从“5W模式”思考中医师承教育
1948年，美国学者H·拉斯维尔在《传播在社会中的结构与功能》论文中首次提出了构成传播过程的五种基本要素，即“5W模式”。这5个“W”分别是英语中5个疑问代词的第一个字母，即：Who(谁)，Says What(说了什么)，In Which Channel(通过什么渠道)，To Whom(向谁说)，With What Effect(有什么效果)。
中医师承教育作为中医人才培养的重要形式，是教师与学生(徒弟)之间传播中医名师学术经验与技术专长的过程。笔者借助传播学中的“5W模式”，对如何做好中医师承教育进行探讨，以期为中医教育模式提供有益参考。
Who 老师
中医教育的传播者即中医师承教育的老师，是传播中医学术经验与临床技术的重要人员。指导老师具备的良好素养对做好中医师承教育工作起到了关键作用。
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何为良师？笔者认为，中医师承教育指导老师要具备以下素质。
第一，指导老师要心中有“爱”。教育是充满“爱”的职业，爱是一切教育的源泉。指导老师对中医药事业、对中医师承教育、对带教的学生充满爱才能做好中医师承教育工作。同时，心中有爱的指导老师才能在中医临床实践中，通过言传身教，将“大医精诚”“医者仁心”等医德品质、重要思想渗透到整个教育中。
第二，指导老师要有渊博的学识。指导老师要想在教学中得心应手、信手拈来，就要以深厚的学术功底和丰富的临床经验为基础，将自己的学术经验和技术专长传授给学生。
第三，指导老师要有“点蜡烛”的精神。师承教育中，指导老师不仅扮演着“蜡炬成灰泪始干”的奉献者角色，更要善于点燃学生心中的“蜡烛”。要通过老师的指引，让刚接触中医的学生对中医产生浓厚的兴趣，激发学生们投身中医药事业的热情，并为之不断奋斗努力。
, 百拇医药
第四，要有独到的学术观点。胡适作为我国新文化运动的代表人物之一，在教育学生时，引经据典的同时还能提出自己的独特观点。作为中医指导老师，在继承前人理论的基础上，也要有自己的学术观点与独立思考，这是指导老师的学术思想和临床经验的精髓所在，只有这样，才能给学生以启示。
To Whom 学生
对于接受中医师承教育的学生而言，首先，其学习的根本动力来源于对中医药事业的热爱和对临床工作的浓厚兴趣。因此，兴趣是保证学生完成跟师学习的必要条件。其次，中医师承教育的学生要具备一定的中医专业功底和领悟能力。这样才能适应在工作中主动学习、主动思考和总结的学习模式，才能在跟师学习的过程中总结和提炼出指导老师的学术思想和临床经验。不仅如此，学生还需要具备独立思考和创新的能力。不能仅仅简单复制和照搬指导老师的学术思想和实践经验，更重要的是通过学习名老中医学术思想和临床经验，实现自身知识结构的完善和提高。如何在继承指导老师的学术思想与学术经验的基础上，在临床实践和科研活动中激发自己的创新思维，也是学生应该主动思考的问题。
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Says What 传承内容
中医药学是中华文明的瑰宝，要深入发掘中医药宝库中的精华，因此，传承发扬中医药文化是至关重要的。
对传承的内容，笔者分为以下几个方面。
从技术方法层面而言，单方验方、民间草药、少数民族医药特色疗法、辨证论治与辨病论治、骨科正骨手法、针灸操作方法、用方用药经验等都是需要传承的内容。
从思维方式层面而言，不同名老中医都有自己独特的临床思维方法，因此在辨病辨证、治则治法、遣方用药等方面都具有一定特色。因此，传承名老中医独特的临床思维方法，是中医临床实践的核心与精髓，是最能体现指导老师思想的重要内容。
从学术思想层面而言，需要特别指出的是，并非所有的指导老师都有系统的学术思想体系，许多名老中医的学术思想只是散在临床经验中，需要跟师学习的弟子在学习过程中，对指导老师的实践经验进行总结、凝练和提高，系统梳理出指导老师独具特色的学术思想。
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此外，治学之道、为人之德也是中医师承教育的重要传承内容。中医尊崇“大医精诚”“仁心仁术”等价值观念，因此，对医德的传承应贯穿于整个职业生涯过程中，在中医师承教育中，对中医崇高品德修养的学习应放在临床经验之上。
In Which Channel 媒介与方法
名老中医是中医发展的活水源头，也是中医师承教育挖掘不尽的宝藏。如何充分继承与发扬名老中医独特的学术经验与技术专长，主要从以下几个方面来体现。
