沙利度胺，对孕妇是毒对化疗是宝
沙利度胺，对孕妇是毒对化疗是宝
曾导致全球性“海豹儿”事件，如今是癌症多用途辅助药
沙利度胺被人们广泛知道，源于近代医药史上著名的“反应停”事件，也称“海豹儿”事件。沙利度胺因止吐效果显著，开发出来之后一直被用于孕妇止吐，上市一年便风靡欧洲、非洲、澳大利亚和拉丁美洲。在当时，该药作为抗妊娠反应药物，成为“孕妇的理想选择”(当时的宣传语)。然而，后来的惨痛事实证明，沙利度胺有严重致畸性。据统计，从上市到被禁，该药导致了1.2万名婴儿出现生理缺陷，很多孩子出生时没有四肢，手和脚直接长在身体上，样子就像海豹。其中，有将近4000名患儿不到一岁就夭折了。沙利度胺一夜之间跌下神坛。
尽管沙利度胺存在这一“黑历史”，但人们并没有放弃对它的研究，并在多个领域发现其临床疗效。目前证实，该药在肿瘤防治领域有显著疗效。通过临床观察发现，沙利度胺联合其他药物，对化疗所致的迟发性呕吐、顽固性呕吐、预防化疗药如顺铂所致呕吐等方面都有显著疗效。
2017年，中国也开展过对沙利度胺联合帕洛司琼、地塞米松预防化疗药物呕吐的随机对照试验，结果显示，沙利度胺对化疗所致呕吐和恶心的控制率疗效明显高于对照组，该方案由此成为预防化疗止吐的新选择。因呕吐症状减轻，化疗后患者总体生活质量明显改善。不过研究者提示，沙利度胺的主要不良反应为头晕、便秘、口干。研究者后期还发现，沙利度胺的优势人群为接受顺铂化疗的患者。
此外，沙利度胺在治疗癌性恶病质，以及改善患者生存质量方面也有疗效。研究表明，单药沙利度胺可增加食管癌、晚期胰腺癌恶病质患者体重，同时还可缓解他们的多种不良症状，如食欲差、疼痛、失眠、烦躁等，可明显改善患者生活质量。该药还能增敏放疗、化疗。因此，沙利度胺也被称为癌症的“多用途辅助用药”。
随着科学进步和研究的深入，沙利度胺新的药理作用日益被发现、被证实，但它还是有缺陷的。本药对胎儿有严重的致畸性，孕妇严禁使用；沙利度胺本身有神经抑制作用，用药后不宜驾驶车辆、操作机械及高空作业；慎用于多发性骨髓瘤、周围神经病变者及癫痫患者。▲, 百拇医药(重庆大学附属肿瘤医院药学部药师 廖 翠)
曾导致全球性“海豹儿”事件，如今是癌症多用途辅助药
沙利度胺被人们广泛知道，源于近代医药史上著名的“反应停”事件，也称“海豹儿”事件。沙利度胺因止吐效果显著，开发出来之后一直被用于孕妇止吐，上市一年便风靡欧洲、非洲、澳大利亚和拉丁美洲。在当时，该药作为抗妊娠反应药物，成为“孕妇的理想选择”(当时的宣传语)。然而，后来的惨痛事实证明，沙利度胺有严重致畸性。据统计，从上市到被禁，该药导致了1.2万名婴儿出现生理缺陷，很多孩子出生时没有四肢，手和脚直接长在身体上，样子就像海豹。其中，有将近4000名患儿不到一岁就夭折了。沙利度胺一夜之间跌下神坛。
尽管沙利度胺存在这一“黑历史”，但人们并没有放弃对它的研究，并在多个领域发现其临床疗效。目前证实，该药在肿瘤防治领域有显著疗效。通过临床观察发现，沙利度胺联合其他药物，对化疗所致的迟发性呕吐、顽固性呕吐、预防化疗药如顺铂所致呕吐等方面都有显著疗效。
2017年，中国也开展过对沙利度胺联合帕洛司琼、地塞米松预防化疗药物呕吐的随机对照试验，结果显示，沙利度胺对化疗所致呕吐和恶心的控制率疗效明显高于对照组，该方案由此成为预防化疗止吐的新选择。因呕吐症状减轻，化疗后患者总体生活质量明显改善。不过研究者提示，沙利度胺的主要不良反应为头晕、便秘、口干。研究者后期还发现，沙利度胺的优势人群为接受顺铂化疗的患者。
此外，沙利度胺在治疗癌性恶病质，以及改善患者生存质量方面也有疗效。研究表明，单药沙利度胺可增加食管癌、晚期胰腺癌恶病质患者体重，同时还可缓解他们的多种不良症状，如食欲差、疼痛、失眠、烦躁等，可明显改善患者生活质量。该药还能增敏放疗、化疗。因此，沙利度胺也被称为癌症的“多用途辅助用药”。
随着科学进步和研究的深入，沙利度胺新的药理作用日益被发现、被证实，但它还是有缺陷的。本药对胎儿有严重的致畸性，孕妇严禁使用；沙利度胺本身有神经抑制作用，用药后不宜驾驶车辆、操作机械及高空作业；慎用于多发性骨髓瘤、周围神经病变者及癫痫患者。▲, 百拇医药(重庆大学附属肿瘤医院药学部药师 廖 翠)