服用这九类药 增加意外摔伤风险 老年人尤其需要注意
▌天坛医院药学部 范婷 赵志刚
老人随着年龄的增长，身体机能逐渐减退，肢体的反应随之变得迟缓，平衡能力大大下降，部分老人甚至会出现走路、交谈之际都会跌倒的情况。
对于身体相对较弱的老年人来说，摔倒可是十分危险的。据统计，跌倒是65岁以上老人的首位伤害因素，给家庭、社会都带来了沉重的负担。而“众所不知”的是，导致老人跌倒的原因中，药物反应也是一大因素。
绝大多数老人都患有各种各样的慢性疾病(如高血压、糖尿病、心脏病等)，需要长期服用一些药品，其中有些药物会对老人的行动能力和精神状态产生影响，很容易导致老人因服药而意外跌倒，需要全社会特别注意。另外，一些容易导致血压和血糖大幅波动的药品，容易导致低血压和低血糖，使老人容易跌倒。
哪些药物可能导致跌倒，需要引起警惕呢？今天，药师就来为大家介绍一下9类常见的易导致摔倒的药物：
, 百拇医药
●镇静催眠药
代表药物有地西泮、艾司唑仑、唑吡坦、佐匹克隆等。
这类药物都具有镇静、催眠的作用，对人的意识行为都会产生影响，造成服用后老人意识模糊、步态不稳，特别容易发生意外跌倒。
因此服用安眠药前，一定要做好就寝准备，最好坐在床上再服用安眠药，服用药物后不要再下床行动了，以防药物在老人上床前产生作用而引起跌倒。
●降压药
代表药物有美托洛尔、特拉唑嗪、苯磺酸氨氯地平等。
有些降压药降压过快，会出现体位性低血压，发生头晕、目眩等副作用，从而导致跌倒的发生率增高。
服用后需要休息观察一段时间，确认没问题后再活动。像特拉唑嗪类降压药必须在睡前服用，以免出现体位性低血压导致老人跌倒。
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●降糖药
代表药物有优降糖、格列本脲、格列吡嗪等。
这类药物可能影响患者意识、精神、视觉、平衡等，以及导致低血糖，使服药者跌倒风险增加。如果服药后出现头晕、虚汗、乏力、颤抖、烦躁、眼冒金星等情况，一定要小心。
最好随身带点糖果、巧克力、饼干等，食用后马上坐下来休息，直到症状消失，恢复后，动作也要缓慢一些。
●抗精神病药
代表药物有氯氮平、奋乃静等。
这类药物长期使用，易导致共济失调，主要引起头晕、反应迟缓、眩晕和体位性低血压等不良反应，引起跌倒。
服用这类药后，最好在家休息观察一段时间，等确认没有上述情况后，再慢慢起来活动。
, http://www.100md.com
●抗抑郁症药
代表药物有氟哌噻吨、美利曲辛、文拉法辛、阿米替林等。
这类药物可引起视力模糊、嗜睡、头昏眼花、体位性低血压、意识混乱等不良反应，是服药者跌倒的重要危险因素，服药后一定要小心。
●抗癫痫药
代表药物有苯妥英钠、苯巴比妥、苯二氮卓类药物(地西泮、硝西泮)、丙戊酸钠、卡马西平等。
这类药物容易引起眩晕、视力模糊、共济失调等不良反应，影响平衡功能和步态，导致跌倒。
服用此类药物后不可立即活动。另外，此类药物需要定期监测血药浓度，如果出现任何不良反应需要及时就医，调整用药方案。
●利尿药
, 百拇医药
代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。
这类药物会使人产生浑身无力的感觉，再加上会造成尿量增多，增加了老人在厕所跌倒的机会。
服用这些药物后，老人应该尽量减少活动量，上厕所动作一定要慢。特别是在夜里，不要直接起床就直奔厕所，要小坐片刻，慢慢地如厕。许多降压药里都含有这类利尿药，老人一定要注意。
●止痛药
代表药品为阿片类药物。
这类药物可降低警觉或抑制中枢神经功能，同时止痛药除镇静外，也有使肌肉松弛的副作用，让服药者肌肉反应动作缓慢。老人服药后，尤其容易出现昏沉、运动功能减低，导致跌倒。
●氨基苷类抗菌药物
氨基苷类抗菌药的代表药物主要有庆大霉素、阿米卡星等。
, 百拇医药
这类药品可干扰前庭正常功能，对内耳结构造成损害，引起步态不稳，增加跌倒风险。
因此此类药物不可随意服用，更不可长期服用。
提醒
老年人服药期间注意事项如下：
服药后1小时内避免外出
有研究显示，口服药物后1小时内跌倒发生率较高。因此，老人在服药后1小时内，动作要缓慢，在发挥药效时尽量不要外出，最好可以休息或在床上服药。
遵从医嘱合理用药
就医时，老人及其家属务必要仔细聆听医生、药师的用药指导，仔细阅读药品说明书及用药标签上用药的注意事项、服用时间及副作用，遵从医嘱合理用药，避免误服、漏服或多服。
有问题及时调整药物
如果老人经常跌倒，最好查找是否有药品因素，并及时调整服药方案。
生活防护设备到位
除了注意用药安全外，生活防护也要到位，家中添加一些老人助行设备和防护设备。老人出行应选择合脚、舒适、带有一定支撑和缓冲作用的鞋子，并尽量减少大幅度的动作，减少跌倒的风险。
插图 冯晨清, 百拇医药
老人随着年龄的增长，身体机能逐渐减退，肢体的反应随之变得迟缓，平衡能力大大下降，部分老人甚至会出现走路、交谈之际都会跌倒的情况。
