些发达国家，我国胃癌患者的5年生存率也偏低。报告认为，这与临床确诊时分期较晚，以及医疗卫生资源和诊疗水平在地区间发展不平衡有关。人们对胃镜筛查带来益处的认知不足、早诊早治意识不强、一些地区的筛查费用不在医保支付范围等，这些都会影响到居民主动筛查的积极性。特别是在我国经济欠发达的农村地区，由于医疗卫生资源及内镜医师不足，筛查效果更会受到影响。
陈万青说，降低胃癌发病和死亡率的关键是加强预防和早诊。早诊方面，包括食管癌和胃癌的上消化道癌症的筛查项目，目前正在我国城市和农村地区重点推进。预防方面，居民个人需要改变日常生活饮食方式，尽可能消除明确的致癌因素，调整饮食结构。如，少吃剩菜剩饭，减少腌菜、酸菜等的摄入量，降低盐摄入，多吃蔬菜水果等。可将幽门螺杆菌检查列入定期体检项目，若已感染，一定要实行分餐制，必要的进行治疗。▲, 百拇医药(张芳)