“痄腮”不可怕 并发症才可怕
本报记者 冯金灿
流行性腮腺炎，俗称“痄腮”“流腮”“大耳巴”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，多见于5~15岁的儿童和青少年，亦可见于成年人。流行性腮腺炎一年四季均可发病，但以冬春两季为多，时下正值高发季节。飞沫吸入是其主要传播途径，易感人群接触患者后两三周发病。
相信不少人在青少年时期都得过这种病，认为这种病并不可怕，根本不需要害怕和重视。对此，疾控专家表示，腮腺炎病毒侵犯腮腺时，可侵犯各种腺组织或神经系统及肝脏、肾脏、心脏等器官，导致严重的并发症，严重时可让人“绝后”。
河南今年发病近三万人次
统计结果显示，今年前11个月，河南流行性腮腺炎发病人数近3万人次，在全省丙类传染病中仅次于流行性感冒。
对于这种疾病，疾控专家表示，该病以腮腺肿胀为特征，典型症状是以耳垂为中心向前、向后、向下发展，肿大的腮腺状如梨形，边缘不清，表面发热，伴有明显的疼痛或压痛。常常是一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。如果发病前1~4周与腮腺炎患者有密切接触史，并在出现发热、畏寒、疲倦、食欲不振等症状一两天后发生单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛，一般即可做出诊断。
本病为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效，用中药内服外用兼治有较好的疗效。一般7~10天消退。一旦孩子患上流行性腮腺炎，应高度重视，积极治疗。因为腮腺炎对身体的严重危害并不只是腮腺本身，而是它的并发症，除了疼痛难忍，少数患者的胰腺、脑膜、脑、肝脏和心脏都会受到不同程度的损害。
警惕流行性腮腺炎并发症
单纯的流行性腮腺炎预后良好，可怕的是因其导致的各种并发症。
流行性腮腺炎较重的并发症有脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎及肾炎等。男性一旦并发睾丸炎，就有可能导致婚后不能生育。
流行性腮腺炎为什么会并发睾丸炎？
原来，腮腺炎病毒除了主要侵犯腮腺外，对睾丸组织也有相当的“亲和力”。如果不及时或彻底治疗流行性腮腺炎，腮腺炎病毒就有可能侵犯睾丸组织，从而引起睾丸的炎性反应。流行性腮腺炎并发睾丸炎常发生在腮腺肿大1周左右，当肿大的腮腺开始消退时，突发高热、寒战，并发生阴囊红肿、睾丸坠胀疼痛。睾丸炎也可与腮腺炎同时发生。疼痛程度轻重不一，相差较大，难以根据疼痛轻重判断睾丸损伤的程度。虽然一般10天左右后，阴囊红肿、睾丸胀痛等体征会逐步消退，但腮腺炎病毒对睾丸组织损伤可能已经发生。
并发症可让人“绝后”
并发睾丸炎后，为什么有可能导致男性生育能力丧失呢？
原来，腮腺炎病毒引起的睾丸炎可导致睾丸生精小管上皮细胞和间质细胞的不可修复性损伤，严重时可造成睾丸萎缩，使睾丸失去产生精子的能力，从而失去生育能力。
一般而言，腮腺炎病毒只对发育成熟的睾丸组织产生大的影响，因此该并发症多见于青春期的青少年或成年人。青春期前的幼年腮腺炎患者很少并发睾丸炎，即使并发睾丸炎，通常也可完全治愈，造成睾丸永久性损伤的可能性不大。腮腺炎合并睾丸炎的发病率占腮腺炎患者的14%~35%，一般十三四岁以后发病率明显增高，其中有三分之二为单侧患病、三分之一为双侧患病，30%~50%发生萎缩。如果萎缩只发生在一侧睾丸，对生育影响较少；如果双侧睾丸均受累萎缩，很可能导致不育。有报告称，双侧睾丸均萎缩者，只有5%的患者仍有生育能力。临床研究发现，有时只有一侧并发炎症，但并不意味着对侧睾丸就未受到影响，后期损害仍可见于双侧睾丸。据文献报道，在不育症患者中，有14%左右是因睾丸生精功能丧失而致，其中大部分是由腮腺炎并发睾丸炎造成的。
因此，儿童、青少年或未生育的成年男性患腮腺炎后，要采取有效措施预防睾丸炎，并随时注意患者是否并发有睾丸炎。一旦并发睾丸炎，需要及时给予有效治疗，尽量减轻病毒对睾丸的损伤程度。
筑好三道防线预防“痄腮”
要想预防流行性腮腺炎导致不育，必须筑好三道防线。
筑好未病先防的一级预防防线，即对易感人群采用“腮腺炎疫苗”或“麻腮风三联疫苗”进行预防接种、避免接触流行性腮腺炎患者等，防止流行性腮腺炎的发生。
筑好有病防传的二级预防防线，即采取卧床休息，多饮水，多吃蔬菜和水果，应用抗病毒药物和中药等综合有效措施，及时积极治疗流行性腮腺炎，防止腮腺炎病毒侵犯睾丸，避免发生睾丸炎。
筑好有病防变的三级预防防线，即发生睾丸炎后，要及时采取中西医结合、内外治疗相结合等有效治疗措施进行干预，尽量避免病毒对睾丸生精组织的损伤。
中医学对流行性腮腺炎并发睾丸炎早有认识，并积累了丰富的治疗经验。预防方面，易感人群在流行期间或接触过流行性腮腺炎患者时，可以用生黄芪、金银花、紫花地丁、板蓝根各10克煎水服用，每天1剂，连用3～5天。睾丸炎发生后，治疗多以清肝泻火、解毒消肿为法，常用方药为普济消毒饮或五味消毒饮加减。后期肿消痛失，可坚持服用一段时间的益肾生精方药以防止不育。
