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治病别图省事 买药切莫对付
http://www.100md.com 2018年11月21日 学生健康报
     文/本报记者 王千惠

    前几天一场降温,让冬天的脚步更近了。正值换季疾病多发期,很多孩子不幸中了招,有“头疼脑热”者不在少数。看着生病后无精打采的小脸,家长疼在心里,也急于行动,希望孩子能少受罪、快点好、别落课……家门口的药店就成了人们此时的一个选择。买药、吃药看似小事,几乎每个人都经历过,这背后的门道还真不少。

    身为家长,凭着过来人的经验,就能放心地帮助孩子用药了吗?作为学生,青春的你是否足够关注自己的健康?药品是一种特殊商品,从购买到使用,有哪些事项需要注意?为了解学生正确用药的问题,记者近日采访了北京大学人民医院药剂科主任药师张海英。

    药店买药也不能随意

    不需要凭医师处方、可在药店直接购买的药,叫作“非处方药”。非处方药在国外又被称为“可在柜台上买到的药物”(Over The Counter),简称OTC。
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    张海英表示,虽然能在药店买到的非处方药主要针对一些常见的小病,但这并不意味着我们就可以随意使用了。

    首先,要对孩子的病情有一个判断。“比如出现感冒、发烧,家里又有懂医学的专业人士,能够根据症状判断孩子的病情可能是什么原因引起的,在这种应急情况下,去药店自行买药是可行的。”

    但是,如果家长并不具备这种专业知识,对孩子的症状描述得也不清楚,还是应积极就医。张海英说,“人体是一个非常复杂的结构,如果只是在网上搜索症状有可能对应什么疾病,而没有进行相关医学检查,对疾病的判断很可能是不正确的,这时如果盲目用药不仅不能正确地治疗疾病,有可能还会导致严重的药物不良反应出现。”

    第二,买药时应到正规药店,针对病情选药,他人的推荐未必总是合适的。专家提醒:“药品是一种特殊的商品,不像其他商品如衣服、食品,觉得好就可以推荐给别人;药品是用于治疗疾病的,还会有一些不良反应或副作用,所以一定要针对病情去选药。而且,能在药店直接购买的药品一般是OTC药品,一旦涉及要买处方药,就需要出示医生的处方,所以要明确哪些药可以直接在药店购买,哪些药需要凭医生处方购买。”
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    网购药如何保证安全

    由于网购的方便和快捷,通过网络来购药也成了人们生活方式转变的一个延伸。网购药怎样才能保证安全呢?

    “对于药品来说,还是应该谨慎一些。必须选择通过国家食品药品监督管理局审批的正规网上药店,购药时要仔细查看其网站上公布的网上售药许可证——《互联网药品交易服务资格证》。另外,有些药品需要冷藏保存,在购药的时候要特别注意其保存的环境是否达到要求。”

    张海英提醒,无论通过药店还是网络购药,使用时间超过说明书建议时间(如解热药不超过3天、止痛药不超过5天等)症状仍无改善或加重者,一定要及时到医院就诊,请医生对病情做一个评估。令家长关心的是,假如孩子在吃药后症状非但没有缓解,反而出现了其他症状,该怎么办呢?

    “第一件事是先停药!”张海英介绍,在停药后,观察新出现的症状有没有缓解,如果缓解,则可初步判断是药物引起的副作用。如果停药后该症状没有缓解或是加重,则有可能不是由药物引起的,需及时到医院查明原因。
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    专家告诉记者:“只有在对自己的病情判断清楚之后,才能决定用什么药。而普通人不一定具备这种专业知识,所以,治病图省事不可取,不能为了一时的方便失掉健康。”

    家庭小药箱备药别贪多

    秋冬之交,天气多变,稍不留意,孩子可能会出现感冒、发烧的情况。此时可以提前准备哪些药物呢?

