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骗百姓救命钱,真黑
http://www.100md.com 2019年3月29日 生命时报 2019.03.29
     3月21日,国家卫生健康委网站发布《关于开展医疗乱象专项整治行动的通知》,通知指出,为打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象,净化行业环境,促进医疗行业规范有序发展,切实维护人民群众健康权益,国家卫生健康委联合中央网信办、国家发展改革委、公安部、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局开展为期1年的医疗乱象专项整治行动。同时印发《医疗乱象专项整治行动方案》,明确指出医疗骗保行为是严厉打击的对象之一。

    2月26日,《国家医疗保障局关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》对外公布,今年仍将加大打击力度,集中专门力量打击欺诈骗保行为,并探索建立严重违规定点医药机构、医保医师和参保人员“黑名单”制度。建立“黑名单”制度是为了积极推动将医疗保障领域欺诈骗保行为纳入国家信用管理体系,建立失信惩戒制度,发挥联合惩戒威慑力。未来,医生个人若收受药商回扣、开“大检查”“大处方”、套用他人医师代码开具处方,或将被列入“黑名单”。

    医疗保险基金来自所有参保人的缴费和税金,属于治病救命的钱。面对百姓日益增长的对高质量医疗服务的需求,有限医疗保险报销范围和报销水平等实际情况,医疗保险基金显得有些捉襟见肘,越来越多的地方开始出现医疗保险基金当年甚至累计亏损状态。骗保就像一个个巨大的黑洞,吸纳着百姓的救命钱。对于肆无忌惮的骗保现象,国家有关部门的这些举措具有重要意义。

    治理乱象当追溯其根源,方能因根施治。欺诈骗保的原因根本还在于体制和机制,比如骗保医疗机构的医疗资质、医保资格,监管方是否存在利益交换或充当保护伞?有无社会监督机制不畅的因素?有无相关措施不到位的问题?

    针对欺诈骗保问题的惩治,建议从几个方面入手:一是相关机构和人员资质的赋予和撤销;二是相关部门的依法监督;三是惩罚措施的到位情况;四是多种形式的社会监督机制。欺诈骗保问题的治理,涉及医保部门、医疗机构管理部门、医疗机构、医生、患者、一般大众等诸多方面。加重惩罚,让涉案人员和机构失去资质、甚至得到法律和经济惩处,是正常渠道。

    我们应该意识到,随着社会发展和技术进步,人类对健康的追求会越来越迫切,新技术、新治疗手段会不断出现,但这些都以经济成本提高为前提。这种情况下,医疗保险基金的科学管理和合理高效使用,在未来将一直是全社会面临的重大民生问题。因此,打击欺诈骗取医保基金的行为,是每个公民的职责,要视欺诈者为盗取公众财富和生命健康的过街老鼠,全社会动员,群策群力,一经发现,必严惩不贷。▲, http://www.100md.com(于保荣)