管理老慢支戒烟放第一
均衡营养稳定病情 远离病菌减少发作
管理老慢支戒烟放第一
复旦大学附属中山医院全科主任医师 江孙芳 □副主任医师 周 敬
慢性支气管炎好发于长期吸烟、接触化学物质、刺激性气体或反复呼吸道感染的中老年人群，故俗称老慢支。老慢支的主要症状表现为反复咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作时间超3个月，持续两年以上。该病轻则影响患者生活质量和劳动能力，重则发展为慢阻肺，进而可能导致因呼吸衰竭、肺心病而死亡。老慢支患者的健康管理要从预防发作入手。
戒烟是最重要的措施。吸烟是老慢支最关键的发病因素，吸烟者患病率是不吸烟者的2倍。烟草中所含的焦油、尼古丁和氰氢酸等化学成分能使支气管痉挛、呼吸道黏膜充血水肿、上皮细胞纤毛运动降低、黏液分泌增多、呼吸道净化功能减弱，为呼吸道感染创造了条件。吸烟越早，吸烟量越大，老慢支的患病率越高，戒烟后症状可明显减轻。此外，大气中的刺激性烟雾、有害气体、粉尘等均会对支气管黏膜造成损伤，导致纤毛清除能力下降，给细菌入侵创造了机会。所以，老慢支患者必须立即戒烟，同时远离二手烟、三手烟、粉尘等不利环境；室内多通风，改善厨房排烟设施，雾霾天外出要佩戴口罩等。老慢支患者尽量不要从事煤矿、粉尘作业等相关职业，如果从事，一定要采取劳动防护措施。
减少呼吸道感染，可预防老慢支发生、发展。常见的感染因素包括病毒和细菌感染，鼻病毒、黏液病毒等，多与感冒相关，且冬季或气候变化时易加重。建议老慢支患者重视体育锻炼，增进体质，提高机体免疫功能，可多散步、慢跑等，但不要参加剧烈运动，以免引起呼吸困难，病情发作期间要减少运动量。换季期间，尤其是冬季，要格外注意保暖，防止受凉。
营养均衡是老慢支病情稳定的一大保障。例如，维生素A、维生素C的缺乏会使支气管黏膜上皮修复受影响，溶菌活力降低；辛辣、油腻、过甜的食物会导致老慢支发作几率增加。提倡老慢支患者以高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食为主，口味尽量清淡。
老慢支患者咳嗽伴有痰量增多、黏稠时，可口服止咳、化痰药物；痰为黄脓性时，要及时就诊，以便在医生指导下选用合适的抗生素治疗；伴有喘息时，可口服或吸入解痉、平喘药物。老慢支易发展为慢性阻塞性肺疾病，确诊后应长期、规律的门诊随访，每年做一次肺功能检查。
老慢支患者出现严重呼吸困难或口唇发紫、腿肿、食欲差、胸痛、头晕、头疼或昏迷等症状，提示病情严重，可能存在呼吸衰竭、心力衰竭、气胸等合并症，应立即入院治疗。▲, 百拇医药(江孙芳 周 敬)
管理老慢支戒烟放第一
复旦大学附属中山医院全科主任医师 江孙芳 □副主任医师 周 敬
慢性支气管炎好发于长期吸烟、接触化学物质、刺激性气体或反复呼吸道感染的中老年人群，故俗称老慢支。老慢支的主要症状表现为反复咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作时间超3个月，持续两年以上。该病轻则影响患者生活质量和劳动能力，重则发展为慢阻肺，进而可能导致因呼吸衰竭、肺心病而死亡。老慢支患者的健康管理要从预防发作入手。
戒烟是最重要的措施。吸烟是老慢支最关键的发病因素，吸烟者患病率是不吸烟者的2倍。烟草中所含的焦油、尼古丁和氰氢酸等化学成分能使支气管痉挛、呼吸道黏膜充血水肿、上皮细胞纤毛运动降低、黏液分泌增多、呼吸道净化功能减弱，为呼吸道感染创造了条件。吸烟越早，吸烟量越大，老慢支的患病率越高，戒烟后症状可明显减轻。此外，大气中的刺激性烟雾、有害气体、粉尘等均会对支气管黏膜造成损伤，导致纤毛清除能力下降，给细菌入侵创造了机会。所以，老慢支患者必须立即戒烟，同时远离二手烟、三手烟、粉尘等不利环境；室内多通风，改善厨房排烟设施，雾霾天外出要佩戴口罩等。老慢支患者尽量不要从事煤矿、粉尘作业等相关职业，如果从事，一定要采取劳动防护措施。
减少呼吸道感染，可预防老慢支发生、发展。常见的感染因素包括病毒和细菌感染，鼻病毒、黏液病毒等，多与感冒相关，且冬季或气候变化时易加重。建议老慢支患者重视体育锻炼，增进体质，提高机体免疫功能，可多散步、慢跑等，但不要参加剧烈运动，以免引起呼吸困难，病情发作期间要减少运动量。换季期间，尤其是冬季，要格外注意保暖，防止受凉。
营养均衡是老慢支病情稳定的一大保障。例如，维生素A、维生素C的缺乏会使支气管黏膜上皮修复受影响，溶菌活力降低；辛辣、油腻、过甜的食物会导致老慢支发作几率增加。提倡老慢支患者以高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食为主，口味尽量清淡。
老慢支患者咳嗽伴有痰量增多、黏稠时，可口服止咳、化痰药物；痰为黄脓性时，要及时就诊，以便在医生指导下选用合适的抗生素治疗；伴有喘息时，可口服或吸入解痉、平喘药物。老慢支易发展为慢性阻塞性肺疾病，确诊后应长期、规律的门诊随访，每年做一次肺功能检查。
老慢支患者出现严重呼吸困难或口唇发紫、腿肿、食欲差、胸痛、头晕、头疼或昏迷等症状，提示病情严重，可能存在呼吸衰竭、心力衰竭、气胸等合并症，应立即入院治疗。▲, 百拇医药(江孙芳 周 敬)