和“老朋友”成为好朋友
文/本报记者 王千惠
每个女孩的生命中都有这样一位朋友：
大多数时候“她”善解人意，定期与你分享彼此的成长；但偶尔“她”也闹点脾气，凉了、病了、累了，哪管与你的约定，迟到早退是常事，或者干脆不见踪影。
让人欢喜也让人忧的“她”，正是陪伴女孩走向成熟的“老朋友”——月经。
结交一位新朋友时，我们会好奇对方的性格怎样，喜好如何，是否容易相处。月经——这个有着“老朋友”、“大姨妈”等昵称的女性特有的生理现象，与你相逢于年少，共同度过从青春到中年这段人生旅程。生活中，有与自己的“老朋友”相处很合拍的，也有不少相互“折腾”的。那么，怎样才能和你的“老朋友”成为好朋友呢？
了解你的“老朋友”——关于月经的几个数字
, http://www.100md.com
首都医科大学附属北京儿童医院中医科主任、主任医师柳静告诉了记者几个数字：28±7、3~7、30~80。
“月经周期、经期以及出血量是我们需要注意的三个方面。”她解释说：“怎样算作一个月经周期呢？从上一次月经的第一天，到下次月经的第一天，是一个月经周期。在门诊，有些家长很担心，一个月的时间里孩子来了‘两次’月经，是不是有什么问题？通过询问发现，孩子是在这个月的1号来的，29号又来了一次，用我们刚才介绍的方法计算，这实际上是一个非常标准的28天的周期。”柳静表示，对于月经周期来说，28±7天都属于正常范围，尤其是青春期的孩子还没有形成良好的月经周期模式，一般25天~35天是可以接受的，家长不用过度紧张。
专家介绍，家长还应留意孩子每次月经的持续时间，也就是我们常说的带经期。“从出血的第一天开始到月经彻底结束的这段时间叫作经期，一般3天~7天为正常范围。”
第三则是月经量，也就是一次月经的总失血量：“一般出血在30毫升~80毫升。怎样去粗略地估量呢？通常，使用1包~2包卫生巾属于正常范围。对于月经出血量多或带经期长，或月经频发的孩子，可以通过检查血色素做出初步判断。如果在来月经前和月经结束后，血色素能够维持在正常范围，证明身体可以承受丢失的这部分血液。门诊中，有些孩子的月经周期、带经期似乎没有异常，但我们可以看到她的脸色和精神状态都非常不好，甚至出现了贫血貌，这可能是出血量过多导致的，应到医院检查一下血色素。”
, 百拇医药
另一个判断方法则是自我感觉。柳静告诉记者：“家长可以问问孩子每次月经后是否感觉疲乏，有心慌头晕、食欲不振、睡眠不好的情况，如果有一定要及时来医院检查是否为月经量过多导致的。”
挽救出问题的“友情” ——月经不调如何治疗
在青春期，并不是每个女孩都能和“老朋友”配合默契，更多的则是月经没有按时造访，或是来了就“赖”着不走。对于月经不调，要不要采取治疗措施？
柳静介绍，月经周期、带经期以及出血量三方面无论哪个出了问题，都可以称为月经紊乱或月经不调。“在刚来月经的半年或一年时间里，月经周期不规律是比较常见的。哪些情况需要治疗呢？一是月经过频，比如孩子半个月前刚来过一次月经，到下一次月经之间只隔了半个月，尽管每次的出血量并不大，时间长了也会造成贫血。第二是月经延期，如果超过3个月没有来，也要到医院检查。”专家特别提醒，胖孩子更容易出现闭经，家长要引起重视，及时调整，综合治疗。另外，如果13岁以上的孩子发现身边的同龄人都来了月经，自己却迟迟不来，同时也没有乳房、外阴等第二性征发育的征象，须前来就诊。
, http://www.100md.com
需要注意的是，精神因素也是月经不调的一个影响因素。“现在，孩子们的学业压力比较大，对于中小学生来说，良好的心理素质培养是很重要的。我们要帮助孩子以一种积极、正面的态度来面对青春期的发育问题。”
