家庭煎煮中药饮片九大误区
视觉中国供图
▌宣武医院药学部 冯英楠
无论是疾病治疗还是日常养生保健，中医药受到越来越多人青睐。中药煎煮直接关系到治疗效果，是有一定讲究和禁忌的。在家煎煮中药存在的诸多误区，会导致治疗效果不佳。
误区1
洗干净中药再煎煮
有的患者觉得中药有点脏，各种草、叶子、树根，满是灰尘，清洗干净后才好煎煮服用。其实不然，这些药材经过了药厂的炮制工序，洁净度已经达到入药的要求，完全不需要清洗，过多的清洗反而会丢失有效成分。
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误区2
泡药时间越长越好
不是。煎药前，冷水浸泡30分钟左右。浸泡时间，也与药材的性质有关，一般花、茎、全草类质地疏松的浸泡15～20分钟即可，根、根茎、种子、果实等质地坚硬的药材，一般浸泡60分钟。同时，浸泡时间也与季节有关，冬季浸泡不超过60分钟，春秋季可浸泡30～45分钟，夏季一般控制在20分钟以内。浸泡的时间不宜过久，以免引起药物酶解或霉败。
误区3
煎煮器具太随意
煎煮中药首选陶瓷砂锅，因为它的性质稳定，不容易与药物起化学反应，传热慢，受热均匀，不容易糊锅。如果没有砂锅和瓦罐，也可用不锈钢、搪瓷制品或玻璃器皿代替。煎药忌用铜铁铝器，因其性质不稳定，容易引起化学反应，切莫使用。
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误区4
加水越多越好
将饮片置于煎药容器中，头煎加水超过饮片表面3～5厘米。质地疏松的饮片用水量较大，质地坚实的饮片用水量较少；二煎加温水超过药渣表面2～3厘米就可以了。
误区5
煎药不控制火候和时间
煎药时的火候，采用“先武后文”的原则，大火煮沸后，改为小火，开始计时。根据药物不同，煎药时间也不同。常见的药物煎煮时间见下表：
药物煎煮时间
药物作用类型 头煎煎药时间 二煎煎药时间
解表药 15～20分 10～15分
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一般药 20～30分 15～20分
滋补调理药 40～60分 30分
解表药常见治疗感冒；一般药如活血化瘀药、清热解毒药等；滋补调理药治疗各种虚证可补气补血滋阴等。
误区6
特殊煎煮方法不注意
先煎类：矿物类、介壳类等质地坚硬的药物，应打碎先煎20~30分钟。对某些有毒的中药，要先煎1~2小时，降低毒性或消除毒性，如制川乌、制草乌。
后下类：一般在药物即将煎好前加入，同煎5分钟左右即可。如青蒿、薄荷、砂仁等。
包煎类：将需包煎的饮片打开外包装，保留纱布袋与群药同煎，如旋覆花、辛夷、马勃等。
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烊化类：将需烊化的饮片置锅内加水适量，加热熔化或隔水炖化后再兑入群药煎液中同服；或是在其他药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化后的药溶解即可，如阿胶、鹿角胶等。
另煎类：单独放入盖盅内，隔水炖或单独煎煮1~2小时，煎液可以另服，也可以与其他煎液混匀服用，如人参、西洋参等。
冲服类：将药物细粉用温开水或群药的汤液冲服，如芒硝、三七粉等。
误区7
煎煳的中药加点水继续服用
煎煳的中药请丢掉，且不说煎煳后口感更难以下咽，只怕中药的药效已经发生改变。大部分中药糊锅后，有效成分会遭到破坏，甚至药效相反。比如滋补类的中药煎煳后，性味由甘变苦，不能再起到滋补的作用了。
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误区8
中药都是饭前服用
不同种类的中药服用时间是不同的。一般滋补药宜在饭前服；对胃肠有刺激性的药宜在饭后服；解表药宜趁热服；驱虫、攻下药宜空腹服；安神药宜在临睡前服；慢性病必须定时服药。
误区9
口感太差加点糖
虽说中药汤剂效果好，口感却有点差，有的人为了掩盖苦味加点糖或蜂蜜。这种做法不宜提倡，首先有些疾病是借助中药的“苦”味来取得疗效，其次糖或蜂蜜也是中药，随意使用，可能会减弱药性，阻碍药物吸收，影响疗效。, 百拇医药