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血压正常了也不能随意停药
http://www.100md.com 2019年2月28日 北京晚报
     高血压患者易陷入这7个常见误区

    视觉中国供图

    ▌北京同仁医院老年科 主任医师 秦明照

    高血压是一种常见的心血管病,在中国约有2.7亿高血压病人。心血管病死亡中一半与高血压有关,高血压导致残疾发生率高,引起脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭等严重情况。患上高血压之后,大家一定要避免认识误区,只有得到正确的治疗和控制,才能避免危险发生。

    1 老年人血压高些没关系

    不少人误以为随着年龄的增长,血压随之增高是一种生理现象,认为年龄越大,高血压的诊断标准相应地越高。实际上,老年人的诊断标准跟中青年人一样,在未使用降压药物的情况下,非同一天3次测量安静休息状态下的血压,收缩压(高压)≥140mmHg和/或舒张压(低压)≥90mmHg,就可诊断为高血压。
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    既往诊断了高血压,目前正在使用降压药物,测量血压虽然低于140/90mmHg,也还是有高血压。

    2 平常没有不适的感觉

    血压正常不体检

    虽然血压升高会出现脖子发僵、头痛、头晕,有时可能还会恶心想吐,或者引起耳鸣、心慌气短等,但血压的高低与症状的轻重没有明确的关系。实际上多数高血压的患者没有明显症状。而这种无症状性高血压虽然没有造成感觉上的异常,但持续的高血压状态会促进动脉硬化的发生发展,导致心脑肾等重要器官的损害,从而影响生活质量甚至生命。

    3 一发现高血压就要吃药

    不一定。应该到医院就诊,医生会根据您的血压水平、危险因素、重要器官损害情况等等进行危险分层。任何高血压患者都应该先改善生活方式,限盐、增加钾盐摄入、戒烟、限制饮酒、适当运动、控制体重、保证良好睡眠、避免精神过度紧张及保持心理平衡。然后医生会根据您的危险分层来决定是否用降压药物。多数高血压病人需要在生活方式改变的基础上服用降压药。
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    4 既然已经吃降压药了,吸烟饮酒就无所谓了

    高血压是多种因素综合作用造成的,治疗也是综合的,改善生活方式和药物治疗缺一不可,健康的生活方式是基础。吸烟、饮酒、食盐量大、熬夜等不良习惯不加以控制,会继续损害血管及心脑肾等器官,加重高血压。正确的做法是除选择适当的药物外,必须要长期坚持健康的生活方式。

    5 长期照着大夫的方子自己买药吃

    降压不仅要将血压降至目标水平,而且要长期稳定。因此,要定期测量血压,观察疗效,掌握用药量与血压变化之间的关系,了解需要用多大剂量或怎样联合用药,才能使血压稳定在理想水平。另外降压强调个体化治疗,医生要不断评估,根据病人的情况,合并的疾病及时调整用药,杜绝照方开药,病人更不能长期照方买药。

    6 血压恢复正常就停药

    高血压病人通常需要终生服降压药,随意停药后血压会再次升高,血压波动过大,对心脑肾损害更严重。正确的做法是,在长期的血压控制后,在医生指导下小心地逐渐减少药物的剂量和种类。在减药的过程中,必须监测血压的变化,并且要注意血压的季节差异,部分病人夏天可以减少降压药的用量。但一旦出现血压再次升高而非药物治疗不能控制血压时,应及时在医生指导下恢复及调整药物治疗。

    7 “是药三分毒”

    用保健品代替降压药

    一些患者认为目前应该长期服用的治疗高血压药物都有副作用,不愿意长期用药。当从广告看到或从亲朋好友处听到某某药可根治高血压,拿来这些保健品说明书没有注明副作用,就不惜花很多钱去买保健品。但实际上目前没有明确证据支持这些保健品可替代降压药。因此,这样做不但造成经济损失,还可能引起血压波动,合并冠心病的病人突然停药还可能诱发心脏病发作。因此,高血压病人应该在医生指导下合理用药。, http://www.100md.com