谈及治疗，柳静告诉记者：“我们首先会观察孩子的饮食、生活方式是否需要调整，如果吃得过少，营养跟不上，容易造成月经不调的情况。对于不是大量出血的情况，我们不太建议用激素治疗，但当出现贫血甚至失血性休克，则必须用激素来‘做’出人工周期，这时家长也不要太抵触激素。一方面，医生会根据情况使用；另一方面，对于使用时间我们会有所把控。如果孩子的出血用中药能止住，我们会尽量用中药。需要提醒的是，吃中药不能‘见好就收’，建议服药周期最少在3个月。”
被“老朋友”折腾怎么办 ——痛经时怎样应对
痛经是不少青春期女孩的另一个“成长的烦恼”。“老朋友”造访，腰腹隐隐作痛，这时能吃止疼药吗？
, 百拇医药
柳静表示：“一般情况下，如果只是腹痛，而没有恶心呕吐，孩子还能够坚持上学，不建议吃止疼药。平时可以注意一下饮食和生活习惯，在经期前不要着凉，别吃冷饮，不要让自己太劳累，别熬夜等等。”
需要提醒的是，如果感觉自己疼得特别厉害，甚至疼到“满床打滚”，而且整个月经期间都有这种疼痛难忍的情况，一定要引起重视。专家说：“一般情况下，青春期的痛经多是原发性痛经。如果疼痛非常严重，可能提示有器质性的问题，比如存在生殖系统畸形，建议到医院进行B超检查，及时发现异常。”
知识链接
做好清洁很重要
养成良好的个人卫生习惯离不开正确的清洁、护理，专家提醒，对于青春期的女孩来说，外阴保持宽松、通风、清洁的环境非常重要。
建议每天以流动的清水冲洗外阴，淋浴就是比较好的方式。同时还要做到每天更换内裤，因为阴道不是绝对无菌的环境，随着孩子的成长，白带的出现也有利于细菌的生长，当身体抵抗力弱或有呼吸道感染、肠道感染等情况，再加上服用抗生素，可能会造成阴道菌群失调，因此，青春期的孩子很容易出现真菌感染。柳静表示：“孩子可能会感觉外阴特别痒，而且分泌物很多，这种情况一定要及时就诊，越早治疗好得越快，拖得时间越长，治疗会越困难。”, http://www.100md.com
每个女孩的生命中都有这样一位朋友：
大多数时候“她”善解人意，定期与你分享彼此的成长；但偶尔“她”也闹点脾气，凉了、病了、累了，哪管与你的约定，迟到早退是常事，或者干脆不见踪影。
让人欢喜也让人忧的“她”，正是陪伴女孩走向成熟的“老朋友”——月经。
结交一位新朋友时，我们会好奇对方的性格怎样，喜好如何，是否容易相处。月经——这个有着“老朋友”、“大姨妈”等昵称的女性特有的生理现象，与你相逢于年少，共同度过从青春到中年这段人生旅程。生活中，有与自己的“老朋友”相处很合拍的，也有不少相互“折腾”的。那么，怎样才能和你的“老朋友”成为好朋友呢？
了解你的“老朋友”——关于月经的几个数字
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首都医科大学附属北京儿童医院中医科主任、主任医师柳静告诉了记者几个数字：28±7、3~7、30~80。
“月经周期、经期以及出血量是我们需要注意的三个方面。”她解释说：“怎样算作一个月经周期呢？从上一次月经的第一天，到下次月经的第一天，是一个月经周期。在门诊，有些家长很担心，一个月的时间里孩子来了‘两次’月经，是不是有什么问题？通过询问发现，孩子是在这个月的1号来的，29号又来了一次，用我们刚才介绍的方法计算，这实际上是一个非常标准的28天的周期。”柳静表示，对于月经周期来说，28±7天都属于正常范围，尤其是青春期的孩子还没有形成良好的月经周期模式，一般25天~35天是可以接受的，家长不用过度紧张。
专家介绍，家长还应留意孩子每次月经的持续时间，也就是我们常说的带经期。“从出血的第一天开始到月经彻底结束的这段时间叫作经期，一般3天~7天为正常范围。”
第三则是月经量，也就是一次月经的总失血量：“一般出血在30毫升~80毫升。怎样去粗略地估量呢？通常，使用1包~2包卫生巾属于正常范围。对于月经出血量多或带经期长，或月经频发的孩子，可以通过检查血色素做出初步判断。如果在来月经前和月经结束后，血色素能够维持在正常范围，证明身体可以承受丢失的这部分血液。门诊中，有些孩子的月经周期、带经期似乎没有异常，但我们可以看到她的脸色和精神状态都非常不好，甚至出现了贫血貌，这可能是出血量过多导致的，应到医院检查一下血色素。”
