针灸治疗震颤麻痹
□张彦军
电针仪和穴位注射疗法
取穴：主穴选取脑空穴。配穴选取前顶穴、百会穴、承灵穴、悬颅穴、天冲穴、通天穴。
治法：主穴每次必取，配穴轮用，每次选择三四个穴位。以28~30号毫针，沿头皮斜向捻转进针，深度为1~1.5寸(此处为同身寸)，局部有明显胀重感为宜。然后接通电针仪，连续波，频率为每分钟120~150次，强度以震颤麻痹患者可耐受为宜。治疗时间为20分钟。每天1次，15次为1个疗程，疗程间隔时间为3天。
电针加穴位注射
取穴：主穴为足三里穴、命门穴、关元穴。配穴为全身症状明显加风池穴、太溪穴、肝俞穴、阳陵泉穴；上肢震颤主加通里穴、曲泽穴、三阴交穴、肝俞穴、后溪穴、合谷穴。
治法：主穴每次必取，配穴根据症状选取，轮换配用，每次取五六个穴位。治疗原则为局部取穴和远道取穴、对侧取穴相结合。震颤麻痹患者取侧卧位，对其中三四个穴位进行施针刺，进针得气后，不再运针。应用连续波，频率为每分钟60~80次，电流强度以震颤麻痹患者可耐受为度，留针20~25分钟。留针期间，取维生素B1(每2毫升100微克)和维生素B12(每1毫升100微克)各1支，混合吸入注射器内，用5号齿科针头，在未行电针的穴位进行注射，每次选取两三个穴位，每穴注射0.5~1毫升。注射前应在先得气后，缓慢推入液体。电针与穴位注射均为每天1次，10天为1个疗程，疗程间隔时间为3天。
头针疗法
取穴：主穴选择舞蹈震颤控制区。
配穴：运动区和晕听区。
治法：震颤为主者，仅取主穴；兼肌力增强者，加运动区；因服用药物产生头晕等者，配晕听区。早期，单侧肢体颤动或肌力增强者，仅取对侧头皮针穴区。后期，双侧出现症状则取双侧穴区。根据肢体的病变部位，选取相应的区域，如上肢症状明显者，取运动区之中2/5区域等。以28号毫针，快速刺入，并推至所需深度，即予以捻针，捻针频率为每分钟200~240次，持续1分钟，留针15~20分钟，每隔5分钟捻转1次，出针前捻转1次，手法同上，在对侧肢体出现热、麻、胀为佳。也可应用电针仪，电针频率为每分钟240~280次，连续波，强度以患者可耐受为宜，治疗二三十分钟。每天或隔天1次，15次为1个疗程，间隔5~7天，再进行下一个疗程。
综合疗法
取穴：主穴选取舞蹈震颤控制区(头穴)，如百会穴、哑门穴、风池穴、曲池穴、消颤穴、外关穴、阳陵泉穴、太冲穴等。
配穴：气血不足加足三里穴、合谷穴；肝肾阴虚加三阴交穴、复溜穴；痰热动风加阴陵泉穴、丰隆穴。
消颤穴的位置为少海穴下1.5寸。
治法：主穴为主，根据症状选取配穴，每次取四五个穴位。头穴刺入后通脉冲电流，连续波，频率为每分钟250~300次。主穴施以平补平泻手法，配穴施以补泻手法，留针30分钟。每天或隔天1次，10次为1个疗程。患者可以配合服用消颤丸或定风止痛胶囊等，效果佳。
(作者供职于河南中医药大学第一附属医院), 百拇医药
电针仪和穴位注射疗法
取穴：主穴选取脑空穴。配穴选取前顶穴、百会穴、承灵穴、悬颅穴、天冲穴、通天穴。
治法：主穴每次必取，配穴轮用，每次选择三四个穴位。以28~30号毫针，沿头皮斜向捻转进针，深度为1~1.5寸(此处为同身寸)，局部有明显胀重感为宜。然后接通电针仪，连续波，频率为每分钟120~150次，强度以震颤麻痹患者可耐受为宜。治疗时间为20分钟。每天1次，15次为1个疗程，疗程间隔时间为3天。
电针加穴位注射
取穴：主穴为足三里穴、命门穴、关元穴。配穴为全身症状明显加风池穴、太溪穴、肝俞穴、阳陵泉穴；上肢震颤主加通里穴、曲泽穴、三阴交穴、肝俞穴、后溪穴、合谷穴。
治法：主穴每次必取，配穴根据症状选取，轮换配用，每次取五六个穴位。治疗原则为局部取穴和远道取穴、对侧取穴相结合。震颤麻痹患者取侧卧位，对其中三四个穴位进行施针刺，进针得气后，不再运针。应用连续波，频率为每分钟60~80次，电流强度以震颤麻痹患者可耐受为度，留针20~25分钟。留针期间，取维生素B1(每2毫升100微克)和维生素B12(每1毫升100微克)各1支，混合吸入注射器内，用5号齿科针头，在未行电针的穴位进行注射，每次选取两三个穴位，每穴注射0.5~1毫升。注射前应在先得气后，缓慢推入液体。电针与穴位注射均为每天1次，10天为1个疗程，疗程间隔时间为3天。
头针疗法
取穴：主穴选择舞蹈震颤控制区。
配穴：运动区和晕听区。
治法：震颤为主者，仅取主穴；兼肌力增强者，加运动区；因服用药物产生头晕等者，配晕听区。早期，单侧肢体颤动或肌力增强者，仅取对侧头皮针穴区。后期，双侧出现症状则取双侧穴区。根据肢体的病变部位，选取相应的区域，如上肢症状明显者，取运动区之中2/5区域等。以28号毫针，快速刺入，并推至所需深度，即予以捻针，捻针频率为每分钟200~240次，持续1分钟，留针15~20分钟，每隔5分钟捻转1次，出针前捻转1次，手法同上，在对侧肢体出现热、麻、胀为佳。也可应用电针仪，电针频率为每分钟240~280次，连续波，强度以患者可耐受为宜，治疗二三十分钟。每天或隔天1次，15次为1个疗程，间隔5~7天，再进行下一个疗程。
综合疗法
取穴：主穴选取舞蹈震颤控制区(头穴)，如百会穴、哑门穴、风池穴、曲池穴、消颤穴、外关穴、阳陵泉穴、太冲穴等。
配穴：气血不足加足三里穴、合谷穴；肝肾阴虚加三阴交穴、复溜穴；痰热动风加阴陵泉穴、丰隆穴。
消颤穴的位置为少海穴下1.5寸。
治法：主穴为主，根据症状选取配穴，每次取四五个穴位。头穴刺入后通脉冲电流，连续波，频率为每分钟250~300次。主穴施以平补平泻手法，配穴施以补泻手法，留针30分钟。每天或隔天1次，10次为1个疗程。患者可以配合服用消颤丸或定风止痛胶囊等，效果佳。
(作者供职于河南中医药大学第一附属医院), 百拇医药