首先，跟师临床实践。跟师临床实践是师承教育的基本学习方式，通过临床实践，对指导老师的诊疗思路、治则治法、遣方用药等特点进行学习。在此基础上对其整理、凝练与提高，从而上升到学术思想的高度。以指导老师独特的学术思想来完善自身的知识体系，从而指导临床实践。
第二，对指导老师学术讲座中的内容充分挖掘，形成体现其思想精髓的学术论文。这指对指导老师学术思想的进一步凝练与提升，并在此基础上进行发散思维，启发学生对临床实践、科研方法，甚至于中医理论体系的完善与创新方面做出更深层次的思考与探索。
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第三，系统整理指导老师的学术思想，形成体现名老中医学术思想精髓的学术著作。学术著作是中医传承教育的重要载体，也是继承与传播名老中医学术思想和临床经验的方法之一，从而能够让更多临床从业者通过学术著作吸收并发扬名老中医学术思想和临床实践特色。
第四，中医师承教育与高等教育相结合。通过硕士、博士等不同层次的中医人才培养，将高等教育与中医师承教育的优势互补。对于中医高等教育而言，其培养方式更加符合当代医疗卫生政策的要求和当今社会对职业综合素质的需要。而中医学具有自身学科发展的规律，“早临床、多临床、反复临床”的要求体现了中医临床实践对于人才培养的重要性。中医师承教育正是在名老中医的指导下，通过在临床跟师学习中，进一步对理论与实践融汇贯通，从而弥补了中医学历教育在临床实践方面的短板。
With What Effect 传承效果
中医师承教育是中医教育的重要组成部分，是对中医高等教育的有益补充，其最终效果体现在充分提高中医医师的临床水平上。
目前我国现代中医高等教育普遍存在临床实践能力不足、理论与实践脱节的问题，中医药专业毕业生在相当长的时间内无法独立完成中医诊疗服务。而中医师承教育让年轻的中医师有了进一步学习临床技能的机会，且在已有的学历教育基础上，理论知识在临床中得到灵活运用，也更有利于对指导老师临床经验的理解与吸收。
因此，中医师承教育与中医现代高等教育相辅相成，既符合我国卫生政策的各项要求，也兼顾了中医学科本身的人才培养规律。通过充分挖掘名老中医的学术思想与实践经验，进一步完善和提高中医师自身的理论体系和临床技能，在当代中医药人才的培养中扮演着不可或缺的角色，进而为推动中医药事业发展起到了重要作用。(何清湖 张冀东), http://www.100md.com(何清湖 张冀东 湖南中医药大学)
中医师承教育作为中医人才培养的重要形式，是教师与学生(徒弟)之间传播中医名师学术经验与技术专长的过程。笔者借助传播学中的“5W模式”，对如何做好中医师承教育进行探讨，以期为中医教育模式提供有益参考。
Who 老师
中医教育的传播者即中医师承教育的老师，是传播中医学术经验与临床技术的重要人员。指导老师具备的良好素养对做好中医师承教育工作起到了关键作用。
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何为良师？笔者认为，中医师承教育指导老师要具备以下素质。
第一，指导老师要心中有“爱”。教育是充满“爱”的职业，爱是一切教育的源泉。指导老师对中医药事业、对中医师承教育、对带教的学生充满爱才能做好中医师承教育工作。同时，心中有爱的指导老师才能在中医临床实践中，通过言传身教，将“大医精诚”“医者仁心”等医德品质、重要思想渗透到整个教育中。
第二，指导老师要有渊博的学识。指导老师要想在教学中得心应手、信手拈来，就要以深厚的学术功底和丰富的临床经验为基础，将自己的学术经验和技术专长传授给学生。
第三，指导老师要有“点蜡烛”的精神。师承教育中，指导老师不仅扮演着“蜡炬成灰泪始干”的奉献者角色，更要善于点燃学生心中的“蜡烛”。要通过老师的指引，让刚接触中医的学生对中医产生浓厚的兴趣，激发学生们投身中医药事业的热情，并为之不断奋斗努力。
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第四，要有独到的学术观点。胡适作为我国新文化运动的代表人物之一，在教育学生时，引经据典的同时还能提出自己的独特观点。作为中医指导老师，在继承前人理论的基础上，也要有自己的学术观点与独立思考，这是指导老师的学术思想和临床经验的精髓所在，只有这样，才能给学生以启示。
To Whom 学生
