药片为何有大有小
药片为何有大有小
片剂，在临床上被广泛使用，有着剂量准确、携带方便、质量稳定、服用方便等优点。片剂被口服后，大部分在胃肠道崩解、释放、吸收，进而发挥药效。人们可能会发现一个现象，成分相同、不同厂家生产的药片，外形上有时会存在很大差异，有的药片很大，有的则很小。于是有人会问，是不是药片越大，含药量越多，药效就越好呢？
实际上，有时剂量大的药片反而没有剂量小的含药量多，例如100毫克的拜阿司匹林就比30毫克的拜新同小，为什么会这样？事实上，药物的规格剂量是指其所含有主药的量，而药片是由主药与辅料两部分组成。主药是发挥药效的主要成分，辅料一般是制成片剂时的添加剂，如稀释剂、润滑剂、崩解剂、黏合剂等。药片中辅料的多少，与主药的理化性质密切相关。片剂最终会是多大，一般都经过处方的优化设计和精心确定。也就是说，虽然有些药的主药成分很少，但如果辅料添加得多了，那么片剂的“个头”就大了。
众所周知，药物需要在体内维持一定的浓度才能发挥药效。为减少药物日服用次数，尤其那些半衰期较短的药物(即代谢较快，需要一天多次服用的药)，生产企业会将其设计成缓、控释制剂，以求减少服药次数。一般来说，缓、控释制剂中主药的含量会高于普通片剂，因而药片体积也会相应增大。比如丙戊酸钠的缓释制剂德巴金片(500毫克)就比普通的丙戊酸钠片(200毫克)大很多。
绝大部分的片剂需要口服，吞咽后经过食道到达胃和小肠被吸收。片剂越大，吞咽就会越困难，且在食道的停留时间就会越长，可能发生药物在食道崩解而产生损伤，如食道溃疡、穿孔、呕吐、窒息等。对于吞咽本来就有困难的患者，遇到大个的药片就会更加头痛，有些甚至会把药片掰开、嚼碎或者碾碎后服用，这是错误的。
缓、控释制剂大都是药物内芯包被外壳的结构，再通过电子激光技术在壳的一端或两端打有小孔，当药物进入酸性的胃液或碱性的肠液时，由于酸碱度改变，小孔会溶开，药物通过小孔释放，达到匀速释药的目的。此类制剂一旦被掰开、嚼碎或碾碎，药物就不会经过小孔来进行释放，其药物浓度会忽高忽低，不仅达不到匀速释药的目的，还会对人体产生危害。肠溶包衣的片剂若破坏其结构，还可能导致药物提前在胃内释放而产生损伤。
当然，临床上也有些缓、控释制剂是可以掰开服用的，它们是通过一个个药物小分子进行释放的，如美托洛尔缓释片(倍他乐克)、单硝酸异山梨酯片(鲁南欣康)等。这些药片的表面都有刻痕，可以沿刻痕均匀掰开后再服用。对于那些表面没有刻痕的药物，患者切记不可以私自掰开，更不可以随意地嚼碎或碾碎后服用。▲, 百拇医药(上海瑞金医院药剂科副主任药师 石浩强)
片剂，在临床上被广泛使用，有着剂量准确、携带方便、质量稳定、服用方便等优点。片剂被口服后，大部分在胃肠道崩解、释放、吸收，进而发挥药效。人们可能会发现一个现象，成分相同、不同厂家生产的药片，外形上有时会存在很大差异，有的药片很大，有的则很小。于是有人会问，是不是药片越大，含药量越多，药效就越好呢？
实际上，有时剂量大的药片反而没有剂量小的含药量多，例如100毫克的拜阿司匹林就比30毫克的拜新同小，为什么会这样？事实上，药物的规格剂量是指其所含有主药的量，而药片是由主药与辅料两部分组成。主药是发挥药效的主要成分，辅料一般是制成片剂时的添加剂，如稀释剂、润滑剂、崩解剂、黏合剂等。药片中辅料的多少，与主药的理化性质密切相关。片剂最终会是多大，一般都经过处方的优化设计和精心确定。也就是说，虽然有些药的主药成分很少，但如果辅料添加得多了，那么片剂的“个头”就大了。
众所周知，药物需要在体内维持一定的浓度才能发挥药效。为减少药物日服用次数，尤其那些半衰期较短的药物(即代谢较快，需要一天多次服用的药)，生产企业会将其设计成缓、控释制剂，以求减少服药次数。一般来说，缓、控释制剂中主药的含量会高于普通片剂，因而药片体积也会相应增大。比如丙戊酸钠的缓释制剂德巴金片(500毫克)就比普通的丙戊酸钠片(200毫克)大很多。
绝大部分的片剂需要口服，吞咽后经过食道到达胃和小肠被吸收。片剂越大，吞咽就会越困难，且在食道的停留时间就会越长，可能发生药物在食道崩解而产生损伤，如食道溃疡、穿孔、呕吐、窒息等。对于吞咽本来就有困难的患者，遇到大个的药片就会更加头痛，有些甚至会把药片掰开、嚼碎或者碾碎后服用，这是错误的。
缓、控释制剂大都是药物内芯包被外壳的结构，再通过电子激光技术在壳的一端或两端打有小孔，当药物进入酸性的胃液或碱性的肠液时，由于酸碱度改变，小孔会溶开，药物通过小孔释放，达到匀速释药的目的。此类制剂一旦被掰开、嚼碎或碾碎，药物就不会经过小孔来进行释放，其药物浓度会忽高忽低，不仅达不到匀速释药的目的，还会对人体产生危害。肠溶包衣的片剂若破坏其结构，还可能导致药物提前在胃内释放而产生损伤。
当然，临床上也有些缓、控释制剂是可以掰开服用的，它们是通过一个个药物小分子进行释放的，如美托洛尔缓释片(倍他乐克)、单硝酸异山梨酯片(鲁南欣康)等。这些药片的表面都有刻痕，可以沿刻痕均匀掰开后再服用。对于那些表面没有刻痕的药物，患者切记不可以私自掰开，更不可以随意地嚼碎或碾碎后服用。▲, 百拇医药(上海瑞金医院药剂科副主任药师 石浩强)