    “比如退烧药,如对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液等,孩子发烧的时候可以先吃上,但一定要认真阅读药品说明书,根据孩子的年龄和体重选择适宜的服用剂量。如果用退烧药后孩子的症状没有缓解,就需要到医院检查,判断发烧是病毒感染引起还是细菌感染引起,通过血常规化验,看白细胞的高低即可做初步判断,这时医生会决定要不要使用抗生素。”张海英提醒,阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛干混悬剂等抗生素都是儿童适用的药物,也可以适当准备,按需服用,切莫乱用滥用抗生素。
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    学龄期的孩子活泼好动,磕磕碰碰是常有的事,日常外用消毒可以使用碘伏、安尔碘。专家提醒,碘伏、安尔碘等用棉签蘸取使用时,开封之后的有效期是7天,使用前不妨先记下开封日期,确保安全有效。

    对于家庭小药箱里的药物应该如何保存,张海英表示,首先,如果有条件一定要分类存放,比如外用药和口服药要分开,保存在干燥的地方,避免阳光直射,也不要放在卫生间等潮湿处。第二,要定期清理,过期药千万不能吃;在保质期内的药物,使用前应注意有没有变质,检查无误后对照说明书正确服用。第三,小药箱备药不能贪多,如果一下子囤积很多药,可能很长一段时间不需要使用,导致药物过期,不仅浪费钱,还需对过期药进行处理,增添许多不便。

    服药前须看清说明书

    服药的第一步——看药品说明书,对很多人来说也是不小的挑战。适应症、禁忌症、不良反应……哪些需要留意?
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    张海英表示,“在看药品说明书的时候,药品名称、规格、用法用量, 还有适应症、禁忌症,都是应主要关注的。”

    她举例说,药品有通用名、商品名,在买药的时候,我们要记住的是通用名,比如对乙酰氨基酚,商品名有泰诺林、百服宁,两者都是同一种药物对乙酰氨基酚,另外像我们常用的药品日夜百服宁、白加黑、泰诺、散利痛、维C银翘片等都含有对乙酰氨基酚的成分,所以吃药时一定要看清药品的名称,对于复方制剂还要注意药品里含有的药物成分,避免重复用药,引起药物的不良反应。

    提起不良反应,有些家长都有这样的疑问:药品说明书上列举的那些不良反应,是不是都可能在孩子身上出现呢?

    “其实不然,不良反应只是一个概率问题,并不是所有人都会发生。还有的人认为,药品不良反应列得多,是不是这个药有问题呢?实际上,不良反应列举得越多,对我们反而是一种保护,证明药品做过很多临床试验,将有可能出现的不良反应都告知患者了,一旦出现症状能够很快判断出来。”
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    网红眼药水 真的适合你吗

    网购的发达让人们的选择更多了,只需指间轻轻一点,来自世界各地的产品也变得触手可及。一些日本的“网红眼药水”就颇受追捧,可以轻易尝试吗?

    张海英表示:“对于网红药,还是不要跟风为好。眼药水本身是一种药品,有其适应证和不良反应。如果确实有需要,应该先来医院眼科进行检查,明确自己存在什么问题,对于不同的病症,用药也有所不同。千万不要因为别人说‘用得好’就去轻易尝试。对于海购药,我们不一定清楚里面的成分是什么,也许缓解了一时的症状,但长远的影响是不知道的。”

    据央视国际财经频道报道,日本市场上,眼药水种类接近上百款,功效也各不相同。其中,有些产品含有一种叫甲基硫酸新斯的明的成分,又称甲硫酸新斯的明。资料显示,这是一种异逆性抗胆碱酯酶药,常用于内科、妇科及五官科的各种弛缓麻痹、肌肉和神经官能症等。甲硫酸新斯的明可以作用于人的平滑肌,在眼部具有收缩瞳孔的作用。由于瞳孔收缩,会让人感觉“眼前一亮”,但频繁使用可能造成睫状肌功能异常,导致各类眼部疾病。张海英表示:“对于普通人群,如果不是有特别强烈的需求,不建议长期使用。”

    眼药水的另一个常见问题就是使用时间。单剂量包装的眼药水没有防腐剂,打开后需要一次性用完。对于生活中常见的瓶装眼药水,张海英提醒:“瓶装眼药水开封后的使用期限是4周。另外,滴眼药水不宜过频,一般一日滴3次~4次即可。”, 百拇医药