糖友抗感染，禁用加替沙星
加替沙星是喹诺酮类广谱抗菌药，主要作用于细菌的DNA螺旋酶，使其染色体受损，从而产生杀菌作用。加替沙星用于治疗由敏感病原体所致的各种轻、中度感染，包括慢性支气管炎、急性鼻窦炎、社区获得性肺炎、尿路感染、急性肾盂肾炎或直肠感染、宫颈感染等疾病。不过，对于糖尿病患者来说，抗感染要慎用加替沙星。
加替沙星对血糖影响很大。数据表明，使用加替沙星后，低血糖的发生率比其他抗菌药高出4倍，出现高血糖的风险是其他药物的17倍。加替沙星所致的血糖紊乱，通常发生于用药的3天内，有时出现重度低血糖，少数患者在用药3天后(通常是4~10天)出现高血糖。目前临床上已禁止该药用于糖尿病患者，尤其是对于高龄、伴有肾功能减退、隐匿性疾病或同时使用降糖药的患者。
有些老年患者可能患有未察觉的糖尿病，或者有与年龄相关的肾功能降低等潜在疾病，此时用加替沙星时就要密切注意监控血糖。如果出现低血糖或高血糖的症状和体征，必须立刻停用加替沙星，并进行适当的对症治疗。老年患者易患有肾功能降低，毒性反应的危险性也较大，因此，在选择给药剂量时应谨慎，并且注意监测肾功能。
加替沙星与其他喹诺酮类药物类似，可使心电图Q-T间期延长。如果有Q-T间期延长、低血钾或急性心肌缺血患者，应避免使用该药。加替沙星还可引起中枢神经系统异常，如紧张、激动、失眠、焦虑、恶梦、颅内压增高等，有中枢神经系统疾病的患者，如严重脑动脉粥样硬化、癫痫或存在癫痫发作因素等，应慎用。加替沙星可能会引起眩晕和轻度头痛，从事驾驶汽车等需要精神神经系统警觉或协调活动的患者，应慎用。▲, 百拇医药(东南大学附属中大医院临床药学部博士 牛一民)
加替沙星对血糖影响很大。数据表明，使用加替沙星后，低血糖的发生率比其他抗菌药高出4倍，出现高血糖的风险是其他药物的17倍。加替沙星所致的血糖紊乱，通常发生于用药的3天内，有时出现重度低血糖，少数患者在用药3天后(通常是4~10天)出现高血糖。目前临床上已禁止该药用于糖尿病患者，尤其是对于高龄、伴有肾功能减退、隐匿性疾病或同时使用降糖药的患者。
有些老年患者可能患有未察觉的糖尿病，或者有与年龄相关的肾功能降低等潜在疾病，此时用加替沙星时就要密切注意监控血糖。如果出现低血糖或高血糖的症状和体征，必须立刻停用加替沙星，并进行适当的对症治疗。老年患者易患有肾功能降低，毒性反应的危险性也较大，因此，在选择给药剂量时应谨慎，并且注意监测肾功能。
加替沙星与其他喹诺酮类药物类似，可使心电图Q-T间期延长。如果有Q-T间期延长、低血钾或急性心肌缺血患者，应避免使用该药。加替沙星还可引起中枢神经系统异常，如紧张、激动、失眠、焦虑、恶梦、颅内压增高等，有中枢神经系统疾病的患者，如严重脑动脉粥样硬化、癫痫或存在癫痫发作因素等，应慎用。加替沙星可能会引起眩晕和轻度头痛，从事驾驶汽车等需要精神神经系统警觉或协调活动的患者，应慎用。▲, 百拇医药(东南大学附属中大医院临床药学部博士 牛一民)