玉屏风散可治疗慢阻肺
玉屏风散是古方，其方一说源自《丹溪心法》，一说录自《医方类聚》，当今药典界定该方只由防风、黄芪、白术三味药组成，只是配比用量和煎服时加药略有差异。至目前为止，以药典方为依据，逐步推出的新剂型有玉屏风颗粒、玉屏风口服液、玉屏风胶囊等。这个药取名“玉屏风”，皆因其具有益气实卫、固表止汗的良好功效，既可扶正更能抵御外来的风邪，就如御风的屏障，珍贵如玉，故有此名。中医一般将玉屏风散列为扶正解表之药，也有的将其列入补益药或固表止汗药，多用于表虚自汗，见汗出恶风、面色白、舌淡苔薄白、脉浮虚者，以及虚弱之人、易感风邪者。前不久一项研究发现，玉屏风颗粒对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)还有独特疗效。
中医学认为，肺主一身之气，外合皮毛，由卫气输布体表充养肌肤，全赖肺气的宣发作用。一旦肺气虚弱，不能宣发卫气于肌表，则卫气亦弱，进而肌肤腠理失固，毛窍疏松，卫外御邪能力减弱，风寒之邪将会乘虚而入，易患感冒。该方中重用黄芪益气固表、实卫止汗，为君药，即主药；用白术健脾益气，可协助黄芪固表，为臣药，即辅助药；用防风发表而抵御风邪，为佐使药。黄芪配防风，固表不留邪；防风配黄芪，祛邪不伤正。本方补中有散、散中有补，故有益气固表止汗之功。
临床研究显示，玉屏风颗粒能将中重度慢阻肺患者急性加重的风险降低32.3%，同时还能预防患者第二次出现急性加重的风险，提高患者生活质量。研究认为，玉屏风颗粒安全性较好，冲服方便，口感较好，患者的用药依从性也较好，价格又实惠，是值得临床推广的稳定期慢阻肺患者长期规律治疗的方法。实际上，在2015年版《中国药典临床用药须知》中，就已记载有玉屏风颗粒治疗慢阻肺疾病见肺气虚证的报道。
慢阻肺患者最大的困扰是气促，而气促的成因，一是过度通气，需要调整呼吸；二是肌肉力量不够，特别是下肢力不够，出现气短和呼吸困难，这也让慢阻肺与高血压、糖尿病并列成为我国最重要的慢性疾患之一。玉屏风制剂，特别是玉屏风颗粒的引申应用，将会给慢阻肺患者带来治疗福音。除了慢阻肺，玉屏风颗粒还可用于防治呼吸道反复感染、哮喘、慢性支气管炎、慢性荨麻疹、慢性湿疹、小儿喘息型慢性支气管炎、支原体肺炎、腮腺炎等病见肺气虚证者。▲(湖南中医药大学第一附属医院主任药师 刘绍贵)
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