流行性腮腺炎，俗称“痄腮”“流腮”“大耳巴”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，多见于5~15岁的儿童和青少年，亦可见于成年人。流行性腮腺炎一年四季均可发病，但以冬春两季为多，时下正值高发季节。飞沫吸入是其主要传播途径，易感人群接触患者后两三周发病。
相信不少人在青少年时期都得过这种病，认为这种病并不可怕，根本不需要害怕和重视。对此，疾控专家表示，腮腺炎病毒侵犯腮腺时，可侵犯各种腺组织或神经系统及肝脏、肾脏、心脏等器官，导致严重的并发症，严重时可让人“绝后”。
河南今年发病近三万人次
统计结果显示，今年前11个月，河南流行性腮腺炎发病人数近3万人次，在全省丙类传染病中仅次于流行性感冒。
对于这种疾病，疾控专家表示，该病以腮腺肿胀为特征，典型症状是以耳垂为中心向前、向后、向下发展，肿大的腮腺状如梨形，边缘不清，表面发热，伴有明显的疼痛或压痛。常常是一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。如果发病前1~4周与腮腺炎患者有密切接触史，并在出现发热、畏寒、疲倦、食欲不振等症状一两天后发生单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛，一般即可做出诊断。
本病为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效，用中药内服外用兼治有较好的疗效。一般7~10天消退。一旦孩子患上流行性腮腺炎，应高度重视，积极治疗。因为腮腺炎对身体的严重危害并不只是腮腺本身，而是它的并发症，除了疼痛难忍，少数患者的胰腺、脑膜、脑、肝脏和心脏都会受到不同程度的损害。
警惕流行性腮腺炎并发症
单纯的流行性腮腺炎预后良好，可怕的是因其导致的各种并发症。
流行性腮腺炎较重的并发症有脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎及肾炎等。男性一旦并发睾丸炎，就有可能导致婚后不能生育。
流行性腮腺炎为什么会并发睾丸炎？
原来，腮腺炎病毒除了主要侵犯腮腺外，对睾丸组织也有相当的“亲和力”。如果不及时或彻底治疗流行性腮腺炎，腮腺炎病毒就有可能侵犯睾丸组织，从而引起睾丸的炎性反应。流行性腮腺炎并发睾丸炎常发生在腮腺肿大1周左右，当肿大的腮腺开始消退时，突发高热、寒战，并发生阴囊红肿、睾丸坠胀疼痛。睾丸炎也可与腮腺炎同时发生。疼痛程度轻重不一，相差较大，难以根据疼痛轻重判断睾丸损伤的程度。虽然一般10天左右后，阴囊红肿、睾丸胀痛等体征会逐步消退，但腮腺炎病毒对睾丸组织损伤可能已经发生。
并发症可让人“绝后”
并发睾丸炎后，为什么有可能导致男性生育能力丧失呢？
原来，腮腺炎病毒引起的睾丸炎可导致睾丸生精小管上皮细胞和间质细胞的不可修复性损伤，严重时可造成睾丸萎缩，使睾丸失去产生精子的能力，从而失去生育能力。
一般而言，腮腺炎病毒只对发育成熟的睾丸组织产生大的影响，因此该并发症多见于青春期的青少年或成年人。青春期前的幼年腮腺炎患者很少并发睾丸炎，即使并发睾丸炎，通常也可完全治愈，造成睾丸永久性损伤的可能性不大。腮腺炎合并睾丸炎的发病率占腮腺炎患者的14%~35%，一般十三四岁以后发病率明显增高，其中有三分之二为单侧患病、三分之一为双侧患病，30%~50%发生萎缩。如果萎缩只发生在一侧睾丸，对生育影响较少；如果双侧睾丸均受累萎缩，很可能导致不育。有报告称，双侧睾丸均萎缩者，只有5%的患者仍有生育能力。临床研究发现，有时只有一侧并发炎症，但并不意味着对侧睾丸就未受到影响，后期损害仍可见于双侧睾丸。据文献报道，在不育症患者中，有14%左右是因睾丸生精功能丧失而致，其中大部分是由腮腺炎并发睾丸炎造成的。
因此，儿童、青少年或未生育的成年男性患腮腺炎后，要采取有效措施预防睾丸炎，并随时注意患者是否并发有睾丸炎。一旦并发睾丸炎，需要及时给予有效治疗，尽量减轻病毒对睾丸的损伤程度。
筑好三道防线预防“痄腮”
要想预防流行性腮腺炎导致不育，必须筑好三道防线。
筑好未病先防的一级预防防线，即对易感人群采用“腮腺炎疫苗”或“麻腮风三联疫苗”进行预防接种、避免接触流行性腮腺炎患者等，防止流行性腮腺炎的发生。
筑好有病防传的二级预防防线，即采取卧床休息，多饮水，多吃蔬菜和水果，应用抗病毒药物和中药等综合有效措施，及时积极治疗流行性腮腺炎，防止腮腺炎病毒侵犯睾丸，避免发生睾丸炎。
筑好有病防变的三级预防防线，即发生睾丸炎后，要及时采取中西医结合、内外治疗相结合等有效治疗措施进行干预，尽量避免病毒对睾丸生精组织的损伤。
中医学对流行性腮腺炎并发睾丸炎早有认识，并积累了丰富的治疗经验。预防方面，易感人群在流行期间或接触过流行性腮腺炎患者时，可以用生黄芪、金银花、紫花地丁、板蓝根各10克煎水服用，每天1剂，连用3～5天。睾丸炎发生后，治疗多以清肝泻火、解毒消肿为法，常用方药为普济消毒饮或五味消毒饮加减。后期肿消痛失，可坚持服用一段时间的益肾生精方药以防止不育。