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如果你是医生,可能会更“黑”!
http://www.100md.com 2018年11月16日 科普时报
    

    绘图/罗妮妹

    医生那么“黑”,有的是让患者给“逼”出来的。如果你当了医生,可能会更“黑”!先看看几个真实的故事:

    一个中年人晚饭时喝了点酒,感到头疼、鼻塞、流鼻涕,去急诊科就诊,医生查体后建议做头颅CT,被患者一顿臭骂:无良缺德医生做大检查就是为了挣钱,我就是感冒,你给我开点感冒药。无论怎么解释患者都听不进去,总认为医生做的检查、检验都是为了拿回扣。

    结果拿着感冒药回去了,当天晚上死亡,家属则不依不饶,认为刚来医院看完病,回家就死了,医生肯定误诊了,把医院告上法庭,最后经尸检确定该患者合并脑出血。法院判定医院存在过失。
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    医生们变“黑”了:该检查的一定要检查,一个不能少,不想查,没关系,病历写清楚,一个个签字,宁多勿少。

    一名婴儿因异物窒息而心脏骤停送至某院急诊科,抢救40分钟后无法恢复自主心跳,甲医生向患者家属说明病情,建议放弃抢救,并告知大脑缺氧可能会造成大脑严重损伤。

    乙医生看到家属情绪非常悲痛,不断苦苦哀求,于心不忍,决定继续抢救,近20分钟后心脏恢复自主心跳,家属立刻把甲医生告上法庭,怒斥其毫无医德,毫无责任心,幸亏没有放弃治疗,否则一条生命就没了。

    后来患儿出现了四肢偏瘫,大小便失禁,类似植物人状态,家属又把医生乙告上法庭,原因是乙医生在明知大脑缺氧造成的严重后果,还继续抢救,没有医德,害的孩子生不如死,为家庭增加了沉重的负担。

    医生们变“黑”了:医疗上治疗措施及方案,利弊都讲给家属讲清楚,何种方案让家属自己选择、签字。因为医生无法判断家属将来会怎么做。
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    有一位农民带着身患肾脏肿瘤的女儿求医,被多家医院拒收。在走投无路的情况下,他来到某著名大医院,跪在地上,苦苦哀求医生救救孩子。一位心地善良的泌尿外科医生,明知手术异常凶险,还是动了恻隐之心。他告诉孩子的父亲,要做最坏的打算:人走了,正常;救活了,是意外。

    经过精心手术,巨大肿瘤被完整切除。但是,在止血缝合中,患者因突发呼吸心跳骤停死亡。虽然医生并没有过错,但死者父亲还是把所有怨恨都发泄到医生身上,纠缠不止,要求赔偿,导致这位医生再也无法集中精力做手术,最终患上抑郁症,跳楼自杀。

    医生们变“黑”了:医生再也不敢轻易接受这种治疗“困难”的患者,医生不敢冒险,类似的患者将失去治疗的时机和生命的希望。

    面对疾病,医患是战友,如果战友之间不能相互信任就很难战胜疾病。冰冻三尺非一日之寒,医患关系紧张是多方面因素造成的:“以药养医”医疗制度的不完善,不良媒体的歪曲事实、煽风点火,患者对医学知识的匮乏和过高的期望值等等。

    令人欣慰的是,国家相关部门已经意识到上述问题所在,在顶层设计的安排下,正在进行大刀阔斧的改革,逐步破除“以药养医”制度,取消药品加成,提高医务人员的诊疗费用,体现医生价值所在,实行多点执业,严打医闹,特别是上个月中央28个部委联合发文,对6类搅乱医疗秩序责任人施行史上最严联合惩戒!为提高医疗质量、改善医患关系保驾护航。我们有理由相信:在不久的将来,医患关系能恢复到她本来的人世间最温情、温暖、善良的关系。

    (本文作者系北京协和医学院博士,公众号“良医济世”创始人

    漫画作者供职于广东省惠州市第三人民医院心脏检测科), http://www.100md.com(陈 良)