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江心镜组方思路探讨
http://www.100md.com 2019年1月7日 中国中医药报 第5005期
常谓药多而杂,一则说明辨证不准,模棱两可,二则费耗病者钱财,三则药无头绪,互相畏杀,影响疗效,四则不利观察治疗效果。江心镜组方常能巧而奇,用药既精到又简练,左右逢源,屡起沉疴。
     常谓药多而杂,一则说明辨证不准,模棱两可;二则费耗病者钱财;三则药无头绪,互相畏杀,影响疗效;四则不利观察治疗效果。江心镜组方常能巧而奇,用药既精到又简练,左右逢源,屡起沉疴。

    笔者随江心镜学习期间,观其组方似零散而实则整体布局,既出于原方,又自创化裁,用药如用兵,步步为营,招招深思,颇具特色。

    药精纯,法活多变

    医者不病病多,而病方少,辨证治病关键在抓住病因,明确病机,然后组方布局。一个医生有一个医生的组方特点,用药有各自不同的经验,江心镜有理揽病情复杂多变的能力,抓住病机关键,用药精纯,而又法活多变,其法活于药精之中,药精以法活为前提,其用药一般都在10味左右,删掉多余的药,毫不可惜。如:王某,男,65岁。有高血压病史,常发咳喘气急。今值寒冬季节,喉中喘声如锯,伴有咳嗽胸板紧,吸多呼少,说是前几天感寒,用西药寒热已退,尚咳喘不转,痰少,曾服前医药方:麻黄15g,杏仁10g,苏子15g,葶苈子12g,白果仁10g,鱼腥草15g,浙贝15g,款冬花12g,紫菀10g。3剂。哮喘更甚,汗出多,江师诊之,脉弦劲而大、偏数。证属风寒闭肺,痰气阻滞,肺气失于宣降,上方基本对证,江心镜查方后说,患者肝阳偏亢,木旺刑金,麻黄辛温发汗 ......

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