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如何防止静脉曲张爬上腿
http://www.100md.com 2018年12月4日 生命时报
     如何防止静脉曲张爬上腿

    主讲人:北京朝阳医院血管外科副主任医师 李春民

    下肢静脉曲张不仅影响美观,还不利健康。“久站”“久坐”一族,如何避免“蚯蚓”爬上腿?

    无论临床还是现实生活中,静脉曲张都是常见病。这种病有一定职业范围,尤其是教师、售票员等久站、久坐人员,往往老年人的症状较为严重。

    有些人腿上的血管发青、凸显出来,甚至有鼓包,这些都是典型静脉曲张的表现。静脉曲张发病初期,患者往往不痛不痒,因此很难引起重视。如果未及时治疗,慢慢发展会导致血管迂曲由轻到重,由少到多,像蚯蚓一样,甚至出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。

    静脉是血液回流心脏、继续循环的脉管系统。静脉曲张会导致血管回速较慢,慢慢地淤积在小腿上。淤积时间越长,血管周围皮肤的营养不良越严重,逐渐开始色素沉着,导致皮肤的质地越来越差,甚至造成瘙痒。患者如果过度抓挠导致皮肤受损,极易造成溃疡。不及时治疗,溃疡常常无法自行愈合。

    静脉曲张主要出现在小腿内侧,年龄倾向并不大,但因发病缓慢,年龄越大可能症状更严重。

    下肢静脉曲张的原因很多,最常见的为单纯性下肢浅静脉曲张,其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。

    另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全,多表现出浅表静脉的迂曲扩张。这种情况下,患者最好是通过微创或穿刺手术进行根治,而且不会留疤。此外,如果患者腿部的水肿情况较为严重,可以服用静脉活性药物,能改善症状但不能根治。

    除了先天瓣膜功能不全等因素,长期便秘导致排便困难,增加腹压,也会对血液回流形成阻碍,诱发或加重静脉曲张。同理,慢性咳嗽患者、孕妇也容易出现静脉曲张。

    静脉曲张袜可以抑制静脉曲张的进展。它是严格按照力的作用和分布制成,可以增加肌肉对血管的挤压,促进血液回流。需要提醒的是,因人的腿型不一样,最好经过医生的腿围测量,进行“私人定制”。但紧身裤并不能预防或减轻静脉曲张。

    不少人得了静脉曲张后,认为多泡脚、按摩能改善血液循环,缓解症状。其实不然。泡脚会使曲张的静脉进一步扩张,加重血液在静脉的蓄积,静脉压变大,加重症状。按摩易导致浅表静脉血管挫伤,诱发血栓,导致局部红肿。需要注意的是,如果要泡脚,水温不宜过高,尤其是对水温不敏感的糖尿病患者,避免烫伤。

    静脉曲张患者可以抬高下肢缓解症状。临床上,常建议患者坐着的时候脚下垫个凳子,睡觉时脚下垫个枕头,以缓解酸胀。但不要太高,以免影响睡眠。

    此外,经常运动也有良好的改善效果。运动过程中,肌肉的收紧也能促进静脉的回流,久坐、久站人群不妨多走走、多运动。

    静脉曲张人群别忘记定期复查,以免出现并发症,最好每1~2年复查一次▲。