对禽流感 更要多一点儿警惕
对禽流感 更要多一点儿警惕
本报记者 冯金灿
最近一段时间,流感成了热门话题。特别是有老人和孩子的家庭,对抗流感“神药”奥司他韦表现出特别的追捧。
疾控专家表示,在流感高发季节,禽流感这个与流感撇不清关系的“远方亲戚”也到了“走亲访友”的时候。抗击禽流感,奥司他韦也能一展身手。
2017年1月,家住开封市的张先生出现发烧、流鼻涕、咳嗽等症状,以为是感冒并没有在意,没想到3天后出现了体温升至40摄氏度并伴有剧烈咳嗽的症状,经过医院确诊,是人感染H7N9禽流感引起的重症肺炎。据了解,张先生长期从事活禽的贩卖和宰杀工作,且体型较胖,有高血压病史,在工作中从未采取任何防护措施,导致感染了H7N9禽流感病毒。好在张先生正值壮年,经过救治保住了性命,但也因为感染H7N9禽流感病毒诱发脑出血,导致部分运动能力丧失。
同样是2017年1月感染了H7N9禽流感病毒,家住郑州市郊区的王老先生就没有那么幸运了。王老先生是南方人,有糖尿病和冠心病史,年过古稀的他退休在家。平时喜欢煲汤喝,因此,对食材的新鲜程度要求较高,时不时会去自家附近的菜市场转悠。有一次,他决定为家人做一顿饭,在菜市场活禽摊位精挑细选后买了1只鸡,带回家后自行宰杀处理并食用。两天后,王老先生出现发烧、咳嗽等症状,同样因为疏忽最后发展到肺炎才入院治疗,虽然经过医院全力救治,但王老先生在众多基础性疾病的“加持”下,还是没有保住性命。
小霍是一名摄影爱好者,喜欢在冬季去黄河湿地拍摄天鹅,有时为了拍摄一个好的镜头,他会极力接近天鹅,亲手喂食或者抚摸。有一次,小霍又到黄河湿地拍摄天鹅。在滩涂上,他发现了几只死去的天鹅和水禽,喜爱鸟类的他掩埋了这些小动物。几天之后,小霍感冒发烧。他顿时紧张起来,赶紧到医院就诊。后经医院和疾病预防控制中心诊断和检测,排除了感染禽流感病毒的可能。但是经过这件事情以后,康复出院的小霍却不敢马虎,懂得了必须要与野禽保持一定的距离。
以上3个不同的案例告诉我们:从事活禽养殖、贩运、屠宰等工作的职业人群,有基础性疾病的老年人和可能接触野禽、病死禽的人员都是禽流感的高危人群。
并非只有病死禽才携带禽流感病毒。因为禽流感病毒有很多种,其中H7N9等相当多亚型对禽类的致病力很低。表面看起来很正常的禽类也可以携带H7N9等多种禽流感病毒。
禽类养殖场、活禽市场和野禽栖息场所是禽流感病毒流行的高危场所。职业人群在工作中应当注意个人防护和经常性环境消毒(笼舍、脱毛桶等),有基础性疾病的老年人在去活禽市场时应当佩戴口罩或尽量减少去的次数,有在野外接触禽类机会的人员一定要避免与病死禽的直接接触。
冰鲜禽制品的病毒传播风险极低,但在烹饪过程中应将禽肉加工熟透,杜绝感染禽流感病毒的危害。
对此,疾控专家表示,禽流感是禽类流行性感冒的简称,它是甲型流感病毒的多种亚型引起的传染性疾病,部分亚型的禽流感病毒可以感染人类。目前,已证实可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H7N9、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H5N6、H10N8等。人感染禽流感的传染源为携带禽流感病毒的禽类,主要经呼吸道飞沫传播,也可通过密切接触感染禽类的分泌物、排泄物、羽毛、血液等经消化道、眼结膜和破损皮肤感染。调查结果提示,人暴露于活禽市场或接触活禽是感染禽流感病毒的危险因素,而患者的密切接触者尚未发现有人感染,人际间传播的可能性仍有待观察。
禽流感的流行季节与流感相同,都是冬春季节。禽流感的潜伏期一般不超过10天。如果在这个季节内,您出现了发热、咽痛、乏力、咳嗽,伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适,甚至是肺炎等流感症状,并且在发病前10天之内曾接触过活禽、病死禽或到过禽类活动的场所(活禽市场、养殖场、野禽栖息地等),那么,请您尽快到正规医疗机构就诊,并主动告诉医生您的暴露情况,以便及时得到诊断和治疗。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速,多在5~7天出现重症肺炎,体温大多持续在39摄氏度以上,可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、感染性休克,以及昏迷,甚至死亡。
