胆囊息肉多大该手术
胆囊息肉多大该手术
浙江读者吴女士问：我检查发现胆囊息肉已有两个月，当时专家说并无大碍，建议我按时复查。虽然我的息肉现在只有8毫米，但是我仍然不放心，请问究竟多大的息肉该切？
南方医科大学珠江医院肝胆一科副主任医师曾宁解答：胆囊息肉是指胆囊黏膜表面隆起并突向腔内的一类病变。一般它很少有明显临床症状，因此很难自己发现，大多是通过B超发现。但是大家不必太过担心，因为大多数胆囊息肉是良性的，只要定期复查即可。但是，也有部分胆囊息肉是不断生长的，可能会发生癌变。如果患者意识不到，未接受专科治疗，一旦发展成为胆囊癌，预计治疗后的效果将很差，因此，也不能大意。
发现胆囊息肉，难以抉择时，可把握以下几点，只要满足其中之一，就建议切除胆囊：1.息肉最大直径≥1厘米，尤其是单发息肉；2.息肉最大直径小于1厘米，但短期快速增长(在6个月、1年、2年~5年随访期增大2毫米以上)；3.胆囊息肉合并急慢性胆囊炎；年龄>50岁，合并胆囊结石；4.超声检查胆囊息肉血供丰富。对于最大直径<1厘米的息肉，建议患者三个月或半年后再次复查。若息肉无变化，可每半年至一年复查一次。▲
, http://www.100md.com
脂肪肝离肝癌有多远
客户端读者齐女士问：我一前段时间检查出脂肪肝，我很担心发展成肝癌，请问脂肪肝离肝癌有多远？
北京大学人民医院肝病科副主任医师杨明解答：如今，非酒精性脂肪肝正在成为肝癌的主要致病因素。脂肪肝演变成肝癌有四步。第一步：首先是肝脏“长胖”后的单纯性脂肪肝。第二步：肝脏内脂肪增加，肝细胞会开始发炎，即脂肪性肝炎。第三步：炎症继续发作，刺激肝脏内纤维组织不断增生，也就到了脂肪性肝硬化。第四步：肝硬化之后，如果患者还伴有糖尿病、肥胖、高血脂，患者内分泌紊乱，身体的内环境和免疫系统功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除异常的变异细胞，进而癌变，产生脂肪肝相关性肝癌。当然，并不是所有脂肪肝都会发展成肝癌，比例还是较低的，但及时干预和治疗是必需的。▲
肠镜需要年年做吗
河北读者赵女士问：我的奶奶和爸爸都是结肠癌去世的，我爸爸36岁查出来就是晚期了。我很担心自己会得，是否需要每年做肠镜检查？每年做会不会有副作用？
, 百拇医药
北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区主任医师姚云峰、主治医师陈鹏举解答：对于有结肠癌家族史的人，早期筛查结肠癌是必要的。建议每5~10年做一次结肠镜检查。如果某一次肠镜发现了结肠息肉，下一次肠镜检查应在3年以内进行。▲
四维超声是否比二维好
北京读者林女士问：我是一个准妈妈，周围很多准妈妈都想要做四维超声，给宝宝留下影像。请问四维超声是否具备更高的清晰度、更强的诊断准确性？我原来做的都是二维超声，有必要改做四维的吗？
北京协和医院超声医学科主任医师朱庆莉、住院医师庄楠解答：产前超声承担着测量胎儿大小、核对孕周的初级任务，还肩负着排除生长发育畸形、优生优育的重大责任。二维超声就是超声仪器将一个立体的胎儿从头到脚分割成数个平面，即“标准切面”。超声科医生必须要通过平面图像来判断胎儿是否存在生长发育缺陷，为临床采取进一步措施提供依据。依靠二维超声即可排查出大部分的胎儿畸形。
, http://www.100md.com
四维超声，即实时三维超声，是在二维超声的基础上，通过技术处理而形成的形象直观的动态立体图像，除了对胎儿头面部、四肢立体呈现，还能更细致地观察到心脏、肝脏等全部内脏器官。在病变较小、诊断疑难的时候，借助于四维超声得到的更优图像能够提高诊断的准确率。
四维超声与二维超声的发射原理相同，目前对于四维超声的危害尚无报道。因此，我们认为，在必要的检查时间内，四维超声所带来的好处是超过其潜在风险的。比如，房间隔缺损是一类常见的胎儿先天性心脏畸形，二维超声可以检测到房间隔的中断和异常血流，而四维超声则可以直接显示左心房和右心房两个相邻的房间之间出现了异常通道。
二维超声相当于相机拍出的原版图片，而四维超声则相当于“美图秀秀”给图片进行了美化。然而，并非所有照片都需要修图软件来美化，因此，在传统超声即可胜任的常规产前筛查中，不需要额外进行四维超声检查；在病变小、二维超声诊断难时，就需要做四维超声了。▲, 百拇医药
浙江读者吴女士问：我检查发现胆囊息肉已有两个月，当时专家说并无大碍，建议我按时复查。虽然我的息肉现在只有8毫米，但是我仍然不放心，请问究竟多大的息肉该切？
