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养心安神说二仁

     二仁,即酸枣仁、柏子仁,二者均有养心安神之功,为治失眠多梦、神经衰弱常用药,两者常相须为用,故称“二仁”。由于出身不同,故临床使用有些差异。

    酸枣仁,又名枣仁、生枣仁、炒枣仁,为鼠李科落叶灌木植物或乔木酸枣的成熟果实,全国各地均产。酸枣仁性味甘、平,入心、肝经,有养心安神、敛汗生津之功,本品性质平和,甘补酸收,功能补养心肝、收敛心气,为养心阴、益肝血而宁心神的良药。《本草纲目》言其“主治心腹寒热,邪结气聚,四肢酸痛湿痹。久服安五脏,轻身,延年”。《本经》言其“补中,益肝气,坚筋骨,助阴气,能令人肥健”。药理研究表明,本品有镇静、催眠、镇痛、抗惊厥、降温、降血压及兴奋子宫作用,能对抗苯甲酸钠咖啡因引起的兴奋。对心神不安、心悸失眠、虚烦不眠等甚效。本品有兴奋子宫作用,故孕妇慎用。

    柏子仁,又名柏仁,为柏科常绿乔木植物侧柏的种仁,以种仁颗粒饱满,黄白色,油性大而不泛油,无皮壳杂质者为佳。柏子仁性味甘、平,入心、肾、大肠经,有养心安神,润肠通便之功,适用于血不养心所致的惊悸怔忡、虚烦失眠、阴虚血少等所致的大便燥结、心肾不交所致的心烦少寐、梦遗健忘等。中医临床使用柏子仁,历史悠久,经验丰富,早在《本经》中就被列为“上品”药材,言其“主惊悸,安五脏,益气,除湿痹,久服令人润泽,美色,目聪明,不饥不老,轻身延年”。《本草纲目》言其“性平而不寒不燥,味甘而补,辛而能润,其气清香,能透心肾,益脾胃,盖上品药也,宜乎滋养之剂用之”。药理研究表明,柏子仁含多量脂肪油,故有润肠通便之功,所以《本草正义》言其“气味清香,性多质滑”,适用于素体阴亏、年老体衰、产后虚弱等肠燥便秘之症。对体虚而不任攻下者甚宜。年老体弱,产后、病后可使用,有滋补强壮、养心润肠之效。本品有润肠之功,故大便溏薄或腹泻者不宜选用。

    由此可知,二仁均有养心安神之功,常相须为用,治疗失眠多梦、神经衰弱等。但酸枣仁酸收,偏于养肝,并能收敛止汗,故心肝血虚失眠而体虚多汗者较为适宜。柏子仁性润,偏于养心,兼可滋肾润燥,对心肾不交所致的失眠、肠燥便秘者较为适宜。现介绍几则治疗方,供选用。

    酸枣仁粥:酸枣仁10g,大米100g,白糖适量。将酸枣仁择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时下白糖,再煮一二沸即成,或将酸枣仁择净,研细,每次取药末3~5g,待粥熟时调入粥中服食,每日1剂。可养心安神、生津敛汗。适用于心肝血虚所致的失眠、惊悸、怔忡及体虚自汗、盗汗、津伤口渴等。

    柏子仁粥:柏子仁10g,大米100g,蜂蜜适量。将柏子仁去尽皮壳杂质,择净,稍捣烂,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮为稀粥,待熟时,调入蜂蜜,再煮一二沸即成,每日1剂,连续2~3天。可润肠通便、养心安神。适用于慢性便秘、心悸、失眠、健忘、多梦等。

    龙眼二仁芡实汤:龙眼肉、酸枣仁、柏子仁、芡实各10g。将4味药择净,加清水适量炖沸后,调入冰糖适量,炖熟,每晚睡前服食,每日1剂。可益气养阴,适用于气阴两虚所致的心悸,活动后尤甚,疲乏无力、头晕、盗汗、自汗、心烦失眠等。(胡献国)(胡献国 湖北省远安县中医院)


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