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肝血管瘤,没症状不用管
http://www.100md.com 2018年12月21日 生命时报
     肝血管瘤,没症状不用管

    短期内迅速增大则要警惕

    重庆市肿瘤医院超声医学科 毛战斌

    体检中查出的任何“瘤”,都会让人神经紧张。但并非所有瘤都需治疗,肝血管瘤就是其中之一。

    肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性疾病,以海绵状血管瘤最为多见,极少数为毛细血管瘤及蔓状血管瘤。病变可单发,也可多发,可发生于任何年龄,但成年人较多,女性更为多见。

    目前,肝血管瘤的确切病因尚不清楚,多认为与先天性肝脏末梢血管畸形、肝内毛细血管组织感染变形、静脉瘀滞等导致的血管海绵样扩张有关。另外,女性雌激素水平可能也是致病因素。大多数肝血管瘤生长缓慢,甚至数年内无明显增长,临床多无自觉症状,一般也无恶变倾向。极少数血管瘤生长相对较快,数年内体积可成倍增长,随着瘤体增大,有可能对周围组织产生压迫,或在瘤体内发生梗塞,造成上腹部胀痛等症状。可能出现自发性破裂和出血的肝血管瘤占比则更低。

    无症状的肝血管瘤通常不需要特别处理;如果有明显症状,比如持续饱胀、消化不良等,或病灶比较大、位于肝脏边缘,可以考虑积极治疗,进行手术切除或介入治疗等。相对而言,介入治疗无需开刀,副损伤小,更加安全,且在超声引导下治疗操作简便快捷,费用低,痛苦少,治疗结束后不用住院或只需住院观察一两天即可。不过,由于每个人的具体情况不同,还需与医生沟通后确认方案。

    目前,绝大多数的血管瘤可以通过超声检查得到诊断。首次诊断为肝血管瘤时,建议及时复查,以免误诊。对短期内迅速增大的肝血管瘤,需要提高警惕,因为此种变化通常意味着病灶恶变或根本并不是血管瘤,需进一步检查以明确诊断。▲, 百拇医药