南方医科大学珠江医院肝胆一科副主任医师曾宁解答：胆囊息肉是指胆囊黏膜表面隆起并突向腔内的一类病变。一般它很少有明显临床症状，因此很难自己发现，大多是通过B超发现。但是大家不必太过担心，因为大多数胆囊息肉是良性的，只要定期复查即可。但是，也有部分胆囊息肉是不断生长的，可能会发生癌变。如果患者意识不到，未接受专科治疗，一旦发展成为胆囊癌，预计治疗后的效果将很差，因此，也不能大意。
发现胆囊息肉，难以抉择时，可把握以下几点，只要满足其中之一，就建议切除胆囊：1.息肉最大直径≥1厘米，尤其是单发息肉；2.息肉最大直径小于1厘米，但短期快速增长(在6个月、1年、2年~5年随访期增大2毫米以上)；3.胆囊息肉合并急慢性胆囊炎；年龄>50岁，合并胆囊结石；4.超声检查胆囊息肉血供丰富。对于最大直径<1厘米的息肉，建议患者三个月或半年后再次复查。若息肉无变化，可每半年至一年复查一次。▲
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脂肪肝离肝癌有多远
客户端读者齐女士问：我一前段时间检查出脂肪肝，我很担心发展成肝癌，请问脂肪肝离肝癌有多远？
北京大学人民医院肝病科副主任医师杨明解答：如今，非酒精性脂肪肝正在成为肝癌的主要致病因素。脂肪肝演变成肝癌有四步。第一步：首先是肝脏“长胖”后的单纯性脂肪肝。第二步：肝脏内脂肪增加，肝细胞会开始发炎，即脂肪性肝炎。第三步：炎症继续发作，刺激肝脏内纤维组织不断增生，也就到了脂肪性肝硬化。第四步：肝硬化之后，如果患者还伴有糖尿病、肥胖、高血脂，患者内分泌紊乱，身体的内环境和免疫系统功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除异常的变异细胞，进而癌变，产生脂肪肝相关性肝癌。当然，并不是所有脂肪肝都会发展成肝癌，比例还是较低的，但及时干预和治疗是必需的。▲
肠镜需要年年做吗
河北读者赵女士问：我的奶奶和爸爸都是结肠癌去世的，我爸爸36岁查出来就是晚期了。我很担心自己会得，是否需要每年做肠镜检查？每年做会不会有副作用？
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北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区主任医师姚云峰、主治医师陈鹏举解答：对于有结肠癌家族史的人，早期筛查结肠癌是必要的。建议每5~10年做一次结肠镜检查。如果某一次肠镜发现了结肠息肉，下一次肠镜检查应在3年以内进行。▲
四维超声是否比二维好
北京读者林女士问：我是一个准妈妈，周围很多准妈妈都想要做四维超声，给宝宝留下影像。请问四维超声是否具备更高的清晰度、更强的诊断准确性？我原来做的都是二维超声，有必要改做四维的吗？
北京协和医院超声医学科主任医师朱庆莉、住院医师庄楠解答：产前超声承担着测量胎儿大小、核对孕周的初级任务，还肩负着排除生长发育畸形、优生优育的重大责任。二维超声就是超声仪器将一个立体的胎儿从头到脚分割成数个平面，即“标准切面”。超声科医生必须要通过平面图像来判断胎儿是否存在生长发育缺陷，为临床采取进一步措施提供依据。依靠二维超声即可排查出大部分的胎儿畸形。
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四维超声，即实时三维超声，是在二维超声的基础上，通过技术处理而形成的形象直观的动态立体图像，除了对胎儿头面部、四肢立体呈现，还能更细致地观察到心脏、肝脏等全部内脏器官。在病变较小、诊断疑难的时候，借助于四维超声得到的更优图像能够提高诊断的准确率。
四维超声与二维超声的发射原理相同，目前对于四维超声的危害尚无报道。因此，我们认为，在必要的检查时间内，四维超声所带来的好处是超过其潜在风险的。比如，房间隔缺损是一类常见的胎儿先天性心脏畸形，二维超声可以检测到房间隔的中断和异常血流，而四维超声则可以直接显示左心房和右心房两个相邻的房间之间出现了异常通道。
二维超声相当于相机拍出的原版图片，而四维超声则相当于“美图秀秀”给图片进行了美化。然而，并非所有照片都需要修图软件来美化，因此，在传统超声即可胜任的常规产前筛查中，不需要额外进行四维超声检查；在病变小、二维超声诊断难时，就需要做四维超声了。▲, 百拇医药