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用药无小事,常识要先知
http://www.100md.com 2018年11月16日 生命时报
     用药无小事,常识要先知

    主讲人:中国中医科学院西苑医院药学部主管药师 刘 津

    不小心生场病、去趟医院,拿回家一堆药。饭前吃、饭后吃、空腹吃……密密麻麻的说明书越看越迷糊,让不少人头痛。其实,有些服药常识,必须铭记于心。

    读懂药品说明书

    了解服药常识的第一步就是解读药品说明书。不少人发现很多药品有不同名字。药品名称有两类:通用名称是药品学名,如阿司匹林,任何药品说明书上都应标注通用名;商品名,就是外号,药品的“品牌”。

    适应证:代表药品可以“做什么”,在治疗哪种疾病或者改善、缓解哪些症状方面具有“特长”。

    用法用量:即“怎么用、用多少”。

    不良反应:即使是合格药品在正常用法用量下,也可能出现与用药目的无关的有害反应。不少人为了增强药效而增大剂量,导致不良反应强烈。需要提醒的是,只有合理用药,才能减少不良反应。

    禁忌。这是服药时需要仔细阅读、严格遵守的部分。

    1.慎用。提醒患者服用该药时要小心谨慎,注意不良反应的发生,并不是说不能使用。

    2.忌用。不良反应比较明确,发生不良后果的可能性较大,应权衡利弊使用。

    3.禁用。表示绝对不能使用,由此引起的后果可能非常严重。

    注意事项。一些需要提醒用药者注意的内容。

    贮藏。药品的贮藏十分重要,不少人只是往抽屉、柜子或药箱中一塞,其实,不同药物的贮藏条件也不同。

    避光。这是指用不透光的容器包装,例如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。注射用的针剂一般需要避光贮藏。

    阴暗处。指环境温度不超过20℃。

    凉暗处。避光保存,环境温度不超过20℃。

    冷藏。指放到冰箱冷藏室里保存,一般温度为2℃~10℃。

    常温。指在室温条件下,一般是10℃~30℃。

    看清药物有效期

    有效期代表药品在规定期限内有效。药品开封前,有效期就是药盒标注的日期。开封后,视保存条件而定。

    瓶装药开封后,室温(25℃以下)保存的期限通常在两个月左右,且无明显变质现象。

    液体制剂,如糖浆剂,开瓶后在室内常温(25℃以下)下可保存1~3个月,一般冬天不超过3个月,夏天不超过1个月,且无明显变质现象。

    软膏剂开封后,室温下最多可保存两个月,但是如果出现明显颗粒、溶化、出水现象严重时则不宜使用。

    已启用的胰岛素在不超过25℃~30℃的室温阴凉处保存,可保存28天。

    眼用药物,如滴眼液。首次开封后使用或保存时间不应超过4周,除非另有说明。

    服药时间要注意

    饭前服,代表饭前15~60分钟服用;饭后服,即饭后15~30分钟服用;餐中服,指进餐少许后服药,服完后可继续用餐;空腹服,要餐前1小时或餐后2小时服用;睡前服是睡前15~30分钟服用。

    适宜清晨服用的药物。降压药:为了有效控制血压,每天1次的降压药适合在早上7点左右吃。

    糖皮质激素:适合清晨7~8点服用,此时副作用最小,还可提高疗效,减少不良反应。

    适宜睡前服用的药物。抗抑郁药:若为每天服药1次,应在早晨服用,因为抑郁、焦虑、猜疑等症状,经常是早晨重、晚上轻。

    抗过敏药:这类药物吃完后容易出现嗜睡、困乏的症状,睡前吃安全且有助于睡眠。

    他汀类调血脂药:因为人体内胆固醇的合成在半夜至清晨最旺盛,所以他汀类药物在睡前服用效果最好。

    催眠药:用于治疗失眠的催眠药适合睡前吃,有助入睡。

    平喘药:平喘药一般为每日1次。哮喘多在深夜、凌晨发作,睡前吃效果更好。

    空腹服用。阿仑膦酸钠片:比如福善美。清晨空腹200毫升白开水送服,服药后半小时内禁止躺卧睡觉、吃东西。

    质子泵抑制剂:这类药物的用法一般为每日1~2次。每天晨起吞服或早晚各一次。

    促胃动力药:宜于餐前30分钟服用,以促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。

    服药时间与剂型。阿司匹林片需要饭后吃,减少对胃的刺激。阿司匹林肠溶片要在饭前吃,整片吞服,能减少药物在胃中滞留的时间。

    用药方式有讲究

    服用特殊剂型的药物时也需注意。泡腾片:放入100~150毫升凉开水或温水,一般需要静置1~5分钟,完全溶解或气泡完全消失后,摇匀再饮用。严禁直接服用或含服!

    舌下含片:硝酸甘油片,必须舌下含服,不可直接吞服。含在舌下5分钟左右,不要咀嚼或吞咽药物。期间不要吸烟、进食,不宜多说话。含后30分钟内不宜吃东西或饮水。

    缓、控释制剂:服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、吲达帕胺缓释片时不能掰开、压碎或嚼碎。服用琥珀酸美托洛尔缓释片、格列齐特缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片时,可以掰开,但不能压碎或嚼碎。

    肠溶片:服用时不可以掰开、压碎或嚼碎。

    滴眼液:正确方法是洗净双手后将头后仰;用手指轻轻拉下眼睑,眼睛往上看,把一滴眼药水滴入下眼睑的凹槽内,也就是所说的结膜囊,眼药瓶口不要接触到眼睛和睫毛,以保证瓶口不被污染。

    滴耳液:儿童(<13岁)应将耳朵往后下外方牵拉;成人要将耳朵往后上外方牵拉。

    此外,给大家介绍两个服药小提示,适用于大多数药物。

    1.吃药时坐着或站着,可使其快速通过食道,以免在食管内滞留,同时可以延缓药物的起效及避免损伤食道黏膜。2.吃完药不宜立即睡觉。如果吃药后立即仰卧,会导致食物粘在食道上,药物溶解后,腐蚀食道黏膜,可导致食道溃疡。▲