对于身体相对较弱的老年人来说，摔倒可是十分危险的。据统计，跌倒是65岁以上老人的首位伤害因素，给家庭、社会都带来了沉重的负担。而“众所不知”的是，导致老人跌倒的原因中，药物反应也是一大因素。
绝大多数老人都患有各种各样的慢性疾病(如高血压、糖尿病、心脏病等)，需要长期服用一些药品，其中有些药物会对老人的行动能力和精神状态产生影响，很容易导致老人因服药而意外跌倒，需要全社会特别注意。另外，一些容易导致血压和血糖大幅波动的药品，容易导致低血压和低血糖，使老人容易跌倒。
哪些药物可能导致跌倒，需要引起警惕呢？今天，药师就来为大家介绍一下9类常见的易导致摔倒的药物：
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●镇静催眠药
代表药物有地西泮、艾司唑仑、唑吡坦、佐匹克隆等。
这类药物都具有镇静、催眠的作用，对人的意识行为都会产生影响，造成服用后老人意识模糊、步态不稳，特别容易发生意外跌倒。
因此服用安眠药前，一定要做好就寝准备，最好坐在床上再服用安眠药，服用药物后不要再下床行动了，以防药物在老人上床前产生作用而引起跌倒。
●降压药
代表药物有美托洛尔、特拉唑嗪、苯磺酸氨氯地平等。
有些降压药降压过快，会出现体位性低血压，发生头晕、目眩等副作用，从而导致跌倒的发生率增高。
服用后需要休息观察一段时间，确认没问题后再活动。像特拉唑嗪类降压药必须在睡前服用，以免出现体位性低血压导致老人跌倒。
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●降糖药
代表药物有优降糖、格列本脲、格列吡嗪等。
这类药物可能影响患者意识、精神、视觉、平衡等，以及导致低血糖，使服药者跌倒风险增加。如果服药后出现头晕、虚汗、乏力、颤抖、烦躁、眼冒金星等情况，一定要小心。
最好随身带点糖果、巧克力、饼干等，食用后马上坐下来休息，直到症状消失，恢复后，动作也要缓慢一些。
●抗精神病药
代表药物有氯氮平、奋乃静等。
这类药物长期使用，易导致共济失调，主要引起头晕、反应迟缓、眩晕和体位性低血压等不良反应，引起跌倒。
服用这类药后，最好在家休息观察一段时间，等确认没有上述情况后，再慢慢起来活动。
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●抗抑郁症药
代表药物有氟哌噻吨、美利曲辛、文拉法辛、阿米替林等。
这类药物可引起视力模糊、嗜睡、头昏眼花、体位性低血压、意识混乱等不良反应，是服药者跌倒的重要危险因素，服药后一定要小心。
●抗癫痫药
代表药物有苯妥英钠、苯巴比妥、苯二氮卓类药物(地西泮、硝西泮)、丙戊酸钠、卡马西平等。
这类药物容易引起眩晕、视力模糊、共济失调等不良反应，影响平衡功能和步态，导致跌倒。
服用此类药物后不可立即活动。另外，此类药物需要定期监测血药浓度，如果出现任何不良反应需要及时就医，调整用药方案。
●利尿药
, 百拇医药
代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。
这类药物会使人产生浑身无力的感觉，再加上会造成尿量增多，增加了老人在厕所跌倒的机会。
服用这些药物后，老人应该尽量减少活动量，上厕所动作一定要慢。特别是在夜里，不要直接起床就直奔厕所，要小坐片刻，慢慢地如厕。许多降压药里都含有这类利尿药，老人一定要注意。
●止痛药
代表药品为阿片类药物。
这类药物可降低警觉或抑制中枢神经功能，同时止痛药除镇静外，也有使肌肉松弛的副作用，让服药者肌肉反应动作缓慢。老人服药后，尤其容易出现昏沉、运动功能减低，导致跌倒。
●氨基苷类抗菌药物
氨基苷类抗菌药的代表药物主要有庆大霉素、阿米卡星等。
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这类药品可干扰前庭正常功能，对内耳结构造成损害，引起步态不稳，增加跌倒风险。
因此此类药物不可随意服用，更不可长期服用。
提醒
老年人服药期间注意事项如下：
服药后1小时内避免外出
有研究显示，口服药物后1小时内跌倒发生率较高。因此，老人在服药后1小时内，动作要缓慢，在发挥药效时尽量不要外出，最好可以休息或在床上服药。
遵从医嘱合理用药
就医时，老人及其家属务必要仔细聆听医生、药师的用药指导，仔细阅读药品说明书及用药标签上用药的注意事项、服用时间及副作用，遵从医嘱合理用药，避免误服、漏服或多服。
有问题及时调整药物
如果老人经常跌倒，最好查找是否有药品因素，并及时调整服药方案。
生活防护设备到位
除了注意用药安全外，生活防护也要到位，家中添加一些老人助行设备和防护设备。老人出行应选择合脚、舒适、带有一定支撑和缓冲作用的鞋子，并尽量减少大幅度的动作，减少跌倒的风险。
插图 冯晨清, 百拇医药