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应对高血压 别被这八个“误区”迷惑
http://www.100md.com 2019年3月15日 科普时报
    

    专家观点

    随在我国平均每4个成年人中,就有一个高血压患者。高血压患者人群众多,但却存在着知晓率不高、治疗率低、控制率更低的问题。一项来自2015年的统计数据显示,我国高血压人群的知晓率为51.6%,治疗率在45.8%,而控制率仅有16.8%。春天天气变化无常,血管收缩容易造成血压大幅度升高或波动异常,因此春季高血压防治尤为重要。

    误区一:高血压没感觉就不用管

    很多人发现了高血压,医生告诉他要加强生活控制,或者服用药物控制,他会说:没有什么感觉,根本不用管。对于某些高血压患者来说,确实是没有感觉的,但没有感觉,不代表高血压对健康没有损害,高血压对于心脑血管系统,靶向器官的损害往往是渐进性的,一旦因为长期高血压不控制,发生心梗、脑卒中、脑出血等问题时,有感觉再去治疗,已经太晚了。
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    误区二:高血压服药恢复正常了,就是“治愈”了

    这种想法也很普遍,原发性的高血压,通常无法治愈,对于高血压这种慢性疾病,通常我们更多谈到的是“控制”,服药控制血压平稳了,并不代表高血压被治愈了。通常情况下,高血压患者应当坚持长期生活干预,合理的用药控制血压平稳。

    误区三:高血压不能吃药,吃了药就不能停

    虽然我们一直强调,大部分的高血压患者需要长期服药控制,但对于高血压是否用药,如何用药,主要还是看血压的控制情况。比如有的人有轻度高血压的问题,通过服药控制血压,发现低剂量用药血压都降得过低,而通过生活上的低盐饮食,加强运动,就能够使血压达标,这种情况,当然是可以考虑停药的,但需要注意定期监测血压,如果出现血压再度升高,无法控制的情况,还是要合理用药来控制。

    误区四:吃降压药损害肝肾,能不吃就不要吃
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    高血压用药发展到今天,最常用的有5大类,几十种之多,可供各种情况的高血压患者服用的药物有很多。合理的应用降压药,不但不会损害肝肾,反而是对肾脏的有效保护,而某些降压药,如沙坦类、普利类药物,由于其独特的作用机理,反而有保护肾脏的作用。

    误区五:降压药长期吃会产生耐药性

    有的人不敢服药,担心长期吃会产生耐药性。在服药控制血压期间,确实会出现这样的情况——原来服用一种降压药,随着年龄的增长,出现血压控制不良的情况,但实际上,这并非是因为人体对降压药出现了耐药性,而是由于年龄的衰老,身体机能的变化而出现的问题。在这种情况下,如果原来所服降压药物身体耐受性良好,那么不必急于换药,合理联合应用其他降压药,协同降压,是很好的选择。

    误区六:吃了降压药就万事大吉,不用监控血压情况

    高血压的监控和高血压用药同样重要,有的人每天坚持用药,但很少进行血压的监测,血压超标了,还是过低了也不知道,只有身体出现不适时才去量血压,这样做也是不可取的。对于高血压患者,用药期间一定要注意血压的监测,根据血压的控制情况,及时调整用药方案,确保血压平稳。
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    误区七:高血压吃药就够了,不需生活控制

    这又是很常见的一种情况,光吃药,生活上不控制,就等于一条腿走路,是不可能控制好血压的。对于高血压患者来说,饮食控制,低盐控制,适度运动,戒烟限酒,避免熬夜,控制体重,都是应该注意的,只有生活干预和合理用药双管齐下,才能控制好高血压。

    误区八:高血压通过运动锻炼就能降下来

    很多人希望通过运动锻炼,有效控制血压,对于某些单纯轻度高血压的人,或许是可行的,但如果血压到了170,还是坚持大的运动量,反而可能会出现心脑血管风险。对于高血压患者来说,适度运动是很好的生活方式,但前提是控制好血压,避开血压高峰期。

    (作者系副主任药师、执业药师、头条号李药师谈健康创始人), 百拇医药(李 津)