精准麻醉才能保命

    编者按：临床上有这样一句话，“手术医师是在治病，麻醉医师是在保命”，说得正是麻醉的重要性。每年世界范围内有数千万人次使用全身麻醉进行手术，但绝大多数人对于麻醉药物知之甚少。因为不了解，所以误区也不少，因担心麻醉药副作用而拒绝手术的也大有人在。本期我们就采访麻醉科相关专家，为您释疑麻醉药的种种误解。

    受访专家：北京大学第三医院麻醉科主任医师 王 军 □住院医师 刘凯茜

    本报记者 水 欣

    麻醉药演变简史

    了解麻醉药的演变，先要知道它的历史。麻醉药古已有之。在东方，中医麻醉历史悠久。后汉时期，名医华佗利用中草药发明了麻沸散，把病患全身麻醉后进行剖腹手术，这在外科麻醉学上是一次突破。唐宋以后，中医麻醉术又有所发展，曼陀罗、大草乌进入麻药使用队列。明清时又继承前人经验，用草乌、闹洋花等做麻药。局部麻醉和针灸麻醉此时也开始发展起来，出现了黏膜和皮肤麻醉剂以及针刺止痛手术。

    在西方，中世纪的人们曾用葡萄酒、曼陀罗和天仙子做麻醉药，模糊患者知觉后再进行治疗。近代因为常有患者因剧烈的疼痛而休克或死在手术中，人们迫切希望寻求解除疼痛的方法。直到1846年，美国康涅狄格州的牙医莫顿，在麻省总医院给病人进行了乙醚吸入麻醉，成功完成手术，这是现代麻醉学发展的里程碑。

    1853年，英国产科医生辛普森开始应用氯仿麻醉，他给维多利亚女皇施行氯仿麻醉生下王子，而使氯仿麻醉在英国得到公认。从1874年起，人们开启了静脉全身麻醉。1884年，人们又发现局部麻醉药可卡因，后来又发现了普鲁卡因、酰胺类、芳香酮类、醚类等多种局部麻醉药。此后，神经阻滞、椎管内麻醉、局部浸润麻等多种麻醉方法也相继开展。麻醉学从单纯镇痛走向更成熟的阶段 ......