隔大黄油贴灸治静脉炎

http://www.100md.com 2018年12月7日 中国中医药报 第4989期

     静脉炎是血栓性静脉炎的简称，指静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变化为血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢。临床可见患部局部(周围)疼痛、皮肤呈现充血性红斑(红肿)或静脉索状硬条或串珠状硬结等表现，少数患者可有浑身发热、白细胞总数增高等。静脉炎治疗后水肿逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。就其诱因多与静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较长，损伤静脉内皮细胞；浅表静脉曲张、血液瘀滞；肥胖、吸烟、外伤造成静脉内皮损伤；细菌感染等有关。

    静脉炎属于中医学的“脉痹”“恶脉”“蹁病”“血痹”范畴。《肘后备急方》形象记载：“恶脉病，身中忽有赤络脉起如蚓状”“皮肉卒肿起狭长赤痛名蹁”。中医学认为导致静脉炎的主要病机为血瘀气滞。湿热、寒湿之邪外侵致局部脉络损伤、血行不畅、经气阻滞故而不通则痛；邪毒凝聚，津液输布受阻，血溢肌肤或瘀血内蕴化热则出现局部红肿不散。

    患者取舒适体位并将患部充分暴露，根据患部大小取一块自制大黄油贴(酒大黄研为细面，用芝麻油调为糊状，将无菌绷带或纱布裁成合适大小浸入其中，急火加热至油热后离火、备用)直接放于患部皮肤上。医者一手拇、食、中三指如持笔写字姿势手持艾条，使艾条点燃端与患部皮肤成45度角，施以螺旋式回旋灸，以患者自觉温热、舒服，患部泛红但不致烫伤为原则。灸毕再留置大黄油贴于患部至温热感消失后去除，油迹任其自行渗透。每日一次。

    酒大黄是生大黄经酒炙后的炮制品，具有解毒消痈、逐瘀通经、活血散结、清热除湿的功效。芝麻油古称胡麻，又称香油、麻油，有动脉血管的“清道夫”之誉，对软化血管和保持血管弹性、消除动脉血管壁上的沉积物均有较好的效果。大黄油贴直接放置患部皮肤上，再借艾条螺旋式回旋灸的温热刺激促使患部血液循环加快，同时软化血管和保持血管弹性，消除血管壁上的沉积物，减轻刺激、减少渗出，从而达到有效防治静脉炎的目的。(蔡晓刚)(蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院)

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