斩断电子烟的魔爪
近日央视播出的315晚会上，揭露了时下如火如荼的电子烟的真面目——与卷烟一样，电子烟同样会产生诸多有害物质，危害吸食者和被动吸食人群的健康。此外，长时间吸食电子烟同样会产生尼古丁依赖。节目播出翌日，世界卫生组织发布声明，证实电子烟确会危害人体健康。随着电子烟在国内的盛行，其对青少年的危害也已成为当下亟待解决的社会问题。
电子烟危害甚广
春分，北京。下午4点半，北京某重点中学门口，熙熙攘攘的学生成群结对地走出校园。学校边上有一个小卖部，柜台上摆放着一些酷似卷烟的产品。很多学生径直来到这里，瞬间，不足10平米的小卖部人头攒动。
“这是糖，不是烟。”店家笑着说。他告诉记者，旁边的商店都在卖而且销量不错，所以自己也进了一些。
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记者看到，电子烟与真烟外形极为相似，但既没有标注生产日期，也没有生产厂商，只有底端隐约有一排条形码，放在鼻前一闻，有一股水果糖的味道。记者试着吸了一口，一股带着水果香味的烟气冲入口中，口鼻中随后冒出烟气，形状和卷烟并无差别。
“一根18块，还有蓝莓和巧克力味儿的。 ”店家说。记者提出对其中成分的担忧，店家表示，“放心，就是有香味的香精。”记者观察后发现，一个小时内，该店共卖出6支电子烟，且全部由学生购买。
“绝不是香精那么简单。”中国疾病预防控制中心控烟办公室研究员杨杰断然否定了店家的说法。他告诉记者，电子烟由锂电池、雾化器以及烟弹3部分组成。烟弹的主要成分是尼古丁，同时加入1，2-丙二醇丙三醇作为调和剂以及其他香味成分。雾化器则用来将烟液加热为雾气，雾化器中安放有气流传感器，感应到有气流吸入时，电子烟便可自动启动，产生烟雾。“因此，电子烟有着与卷烟相同的外观、烟雾、味道和感觉。”杨杰说。
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杨杰介绍，美国食品药品监督管理局(FDA)2009年5月对该国市场上19款电子烟的成分进行了测试，结果发现电子烟的吸烟装置含有致癌物质和其他对人体有害的化学品，“其实是将可致人高度上瘾的尼古丁以及其他化学品变成蒸汽后让人吸食”。FDA还分析了电子烟烟管的成分，发现其中含有二甘醇以及亚硝胺等致癌物。二甘醇常用在防冻剂中，大剂量摄入会对人肾脏有害。
世界卫生组织《烟草控制框架公约》中明确规定“禁止生产和销售对未成年人具有吸引力的烟草制品形状的糖果、点心、玩具或任何其他实物”。
在青少年中悄然流行
但现实情况却并不乐观，《2015中国青少年烟草调查报告》表明，我国13岁～15岁的青少年中，45%的学生听说过电子烟，1.2%的学生在过去30天内使用过电子烟。
“生产商把电子烟做得十分漂亮，抽吸时，烟管还会变换各种色彩，这对青少年的诱惑实在太大了。”新探健康发展研究中心副主任吴宜群忧虑地说。她表示，电子烟在广告中极力将其与传统卷烟划清界限，声称“不是烟草，不产生健康危害”，这会对青少年产生很大误导。“一旦使用电子烟导致尼古丁成瘾，青少年极易转向抽吸传统卷烟。”吴宜群说。
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记者了解到，目前新加坡、中国香港等地均禁止出售电子烟，世界卫生组织也呼吁各国禁止向未成年人销售电子烟。但在我国，电子烟到底属于药品、保健食品还是医疗器械目前尚无定论，所以既无行业标准，也无相关管理依据，市场上销售的电子烟均未通过任何审批认证。中国不仅是传统的烟草消费大国，也是电子烟的发明者和世界工厂。2003年，电子烟由中国人韩力发明并获得知识产权，2004年，如烟公司正式生产销售电子烟。目前全球90%以上的电子烟来自深圳，这里密布着800余家生产厂家。
“虽然我国是电子烟的世界工厂，但主要消费者却在欧美。”吴宜群说，原因在于，国外控烟力度更大，传统卷烟的生存空间被急剧压缩。因此，不论是烟草商还是烟民，都将目光投向了电子烟。
据统计，欧洲目前有700万人使用电子烟，2009年~2013年，电子烟市场从5000万美元膨胀到30亿美元。2013年10月，英国帝国烟草公司以7500万美元的价格从如烟公司获得电子烟专利。国际防痨和肺部疾病联合会项目官员甘泉表示，该机构2014年对外发布有关电子烟的声明，指出电子烟的安全性尚未得到充分的科学论证。电子烟也会向室内排放可吸入的液体细微颗粒和超细微颗粒、尼古丁以及致癌物，因此不能排除对不吸烟者的健康影响。
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“电子烟的使用对大量吸烟者只起替代作用，而不是戒烟。”杨杰建议，应禁止广告中声称电子烟具有健康效益，包括声称是戒烟辅助品。
●链接
电子烟使青少年成为“新烟民”
