为啥血脂正常斑块还在长
为啥血脂正常斑块还在长
北京读者蒋女士问：我患有冠心病，2007年造影检查显示左旋支血管被斑块堵了40%，我一直服用普伐他汀，血脂一直控制在正常范围。最近我由于身体不适到医院进行CT造影，发现已堵了60%，医生建议我改用瑞舒他汀。请问我的血脂一直在正常范围为啥斑块还在长？听说三七粉活血化瘀，我可以食用吗？与他汀冲突吗？
火箭军特色医学中心血管神经外科主任医师姜卫剑解答：斑块生长除了和血脂有关，还和很多因素有关，包括生活作息、饮食、个人体质、不良嗜好等。你这种情况临床上很常见，只要定期复查和就诊，遵医嘱用药即可。三七粉是一种很常见的中药材，从中医理论来讲，本身具有扩张血管、降低身体血压，改善身体的微循环、增加血液的流量，预防心脑组织缺血、缺氧等功效。三七粉性温、偏凉，体寒体虚的患者要慎重服药。所以，一定要在中医大夫的指导下服用。他汀类药物在降低胆固醇、稳定斑块等方面是治疗的基石，普伐他汀、瑞舒他汀药性区别并不太大，但因为每个人的体质和对药物的耐受性不同，因而会有不同的选择。如果你服用一段时间瑞舒他汀后，检查发现斑块面积比之前小了，就可继续服用。在生活中要注意低盐低脂饮食，控制体重，规律作息，戒烟戒酒，还要进行适当体育锻炼。▲
胰腺肿瘤和胰腺癌啥区别
客户端读者姚先生问：去年叔叔因为胰腺肿瘤住院，肿瘤切除后说是良性的。虽然恢复得不错，但叔叔一直担心肿瘤复发。另外，胰腺肿瘤和胰腺癌的区别是什么，有相关性吗？
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科主任医师王拥军解答：胰腺的良性及低度恶性肿瘤分为很多种，主要包括胰腺囊性肿瘤(浆液性囊腺瘤、黏液性囊性肿瘤和导管内乳头状黏液瘤)、实性假乳头状肿瘤及无功能胰岛细胞瘤等。其中部分胰腺良性肿瘤存在复发倾向，因此目前主张对胰腺囊性肿瘤等容易复发的肿瘤均应定期复查。胰腺癌是胰腺恶性肿瘤的一种，与胰腺良性肿瘤的区别在于胰腺良性肿瘤多数生长缓慢，很少侵犯周围器官和血管，手术切除率高，预后相对较好。▲
保健品能否缓解脂肪肝
吉林读者李先生问：我父亲最近检查发现脂肪肝，有朋友推荐他使用某种护肝类保健品，说是可以治疗脂肪肝，请问靠谱吗？
东南大学附属中大医院感染性疾病科主任医师吴培解答：不靠谱。保健品不是药品，它顶多起到一定的辅助作用，依靠保健品来改善脂肪肝属于伪科学。对于具有敏感体质、肝功能异常的人来说，过度服用保健品还可能会增加肝脏负担，适得其反。所以，想要控制和改善脂肪肝，要从引起脂肪肝的因素着手，调节自身的饮食结构和生活习惯。至于脂肪肝患者到底要不要吃药、吃什么药，应该遵循医嘱。▲
拇外翻怎么治疗
浙江读者向女士问：我最近感觉走路脚疼，尤其大拇脚趾旁关节的感觉特别突出。朋友说我的情况很像拇外翻，请问拇外翻什么样？怎么治？
中山大学附属第六医院康复医学科主任王于领解答：拇外翻，医学上也被称为拇囊畸形，是一种常见的足部畸形，主要表现为第一跖骨内翻、拇指外翻。其中，女性发病率大于男性，并且多发于中老年妇女。通俗地说就是，如果你的大脚趾往外偏超过了15°，并且侵占二脚趾的位置，跑到二脚趾下面去，就是拇外翻。拇外翻的治疗分为两个阶段。第一阶段是康复治疗：包括手法治疗、运动疗法和物理因子治疗。通过手法可松动近端趾间关节，增加其内翻的关节活动范围和缓解疼痛；运动疗法可以牵伸趾间关节外侧的软组织，降低内翻的阻力，还可以加强内翻肌肉力量，提高足前部的功能稳定和锻炼踝足关节的本体感觉和运动控制能力；物理因子治疗可以缓解疼痛，促进损伤修复。
