八珍益母丸治疗继发性闭经

http://www.100md.com 2018年12月10日 中国中医药报 第4990期

     闭经可分为原发性和继发性。原发性闭经指年龄>14岁，第二性征未发育；或者年龄>16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经指正常月经周期建立后，月经停止6个月以上。随着现代人的学习紧张、工作压力大、生活节奏快等因素，导致继发性闭经的患者越来越多。

    在治疗上中医治疗继发性闭经具有较好的优势，比起西医用黄体酮注射或者口服有更好的效果。笔者近年来用八珍益母丸为基本方，据证加减用药取得较好疗效。

    患者张某，女性，18岁，月经自初潮后尚规律。因为高三学习紧张、压力大、睡眠时间少，饮食不规律，导致月经6个月未来。患者体型偏胖，运动较少。舌质淡舌体胖齿痕明显，舌苔薄白，右脉细、左脉细滑。考虑患者脾虚失健、气血乏源、冲任失养、血海空虚等原因造成无血可下，故闭经。经B超排除多囊肾等实质性病变。治疗当补气生血调经。处方以八珍益母丸加减：党参20g，焦白术15g，茯苓15g，炙甘草9g，川芎9g，熟地20g，当归12g，白芍12g，益母草20g，黄芪20g，山药12g，赤芍9g，川牛膝12g，制香附12g。首诊开药7服，日1剂水煎服2次。嘱患者忌食生冷、注意休息、心情舒畅。

    二诊：患者月经仍未来。但是患者精力较服药前好转，舌齿痕减轻，脉较前有力气。守方治疗再开7服。患者服药至第5天月经已来。半年后月经一直正常。

    本处方以八珍益母丸为基本方益气养血，活血调经。加黄芪、山药补气健脾；赤芍、川牛膝活血通经；制香附理气调经。多年来，针对气血不足的继发性闭经患者，以八珍益母丸加减，均获良效。如果患者有气滞血瘀表现，可以在八珍益母丸基础上加土元、桃仁、红花；如果有痰湿，可以合二陈汤；有湿热加败酱草、黄柏等。(明镜)

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