疾控专家表示,防治禽流感关键要做到“四早”(早发现、早报告、早隔离、早治疗)。早发现:当自己或周围人出现发烧、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症状时,应立即去医院就医并主动告知医生接触禽类的情况。早报告:发现人感染高致病性禽流感病例或类似病例,及时报告当地医疗机构和疾病预防控制机构。早隔离:对人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及时隔离,对密切接触者要按照情况进行隔离或医学观察,以防止疫情扩散。早治疗:确诊为人感染高致病性禽流感的患者,应积极开展救治,特别是对有其他慢性疾病的人要及早治疗,经过抗病毒药物治疗以及使用支持疗法和对症疗法,绝大部分患者可以康复出院。
此外,疾控专家表示,根据既往的调查数据,人感染H7N9禽流感病例的救治成功率在60%左右,人感染H5N1高致病性禽流感病例的救治成功率则不到40%。而早期使用奥司他韦等抗病毒药物能在一定程度上提高救治成功率。因此,请您留意这些高危行为,如有情况,切记做到早诊断、早治疗。

参见:首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 传染科 > 流行性感冒 婵犵數鍎戠徊钘壝洪悩璇茬婵犻潧娲ら閬嶆煕濞戝崬鏋ゆい鈺冨厴閺屾稑鈽夐崡鐐差潾闁哄鏅滃Λ鍐蓟濞戞ǚ鏋庨煫鍥ㄦ尨閸嬫挻绂掔€n亞鍔﹀銈嗗坊閸嬫捇鏌涢悩宕囥€掓俊鍙夊姇閳规垿宕堕埞鐐亙闁诲骸绠嶉崕鍗炍涘☉銏犵劦妞ゆ帒顦悘锔筋殽閻愬樊鍎旀鐐叉喘椤㈡棃宕ㄩ鐐靛搸婵犵數鍋犻幓顏嗗緤閹灐娲箣閻樺吀绗夐梺鎸庣箓閹峰宕甸崼婢棃鏁傜粵瀣妼闂佸摜鍋為幐鎶藉蓟閺囥垹骞㈤柡鍥╁Т婵′粙鏌i姀鈺佺仩缂傚秴锕獮濠囨晸閻樿尙鐤€濡炪倖鎸鹃崑鐔哥閹扮増鈷戦柛锔诲帎閻熸噴娲Χ閸ヮ煈娼熼梺鍐叉惈閹冲氦绻氶梻浣呵归張顒傜矙閹烘鍊垫い鏂垮⒔绾惧ジ鏌¢崘銊モ偓绋挎毄濠电姭鎷冮崟鍨杹閻庢鍠栭悥鐓庣暦濮椻偓婵℃瓕顦抽柛鎾村灦缁绘稓鈧稒岣块惌濠偽旈悩鍙夋喐闁轰緡鍣i、鏇㈡晜閽樺鈧稑鈹戦敍鍕粶濠⒀呮櫕缁瑦绻濋崶銊у幐婵犮垼娉涢敃銈夊汲閺囩喐鍙忛柣鐔煎亰濡偓闂佽桨绀佺粔鎾偩濠靛绀冩い顓熷灣閹寸兘姊绘担绛嬪殐闁哥姵鎹囧畷婵婄疀濞戣鲸鏅g紓鍌欑劍宀e潡鍩㈤弮鍫熺厽闁瑰鍎戞笟娑㈡煕閺傚灝鏆i柡宀嬬節瀹曟帒顫濋鐘靛幀缂傚倷鐒﹂〃鍛此囬柆宥呯劦妞ゆ帒鍠氬ḿ鎰磼椤旇偐绠婚柨婵堝仱閺佸啴宕掑鍗炴憢闂佽崵濞€缂傛艾鈻嶉敐鍥╃煋闁割煈鍠撻埀顒佸笒椤繈顢橀悩顐n潔闂備線娼уú銈吤洪妸鈺佺劦妞ゆ帒鍋嗛弨鐗堢箾婢跺娲寸€规洏鍨芥俊鍫曞炊閵娿儺浼曢柣鐔哥矌婢ф鏁Δ鍜冪稏濠㈣埖鍔栭崑锝夋煕閵夘垰顩☉鎾瑰皺缁辨帗娼忛妸褏鐣奸梺褰掝棑婵炩偓闁诡喗绮撻幐濠冨緞婢跺瞼姊炬繝鐢靛仜椤曨厽鎱ㄦィ鍐ㄦ槬闁哄稁鍘奸崹鍌炴煏婵炵偓娅嗛柛瀣ㄥ妼闇夐柨婵嗘噹閺嗙喐淇婇姘卞ⅵ婵﹥妞介、鏇㈡晲閸℃瑦顓婚梻浣虹帛閹碱偆鎹㈠┑瀣祦閻庯綆鍠栫粻锝嗙節婵犲倸顏柟鏋姂濮婃椽骞愭惔锝傛闂佸搫鐗滈崜鐔风暦閻熸壋鍫柛鏇ㄥ弾濞村嫬顪冮妶鍡楃瑐闁绘帪绠撳鎶筋敂閸喓鍘遍梺鐟版惈缁夋潙鐣甸崱娑欑厓鐟滄粓宕滃顒夋僵闁靛ň鏅滈崑鍌炴煥閻斿搫孝閻熸瑱绠撻獮鏍箹椤撶偟浠紓浣插亾濠㈣泛鈯曡ぐ鎺戠闁稿繗鍋愬▓銈夋⒑缂佹ḿ绠栭柣鈺婂灠閻g兘鏁撻悩鑼槰闂佽偐鈷堥崜姘额敊閹达附鈷戦悹鍥b偓铏亖闂佸憡鏌ㄦ鎼佸煝閹捐绠i柣鎰綑椤庢挸鈹戦悩璇у伐闁哥噥鍨堕獮鍡涘磼濮n厼缍婇幃鈺呭箵閹烘繂濡锋繝鐢靛Л閸嬫捇鏌熷▓鍨灓缁鹃箖绠栭弻鐔衡偓鐢登瑰暩閻熸粎澧楅悡锟犲蓟濞戙垹绠抽柡鍌氱氨閺嬪懎鈹戦悙鍙夊櫣闂佸府绲炬穱濠囧箻椤旇姤娅㈤梺璺ㄥ櫐閹凤拷
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