第二个阶段是手术治疗，如果康复治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，建议进行手术(包括传统手术和微创手术)矫正。手术方法有多种，但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况进行选择。不管哪个阶段，都应该穿着宽松舒适、支撑力好的鞋子，以支撑足弓和减少足前部的压力。如果患者条件允许，可垫订制的矫形足垫。▲
婵犵數鍎戠徊钘壝洪悩璇茬婵犻潧娲ら閬嶆煕濞戝崬鏋ゆい鈺冨厴閺屾稑鈽夐崡鐐差潾闁哄鏅滃Λ鍐蓟濞戞ǚ鏋庨煫鍥ㄦ尨閸嬫挻绂掔€ｎ亞鍔﹀銈嗗坊閸嬫捇鏌涢悩宕囥€掓俊鍙夊姇閳规垿宕堕埞鐐亙闁诲骸绠嶉崕鍗炍涘☉銏犵劦妞ゆ帒顦悘锔筋殽閻愬樊鍎旀鐐叉喘椤㈡棃宕ㄩ鐐靛搸婵犵數鍋犻幓顏嗗緤閹灐娲箣閻樺吀绗夐梺鎸庣箓閹峰宕甸崼婢棃鏁傜粵瀣妼闂佸摜鍋為幐鎶藉蓟閺囥垹骞㈤柡鍥╁Т婵′粙鏌ｉ姀鈺佺仩缂傚秴锕獮濠囨晸閻樿尙鐤€濡炪倖鎸鹃崑鐔哥閹扮増鈷戦柛锔诲帎閻熸噴娲Χ閸ヮ煈娼熼梺鍐叉惈閹冲氦绻氶梻浣呵归張顒傜矙閹烘鍊垫い鏂垮⒔绾惧ジ鏌￠崘銊モ偓绋挎毄濠电姭鎷冮崟鍨杹閻庢鍠栭悥鐓庣暦濮椻偓婵℃瓕顦抽柛鎾村灦缁绘稓鈧稒岣块惌濠偽旈悩鍙夋喐闁轰緡鍣ｉ、鏇㈡晜閽樺鈧稑鈹戦敍鍕粶濠⒀呮櫕缁瑦绻濋崶銊у幐婵犮垼娉涢敃銈夊汲閺囩喐鍙忛柣鐔煎亰濡偓闂佽桨绀佺粔鎾偩濠靛绀冩い顓熷灣閹寸兘姊绘担绛嬪殐闁哥姵鎹囧畷婵婄疀濞戣鲸鏅ｇ紓鍌欑劍宀ｅ潡鍩㈤弮鍫熺厽闁瑰鍎戞笟娑㈡煕閺傚灝鏆ｉ柡宀嬬節瀹曟帒顫濋鐘靛幀缂傚倷鐒﹂〃鍛此囬柆宥呯劦妞ゆ帒鍠氬ḿ鎰磼椤旇偐绠婚柨婵堝仱閺佸啴宕掑鍗炴憢闂佽崵濞€缂傛艾鈻嶉敐鍥╃煋闁割煈鍠撻埀顒佸笒椤繈顢橀悩顐ｎ潔闂備線娼уú銈吤洪妸鈺佺劦妞ゆ帒鍋嗛弨鐗堢箾婢跺娲寸€规洏鍨芥俊鍫曞炊閵娿儺浼曢柣鐔哥矌婢ф鏁Δ鍜冪稏濠㈣埖鍔栭崑锝夋煕閵夘垰顩☉鎾瑰皺缁辨帗娼忛妸褏鐣奸梺褰掝棑婵炩偓闁诡喗绮撻幐濠冨緞婢跺瞼姊炬繝鐢靛仜椤曨厽鎱ㄦィ鍐ㄦ槬闁哄稁鍘奸崹鍌炴煏婵炵偓娅嗛柛瀣ㄥ妼闇夐柨婵嗘噹閺嗙喐淇婇姘卞ⅵ婵﹥妞介、鏇㈡晲閸℃瑦顓婚梻浣虹帛閹碱偆鎹㈠┑瀣祦閻庯綆鍠栫粻锝嗙節婵犲倸顏柟鏋姂濮婃椽骞愭惔锝傛闂佸搫鐗滈崜鐔风暦閻熸壋鍫柛鏇ㄥ弾濞村嫬顪冮妶鍡楃瑐闁绘帪绠撳鎶筋敂閸喓鍘遍梺鐟版惈缁夋潙鐣甸崱娑欑厓鐟滄粓宕滃顒夋僵闁靛ň鏅滈崑鍌炴煥閻斿搫孝閻熸瑱绠撻獮鏍箹椤撶偟浠紓浣插亾濠㈣泛鈯曡ぐ鎺戠闁稿繗鍋愬▓銈夋⒑缂佹ḿ绠栭柣鈺婂灠閻ｇ兘鏁撻悩鑼槰闂佽偐鈷堥崜姘额敊閹达附鈷戦悹鍥ｂ偓铏亖闂佸憡鏌ㄦ鎼佸煝閹捐绠ｉ柣鎰綑椤庢挸鈹戦悩璇у伐闁哥噥鍨堕獮鍡涘磼濮ｎ厼缍婇幃鈺呭箵閹烘繂濡锋繝鐢靛Л閸嬫捇鏌熷▓鍨灓缁鹃箖绠栭弻鐔衡偓鐢登瑰暩閻熸粎澧楅悡锟犲蓟濞戙垹绠抽柡鍌氱氨閺嬪懎鈹戦悙鍙夊櫣闂佸府绲炬穱濠囧箻椤旇姤娅㈤梺璺ㄥ櫐閹凤拷北京读者蒋女士问：我患有冠心病，2007年造影检查显示左旋支血管被斑块堵了40%，我一直服用普伐他汀，血脂一直控制在正常范围。最近我由于身体不适到医院进行CT造影，发现已堵了60%，医生建议我改用瑞舒他汀。请问我的血脂一直在正常范围为啥斑块还在长？听说三七粉活血化瘀，我可以食用吗？与他汀冲突吗？
