国医大师朱南孙：调经种子 疏通冲任

http://www.100md.com 2018年10月29日 中国中医药报 第4966期

     朱氏妇科是近代江浙杏林一大流派，由朱南山先生创于上世纪初，至今已历百年。朱氏妇科五代传承，名医辈出，医术精湛，活人无数。

    朱氏妇科学术思想

    朱氏妇科的学术思想可以总结为以下几点：资天癸，理肝气，经带通调；究奇经，养气血，毓麟之本；君臣精专，佐及兼证，善用药对；诊治妇疾，经孕产乳，适时为贵。朱南孙在前辈的学术中，汇入进李东垣的脾胃学、朱丹溪的滋阴降火说、张景岳的温阳益肾论及唐容川、王清任的活血化瘀法，并糅合陈启明、傅青主等医家的学术精髓，融为一炉，破除门户，扬长抑短，衷中参西，追求创新，大大丰富发展了朱氏妇科。她根据《内经》的理论，提出审动静之偏向而使机体复于平衡的治疗原则，临证施治总结概括为“从、合、守、变”四法。

    不孕症常见病因

    朱氏妇科认为脏腑功能正常，气血旺盛，阴阳平和为受孕基本条件，而导致不孕的根本在于肾虚，同时与肝、脾、冲任、督带失调关系密切。虚证有脾肾阳虚和肝肾阴虚，而实证则以冲任受损、络道受损为主，包括胞脉闭塞、肝郁气滞，邪伤冲任、湿热内蕴以及癥瘕积聚、瘀血内阻。

    不孕症治疗方法

    所谓“调经种子之法，亦调经以填补命门，顾惜阳气为之主”，朱氏妇科在治疗不孕症时，首先则是治病求本，即所谓“求子之遭，首先调经”。其次，重调补、疏理冲任，即所谓“冲任以通盛为贵”。最后，朱氏妇科尤重奇经学说，即所谓“妇科疑难之病，非究奇经难以收效”。朱氏调经促孕方为朱氏妇科治疗不孕症的经验方，以“重在补肾，贵在养血，妙在调肝，功在疏通”为特点，并重视随月经周期的变化调整用药，月经前以补肾气、养精血、助天癸，调冲任为主，促使卵泡能不断受到滋养、焕发生机，卵子发育日渐成熟之时，加用益气通络药，鼓舞阳气，促卵排出。

    朱氏妇科传承五世，积累了大量临床经验，并总结出自己的诊疗特色与学术思想，形成较为完善并颇具特色的治疗不孕诊疗思路。

    (上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 董莉)

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