肝血管瘤，没症状不用管
肝血管瘤，没症状不用管
短期内迅速增大则要警惕
重庆市肿瘤医院超声医学科 毛战斌
体检中查出的任何“瘤”，都会让人神经紧张。但并非所有瘤都需治疗，肝血管瘤就是其中之一。
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性疾病，以海绵状血管瘤最为多见，极少数为毛细血管瘤及蔓状血管瘤。病变可单发，也可多发，可发生于任何年龄，但成年人较多，女性更为多见。
目前，肝血管瘤的确切病因尚不清楚，多认为与先天性肝脏末梢血管畸形、肝内毛细血管组织感染变形、静脉瘀滞等导致的血管海绵样扩张有关。另外，女性雌激素水平可能也是致病因素。大多数肝血管瘤生长缓慢，甚至数年内无明显增长，临床多无自觉症状，一般也无恶变倾向。极少数血管瘤生长相对较快，数年内体积可成倍增长，随着瘤体增大，有可能对周围组织产生压迫，或在瘤体内发生梗塞，造成上腹部胀痛等症状。可能出现自发性破裂和出血的肝血管瘤占比则更低。
无症状的肝血管瘤通常不需要特别处理；如果有明显症状，比如持续饱胀、消化不良等，或病灶比较大、位于肝脏边缘，可以考虑积极治疗，进行手术切除或介入治疗等。相对而言，介入治疗无需开刀，副损伤小，更加安全，且在超声引导下治疗操作简便快捷，费用低，痛苦少，治疗结束后不用住院或只需住院观察一两天即可。不过，由于每个人的具体情况不同，还需与医生沟通后确认方案。
目前，绝大多数的血管瘤可以通过超声检查得到诊断。首次诊断为肝血管瘤时，建议及时复查，以免误诊。对短期内迅速增大的肝血管瘤，需要提高警惕，因为此种变化通常意味着病灶恶变或根本并不是血管瘤，需进一步检查以明确诊断。▲, 百拇医药
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