睡眠障碍会让夜间心动过慢
睡眠障碍会让夜间心动过慢
忽略这一症状，可能让很多人因此误装起搏器
深圳大学总医院心内科主任 李海鹰
夜间缓慢性心律失常是一种很常见的现象，尤以窦性心动过缓常见。此外，窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、交界性逸搏心律等也时有发生。大多数情况下，这些疾病无特殊症状，也无需治疗，但有些夜间缓慢性心律失常是有害的，比如，因睡眠呼吸暂停低通气综合征造成的心动过缓。
睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠呼吸紊乱疾病，患者在睡眠过程中会出现口鼻呼吸气流消失或明显减弱，造成呼吸暂停以及低通气表现。国外资料显示，成年人中男性患该病的比例为4%~24%，女性是2%~9%；我国流行病学调查显示，该病患病率为2.1%~4.63%。该病可使患者夜间长时间处于缺氧状态，久之将造成全身多脏器功能损害及各种远期并发症，如心血管疾病、脑梗死、内分泌疾病、神经认知功能障碍等。因夜间反复出现的呼吸暂停及间歇性低氧血症，造成心肌缺血，引起严重缓慢性心律失常后，还可能导致猝死。不少心动过缓的患者就是因为漏诊了睡眠呼吸暂停低通气综合征，而错误地安装了起搏器。
凡是发生夜间缓慢性心律失常，同时伴有以下症状之一者，建议提高警惕，包括：白天嗜睡或疲劳；白天低氧血症或红细胞增多症；肥胖；难治性高血压；夜间心绞痛；慢性心功能不全；难治性糖尿病；脑卒中、癫痫、老年痴呆以及认知功能障碍；性功能障碍；晨起口干或顽固性慢性干咳。
国内外多项研究表明，通过治疗睡眠呼吸暂停，不仅可以减轻呼吸暂停相关症状，还减少了不必要的起搏器植入，可明显改善患者生活质量。其中，经鼻呼气末正压通气是成人患者的首选治疗方法，可保证上气道通畅；长期有效的治疗还能明显改善相关并发症。建议有夜间缓慢性心律失常的患者注意睡眠障碍的可能性，必要时做个多导睡眠图筛查，以免延误病情或误植入起搏器。▲, 百拇医药
忽略这一症状，可能让很多人因此误装起搏器
深圳大学总医院心内科主任 李海鹰
夜间缓慢性心律失常是一种很常见的现象，尤以窦性心动过缓常见。此外，窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞、交界性逸搏心律等也时有发生。大多数情况下，这些疾病无特殊症状，也无需治疗，但有些夜间缓慢性心律失常是有害的，比如，因睡眠呼吸暂停低通气综合征造成的心动过缓。
睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠呼吸紊乱疾病，患者在睡眠过程中会出现口鼻呼吸气流消失或明显减弱，造成呼吸暂停以及低通气表现。国外资料显示，成年人中男性患该病的比例为4%~24%，女性是2%~9%；我国流行病学调查显示，该病患病率为2.1%~4.63%。该病可使患者夜间长时间处于缺氧状态，久之将造成全身多脏器功能损害及各种远期并发症，如心血管疾病、脑梗死、内分泌疾病、神经认知功能障碍等。因夜间反复出现的呼吸暂停及间歇性低氧血症，造成心肌缺血，引起严重缓慢性心律失常后，还可能导致猝死。不少心动过缓的患者就是因为漏诊了睡眠呼吸暂停低通气综合征，而错误地安装了起搏器。
凡是发生夜间缓慢性心律失常，同时伴有以下症状之一者，建议提高警惕，包括：白天嗜睡或疲劳；白天低氧血症或红细胞增多症；肥胖；难治性高血压；夜间心绞痛；慢性心功能不全；难治性糖尿病；脑卒中、癫痫、老年痴呆以及认知功能障碍；性功能障碍；晨起口干或顽固性慢性干咳。
国内外多项研究表明，通过治疗睡眠呼吸暂停，不仅可以减轻呼吸暂停相关症状，还减少了不必要的起搏器植入，可明显改善患者生活质量。其中，经鼻呼气末正压通气是成人患者的首选治疗方法，可保证上气道通畅；长期有效的治疗还能明显改善相关并发症。建议有夜间缓慢性心律失常的患者注意睡眠障碍的可能性，必要时做个多导睡眠图筛查，以免延误病情或误植入起搏器。▲, 百拇医药