火箭军特色医学中心血管神经外科主任医师姜卫剑解答：斑块生长除了和血脂有关，还和很多因素有关，包括生活作息、饮食、个人体质、不良嗜好等。你这种情况临床上很常见，只要定期复查和就诊，遵医嘱用药即可。三七粉是一种很常见的中药材，从中医理论来讲，本身具有扩张血管、降低身体血压，改善身体的微循环、增加血液的流量，预防心脑组织缺血、缺氧等功效。三七粉性温、偏凉，体寒体虚的患者要慎重服药。所以，一定要在中医大夫的指导下服用。他汀类药物在降低胆固醇、稳定斑块等方面是治疗的基石，普伐他汀、瑞舒他汀药性区别并不太大，但因为每个人的体质和对药物的耐受性不同，因而会有不同的选择。如果你服用一段时间瑞舒他汀后，检查发现斑块面积比之前小了，就可继续服用。在生活中要注意低盐低脂饮食，控制体重，规律作息，戒烟戒酒，还要进行适当体育锻炼。▲
胰腺肿瘤和胰腺癌啥区别
客户端读者姚先生问：去年叔叔因为胰腺肿瘤住院，肿瘤切除后说是良性的。虽然恢复得不错，但叔叔一直担心肿瘤复发。另外，胰腺肿瘤和胰腺癌的区别是什么，有相关性吗？
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科主任医师王拥军解答：胰腺的良性及低度恶性肿瘤分为很多种，主要包括胰腺囊性肿瘤(浆液性囊腺瘤、黏液性囊性肿瘤和导管内乳头状黏液瘤)、实性假乳头状肿瘤及无功能胰岛细胞瘤等。其中部分胰腺良性肿瘤存在复发倾向，因此目前主张对胰腺囊性肿瘤等容易复发的肿瘤均应定期复查。胰腺癌是胰腺恶性肿瘤的一种，与胰腺良性肿瘤的区别在于胰腺良性肿瘤多数生长缓慢，很少侵犯周围器官和血管，手术切除率高，预后相对较好。▲
保健品能否缓解脂肪肝
吉林读者李先生问：我父亲最近检查发现脂肪肝，有朋友推荐他使用某种护肝类保健品，说是可以治疗脂肪肝，请问靠谱吗？
东南大学附属中大医院感染性疾病科主任医师吴培解答：不靠谱。保健品不是药品，它顶多起到一定的辅助作用，依靠保健品来改善脂肪肝属于伪科学。对于具有敏感体质、肝功能异常的人来说，过度服用保健品还可能会增加肝脏负担，适得其反。所以，想要控制和改善脂肪肝，要从引起脂肪肝的因素着手，调节自身的饮食结构和生活习惯。至于脂肪肝患者到底要不要吃药、吃什么药，应该遵循医嘱。▲
拇外翻怎么治疗
浙江读者向女士问：我最近感觉走路脚疼，尤其大拇脚趾旁关节的感觉特别突出。朋友说我的情况很像拇外翻，请问拇外翻什么样？怎么治？
中山大学附属第六医院康复医学科主任王于领解答：拇外翻，医学上也被称为拇囊畸形，是一种常见的足部畸形，主要表现为第一跖骨内翻、拇指外翻。其中，女性发病率大于男性，并且多发于中老年妇女。通俗地说就是，如果你的大脚趾往外偏超过了15°，并且侵占二脚趾的位置，跑到二脚趾下面去，就是拇外翻。拇外翻的治疗分为两个阶段。第一阶段是康复治疗：包括手法治疗、运动疗法和物理因子治疗。通过手法可松动近端趾间关节，增加其内翻的关节活动范围和缓解疼痛；运动疗法可以牵伸趾间关节外侧的软组织，降低内翻的阻力，还可以加强内翻肌肉力量，提高足前部的功能稳定和锻炼踝足关节的本体感觉和运动控制能力；物理因子治疗可以缓解疼痛，促进损伤修复。
第二个阶段是手术治疗，如果康复治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，建议进行手术(包括传统手术和微创手术)矫正。手术方法有多种，但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况进行选择。不管哪个阶段，都应该穿着宽松舒适、支撑力好的鞋子，以支撑足弓和减少足前部的压力。如果患者条件允许，可垫订制的矫形足垫。▲