小糖儿做好“排雷”要三步
文/首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科 方红娟
据《中国2型糖尿病防治指南(科普版)》数据显示，“全球学龄前儿童糖尿病以每年5%的速度递增，15岁以下人群中平均每天增加200名糖尿病病友”，说2型糖尿病是一种“老年病”已经不太准确了，近几年，儿童2型糖尿病的发病情况有增长的趋势，高热量、低运动量的生活方式是罪魁祸首。说得通俗点，糖尿病是易感基因埋下“雷”，不良生活习惯引爆“雷”，最终将儿童送入糖尿病患者队伍。
过去，在儿童期发病的多是由于自身免疫因素导致胰岛β细胞损伤、死亡导致的1型糖尿病。如今，门诊发现的以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足所致2型糖尿病儿童比过去增加了几倍。
对于小糖友来讲，糖尿病对其的影响远大于成年人，糖尿病常见的急性并发症，糖尿病酮症酸中毒 (最常见的死亡原因之一)、低血糖、感染、高渗性非酮症昏迷等发病急，病情重，贻误治疗就会危及生命。中期并发症，骨关节异常、生长障碍、性成熟延迟、智力异常等及慢性并发症，糖尿病肾脏病变、糖尿病眼底病变、神经病变等会对儿童和青少年的生长发育、生活带来诸多障碍。
按部就班地做好三步“排雷”工作，可帮助小糖儿对抗糖尿病。
1.规范治疗，预防代谢恶化：规范治疗包括健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测，这是控制血糖这架马车的“五匹马”。为了让马车平稳前行，五匹马一定要并驾齐驱、全力配合。高血糖与肥胖、高血压、血脂紊乱等往往并存，生活方式治疗是基石。维持血糖水平平稳，同时保持健康的生活习惯，控制体重，预防高血脂、高血压等其他代谢性疾病。
2.维持正常的生长与发育：保证患儿正常生活和正常生长发育的前提下，稳定血糖，纠正已发生的代谢紊乱，预防或延缓并发症的发生。积极参加有氧运动。饮食的大致原则如下：控制总热量、少食多餐、定时定量、维持合理体重；营养均衡、膳食平衡多样；限制脂肪、摄入优质蛋白；荤素搭配、血糖平稳时可食用水果；多摄入高膳食纤维食物，减少含糖、高脂肪含量食物的摄入。
3.关注心理健康问题：小糖友的治疗最容易被忽视的是心理治疗。糖尿病是一个身心疾病，它会带来更多的负面情绪。很多患儿对糖尿病没有做好足够的心理准备，在漫长的治疗过程中，容易出现措手不及、急于求成、自暴自弃等不良心态。进入坏情绪和血糖紊乱的恶性循环。通过解释、说理、疏导、安慰等，进行支持性心理治疗，以帮助患儿消除各种消极情绪反应；学习糖尿病知识，提高治愈疾病的信心，做个勤学、快乐的小糖友。, 百拇医药
据《中国2型糖尿病防治指南(科普版)》数据显示，“全球学龄前儿童糖尿病以每年5%的速度递增，15岁以下人群中平均每天增加200名糖尿病病友”，说2型糖尿病是一种“老年病”已经不太准确了，近几年，儿童2型糖尿病的发病情况有增长的趋势，高热量、低运动量的生活方式是罪魁祸首。说得通俗点，糖尿病是易感基因埋下“雷”，不良生活习惯引爆“雷”，最终将儿童送入糖尿病患者队伍。
过去，在儿童期发病的多是由于自身免疫因素导致胰岛β细胞损伤、死亡导致的1型糖尿病。如今，门诊发现的以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足所致2型糖尿病儿童比过去增加了几倍。
对于小糖友来讲，糖尿病对其的影响远大于成年人，糖尿病常见的急性并发症，糖尿病酮症酸中毒 (最常见的死亡原因之一)、低血糖、感染、高渗性非酮症昏迷等发病急，病情重，贻误治疗就会危及生命。中期并发症，骨关节异常、生长障碍、性成熟延迟、智力异常等及慢性并发症，糖尿病肾脏病变、糖尿病眼底病变、神经病变等会对儿童和青少年的生长发育、生活带来诸多障碍。
按部就班地做好三步“排雷”工作，可帮助小糖儿对抗糖尿病。
1.规范治疗，预防代谢恶化：规范治疗包括健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测，这是控制血糖这架马车的“五匹马”。为了让马车平稳前行，五匹马一定要并驾齐驱、全力配合。高血糖与肥胖、高血压、血脂紊乱等往往并存，生活方式治疗是基石。维持血糖水平平稳，同时保持健康的生活习惯，控制体重，预防高血脂、高血压等其他代谢性疾病。
2.维持正常的生长与发育：保证患儿正常生活和正常生长发育的前提下，稳定血糖，纠正已发生的代谢紊乱，预防或延缓并发症的发生。积极参加有氧运动。饮食的大致原则如下：控制总热量、少食多餐、定时定量、维持合理体重；营养均衡、膳食平衡多样；限制脂肪、摄入优质蛋白；荤素搭配、血糖平稳时可食用水果；多摄入高膳食纤维食物，减少含糖、高脂肪含量食物的摄入。
3.关注心理健康问题：小糖友的治疗最容易被忽视的是心理治疗。糖尿病是一个身心疾病，它会带来更多的负面情绪。很多患儿对糖尿病没有做好足够的心理准备，在漫长的治疗过程中，容易出现措手不及、急于求成、自暴自弃等不良心态。进入坏情绪和血糖紊乱的恶性循环。通过解释、说理、疏导、安慰等，进行支持性心理治疗，以帮助患儿消除各种消极情绪反应；学习糖尿病知识，提高治愈疾病的信心，做个勤学、快乐的小糖友。, 百拇医药