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让患者拥有健康的心理
http://www.100md.com 2019年3月28日 医药卫生报
     让患者拥有健康的心理

    ——记郑州市第八人民医院二病区主任医师康瑞

    本报记者 杨 须 通讯员 席 娜

    “感觉很有成就感!”郑州市第八人民医院二病区心理科主任医师康瑞欣慰地说。

    2004年,是康瑞来到郑州市第八人民医院工作的第三年。一名刚考入郑州市卫生学校的女孩桐桐(化名),患有双相情感障碍,经过康瑞的诊断和治疗后,达到临床治愈,最终康复出院。至今,她们还保持着友谊,逢年过节也会互相问候。

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    “二病区心理科收治的患者主要有双相情感障碍、精神分裂症、失眠、焦虑症、强迫症、躯体化障碍等神经系统疾病。患者年龄范围覆盖广,且病情较轻。”康瑞说,随着医学模式的转变,精神疾病的精准医学逐渐被众多精神科医生所认可。精神科医生不仅需要具备扎实的医学功底和临床症状鉴别能力,还要对心理学有研究。“医生只有学会倾听、询问、感受、思考患者的内心世界,才能精准地对病情进行诊断,从而帮助患者摆脱精神疾病的困扰。”
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    “我不要变成小动物,我害怕变成小动物……”10岁的贝贝(化名)患有严重的幻听和心理问题,被某医院确诊为精神分裂症,辗转多家医院救治,但病情不见好转。贝贝在12岁的时候,曾经有过一次自杀行为,幸好被父母及时制止,才不至于酿成不可挽回的结果。

    贝贝曾在北京某家医院住院治疗半年多,而后又转诊到上海某家医院进行住院治疗数个月。2016年,贝贝在开封某家医院住院治疗期间,贝贝的母亲张女士由于担心女儿的病情,便一个人来到了郑州市第八人民医院进行咨询。那天,恰好康瑞接诊了张女士。

    张女士从女儿发病时的病症说起,包括近些年贝贝的治疗过程。康瑞凭借丰富的诊治经验,怀疑贝贝可能不是精神分裂症,而是双相情感障碍,建议张女士带着女儿来医院进行全面检查。随后,贝贝便来到郑州市第八人民医院住院治疗。

    经过药物治疗后,贝贝的情绪逐渐稳定。医务人员又耐心地对贝贝进行了心理疏导,最终她说出了隐藏在内心的困惑:“我脑海中时常有个声音说,如果我不好好学习,就会变成一只小动物。我害怕变成小动物……”
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    经过全面诊断,贝贝被确诊为双相情感障碍伴强迫症。康瑞说,由于贝贝当时年龄小,父母无意间的言语刺激,在她心理认知方面留下了阴影。

    幸运的是,贝贝14岁时来到郑州市第八人民医院就诊,并遇到了康瑞。经过1个多月的药物治疗和心理治疗,贝贝基本痊愈,并且可以和同龄人一起学习、生活。同时,康瑞建议贝贝坚持服药,定期复查。

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    “类似的病症在门诊会经常遇到。”康瑞说,双相情感障碍的患者不但有情绪表现,很多还伴随着精神疾病症状。“我经常跟科室同事说,对患者要有耐心、询问病情要详细,给出患者最确切的诊断结果。”

    采访中,康瑞又讲了一个病例。

    “干脆死了算了!免得妻子跟着我受牵连。”30岁的张某亲由于投资失败,引发心理问题,伴有自杀的想法,幸好被妻子及时发现并制止。张某在妻子的耐心劝说下,同意去郑州市第八人民医院进行心理咨询。

    “当时,夫妻二人均不同意使用精神科药物治疗,担心会对大脑造成一些影响,于是选择心理治疗。”康瑞说,经过一系列检查,张某被确诊为应激相关的心理障碍。在做了六七次心理治疗之后,张某的消极情绪逐渐改善,并愿意正确面对挫折,而不是选择逃避。

    康瑞认为,只有心理健康,才能有美好的生活;只有生活方式健康,才能有健康的体魄。精神科医生用药都是在治疗安全范围内,患者没有必要担心药物对身体的损害,应该学会接受专业精神科医生给出的治疗方案。患者一旦发现自身有精神方面的问题,不可讳疾忌医,一定要及时找专业精神科医生救治。, http://www.100md.com