对于接受中医师承教育的学生而言，首先，其学习的根本动力来源于对中医药事业的热爱和对临床工作的浓厚兴趣。因此，兴趣是保证学生完成跟师学习的必要条件。其次，中医师承教育的学生要具备一定的中医专业功底和领悟能力。这样才能适应在工作中主动学习、主动思考和总结的学习模式，才能在跟师学习的过程中总结和提炼出指导老师的学术思想和临床经验。不仅如此，学生还需要具备独立思考和创新的能力。不能仅仅简单复制和照搬指导老师的学术思想和实践经验，更重要的是通过学习名老中医学术思想和临床经验，实现自身知识结构的完善和提高。如何在继承指导老师的学术思想与学术经验的基础上，在临床实践和科研活动中激发自己的创新思维，也是学生应该主动思考的问题。
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Says What 传承内容
中医药学是中华文明的瑰宝，要深入发掘中医药宝库中的精华，因此，传承发扬中医药文化是至关重要的。
对传承的内容，笔者分为以下几个方面。
从技术方法层面而言，单方验方、民间草药、少数民族医药特色疗法、辨证论治与辨病论治、骨科正骨手法、针灸操作方法、用方用药经验等都是需要传承的内容。
从思维方式层面而言，不同名老中医都有自己独特的临床思维方法，因此在辨病辨证、治则治法、遣方用药等方面都具有一定特色。因此，传承名老中医独特的临床思维方法，是中医临床实践的核心与精髓，是最能体现指导老师思想的重要内容。
从学术思想层面而言，需要特别指出的是，并非所有的指导老师都有系统的学术思想体系，许多名老中医的学术思想只是散在临床经验中，需要跟师学习的弟子在学习过程中，对指导老师的实践经验进行总结、凝练和提高，系统梳理出指导老师独具特色的学术思想。
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此外，治学之道、为人之德也是中医师承教育的重要传承内容。中医尊崇“大医精诚”“仁心仁术”等价值观念，因此，对医德的传承应贯穿于整个职业生涯过程中，在中医师承教育中，对中医崇高品德修养的学习应放在临床经验之上。
In Which Channel 媒介与方法
名老中医是中医发展的活水源头，也是中医师承教育挖掘不尽的宝藏。如何充分继承与发扬名老中医独特的学术经验与技术专长，主要从以下几个方面来体现。
首先，跟师临床实践。跟师临床实践是师承教育的基本学习方式，通过临床实践，对指导老师的诊疗思路、治则治法、遣方用药等特点进行学习。在此基础上对其整理、凝练与提高，从而上升到学术思想的高度。以指导老师独特的学术思想来完善自身的知识体系，从而指导临床实践。
第二，对指导老师学术讲座中的内容充分挖掘，形成体现其思想精髓的学术论文。这指对指导老师学术思想的进一步凝练与提升，并在此基础上进行发散思维，启发学生对临床实践、科研方法，甚至于中医理论体系的完善与创新方面做出更深层次的思考与探索。
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第三，系统整理指导老师的学术思想，形成体现名老中医学术思想精髓的学术著作。学术著作是中医传承教育的重要载体，也是继承与传播名老中医学术思想和临床经验的方法之一，从而能够让更多临床从业者通过学术著作吸收并发扬名老中医学术思想和临床实践特色。
第四，中医师承教育与高等教育相结合。通过硕士、博士等不同层次的中医人才培养，将高等教育与中医师承教育的优势互补。对于中医高等教育而言，其培养方式更加符合当代医疗卫生政策的要求和当今社会对职业综合素质的需要。而中医学具有自身学科发展的规律，“早临床、多临床、反复临床”的要求体现了中医临床实践对于人才培养的重要性。中医师承教育正是在名老中医的指导下，通过在临床跟师学习中，进一步对理论与实践融汇贯通，从而弥补了中医学历教育在临床实践方面的短板。
With What Effect 传承效果
中医师承教育是中医教育的重要组成部分，是对中医高等教育的有益补充，其最终效果体现在充分提高中医医师的临床水平上。
目前我国现代中医高等教育普遍存在临床实践能力不足、理论与实践脱节的问题，中医药专业毕业生在相当长的时间内无法独立完成中医诊疗服务。而中医师承教育让年轻的中医师有了进一步学习临床技能的机会，且在已有的学历教育基础上，理论知识在临床中得到灵活运用，也更有利于对指导老师临床经验的理解与吸收。
因此，中医师承教育与中医现代高等教育相辅相成，既符合我国卫生政策的各项要求，也兼顾了中医学科本身的人才培养规律。通过充分挖掘名老中医的学术思想与实践经验，进一步完善和提高中医师自身的理论体系和临床技能，在当代中医药人才的培养中扮演着不可或缺的角色，进而为推动中医药事业发展起到了重要作用。(何清湖 张冀东), http://www.100md.com(何清湖 张冀东 湖南中医药大学)