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另一个判断方法则是自我感觉。柳静告诉记者：“家长可以问问孩子每次月经后是否感觉疲乏，有心慌头晕、食欲不振、睡眠不好的情况，如果有一定要及时来医院检查是否为月经量过多导致的。”
挽救出问题的“友情” ——月经不调如何治疗
在青春期，并不是每个女孩都能和“老朋友”配合默契，更多的则是月经没有按时造访，或是来了就“赖”着不走。对于月经不调，要不要采取治疗措施？
柳静介绍，月经周期、带经期以及出血量三方面无论哪个出了问题，都可以称为月经紊乱或月经不调。“在刚来月经的半年或一年时间里，月经周期不规律是比较常见的。哪些情况需要治疗呢？一是月经过频，比如孩子半个月前刚来过一次月经，到下一次月经之间只隔了半个月，尽管每次的出血量并不大，时间长了也会造成贫血。第二是月经延期，如果超过3个月没有来，也要到医院检查。”专家特别提醒，胖孩子更容易出现闭经，家长要引起重视，及时调整，综合治疗。另外，如果13岁以上的孩子发现身边的同龄人都来了月经，自己却迟迟不来，同时也没有乳房、外阴等第二性征发育的征象，须前来就诊。
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需要注意的是，精神因素也是月经不调的一个影响因素。“现在，孩子们的学业压力比较大，对于中小学生来说，良好的心理素质培养是很重要的。我们要帮助孩子以一种积极、正面的态度来面对青春期的发育问题。”
谈及治疗，柳静告诉记者：“我们首先会观察孩子的饮食、生活方式是否需要调整，如果吃得过少，营养跟不上，容易造成月经不调的情况。对于不是大量出血的情况，我们不太建议用激素治疗，但当出现贫血甚至失血性休克，则必须用激素来‘做’出人工周期，这时家长也不要太抵触激素。一方面，医生会根据情况使用；另一方面，对于使用时间我们会有所把控。如果孩子的出血用中药能止住，我们会尽量用中药。需要提醒的是，吃中药不能‘见好就收’，建议服药周期最少在3个月。”
被“老朋友”折腾怎么办 ——痛经时怎样应对
痛经是不少青春期女孩的另一个“成长的烦恼”。“老朋友”造访，腰腹隐隐作痛，这时能吃止疼药吗？
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柳静表示：“一般情况下，如果只是腹痛，而没有恶心呕吐，孩子还能够坚持上学，不建议吃止疼药。平时可以注意一下饮食和生活习惯，在经期前不要着凉，别吃冷饮，不要让自己太劳累，别熬夜等等。”
需要提醒的是，如果感觉自己疼得特别厉害，甚至疼到“满床打滚”，而且整个月经期间都有这种疼痛难忍的情况，一定要引起重视。专家说：“一般情况下，青春期的痛经多是原发性痛经。如果疼痛非常严重，可能提示有器质性的问题，比如存在生殖系统畸形，建议到医院进行B超检查，及时发现异常。”
知识链接
做好清洁很重要
养成良好的个人卫生习惯离不开正确的清洁、护理，专家提醒，对于青春期的女孩来说，外阴保持宽松、通风、清洁的环境非常重要。
建议每天以流动的清水冲洗外阴，淋浴就是比较好的方式。同时还要做到每天更换内裤，因为阴道不是绝对无菌的环境，随着孩子的成长，白带的出现也有利于细菌的生长，当身体抵抗力弱或有呼吸道感染、肠道感染等情况，再加上服用抗生素，可能会造成阴道菌群失调，因此，青春期的孩子很容易出现真菌感染。柳静表示：“孩子可能会感觉外阴特别痒，而且分泌物很多，这种情况一定要及时就诊，越早治疗好得越快，拖得时间越长，治疗会越困难。”, http://www.100md.com