世界卫生组织微信公众号披露，有一种产品近年来全球市场成倍增长，尤其是在青少年人群中使用率显著上升，波兰青少年使用率甚至高达62%。这一现象引起了全球以及世卫组织的广泛关注，因为这类产品不仅有害，而且还会使原本不吸烟的青少年成为新的吸烟者。
这就是电子尼古丁传送系统，电子烟是和蒸汽电子烟是其最为常见的典型形式。
它是一种通过加热特制溶液产生气雾供使用者吸用的产品。有的形状像传统的烟草制品，有的像日常用品，比如钢笔，或者U盘。使用电子烟产生的气溶胶通常含有有毒物质和污染物，可以导致人体发生一系列的病变。所以电子烟并不安全。
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研究表明，电子烟加热溶液产生的二手气溶胶(电子烟的二手烟)是一种新的空气污染源。其中包括颗粒物质(包括细颗粒和超细颗粒)、1,2-丙二醇、某些挥发性有机化合物、某些重金属和尼古丁。并非像很多营销宣传的那样，仅仅是“水蒸气”而已。
对比无烟的清新空气，二手气溶胶可以造成PM1.0值高出14~40倍，PM2.5值高出6~86倍不等。尼古丁含量高出10~115倍。乙醛含量高出2~8倍，甲醛含量高出20%。
其产生的某些金属含量，比如镍和铬，甚至比传统卷烟产生的二手烟的含量还要高。
所以不论是吸烟产生的二手烟，还是使用电子烟产生的二手气溶胶，都是有害的。
这就好像问“出门在外，你愿意被汽车撞还是被摩托车撞？”一样，我们哪个都不想要。
人们的期望从来都不是接触哪个相对风险小一点的有毒空气，而是所呼吸的空气不会给自己和家人带来任何一点的健康风险。
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所以，世卫组织建议所有禁烟的公共场所，应该同时禁止电子烟的使用。否则公共场所禁烟的效果会大打折扣：
1.本已被保护而免受二手烟危害的人们又会被暴露在新的空气污染中。
2.可能会弱化禁烟场所营造的鼓励戒烟的效果。
3.可能让原本在公共场所看不见的吸烟行为重蹈覆辙，吸引青少年争相模仿，从接触电子烟开始进而可能成为新的吸烟者。研究表明，从未吸烟的未成年人，如果使用电子烟，后来开始吸烟的可能性比没有接触过电子烟也不吸烟的未成年人增加至少一倍。
4.还会使公共场所控烟的执法工作难上加难，因为执法人员需要先鉴别烟雾来自卷烟还是电子烟，再进行判定是否违法。
或制定新的法律，或对现行法律进行修订，为了最大程度保护人民的健康，禁止在室内公共场所、工作场所和公共交通工具使用所有形式的烟草制品和电子烟势在必行。
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●评论
掐灭电子烟，需多方合力
文/本报记者 张磊
控烟，大致可分为控增量和减存量，而青少年无疑是控增量所要关注的重点人群。在传统卷烟对青少年危害犹存的情况下，电子烟业已成为另一重大隐患。
要斩断电子烟伸向青少年的魔爪，就需要教育部门、卫生健康部门等多部门通力合作，否则只会挂一漏万，百密一疏。因此，要建立一个多部门协作机制，有了机制，才能做好相关工作。
加大宣教力度，是掐灭电子烟的重要办法，让青少年从小就认识到电子烟的危害，才能自觉地远离。但目前相关的教育还较为滞后，而电视上、网络中充斥的却是“电子烟不上瘾”、“电子烟有助戒烟”等电子烟厂商的谎言，如不加以分辨，极易引诱青少年“上钩”。
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因此，各地应加快立法和修法步伐，一方面订立法规，严禁向未成年人出售电子烟，另一方，也应尽快将电子烟纳入公共场所控烟的“黑名单”，这也是目下亟待解决的问题。否则，公共场所控烟条例的效果将因此大打折扣，电子烟依然可以逍遥法外。
此外，也应看到，电子烟之所以盛行于世，也与戒烟服务不到位有一定关系。绝大部分的电子烟厂商都是以“帮助戒烟”为幌子，吸烟消费者。2014年，通过国家财政补助，原国家卫生计生委支持全国31个省市自治区及新疆建设兵团开设戒烟门诊(每省3家)，但中国疾控中心控烟办的评估显示，这些戒烟门诊年均戒烟人数仅73例，只有6家达到了每年200例的要求。吸烟作为一种烟草依赖的慢性疾病，中重度烟草依赖患者自主戒烟率很低，一年成功率仅为3%~5%，必须强化医学戒烟的地位，将患者导流到医院戒烟门诊或戒烟热线控烟宣传中对此强调不足。另一方面，既然是疾病，就应当把戒烟治疗纳入基本医疗卫生服务范畴，就应该得到有效药物的治疗。但目前除浙江等少数省份外，基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务项目中，依然没有包括戒烟服务，因而获得戒烟药物也非常困难，戒烟既没有药物治疗，又没有纳入基本医疗卫生服务的状况必须改变，而这也需要医保部门的助力。, http://www.100md.com(张磊 顾培利)