当青春年少遭遇异位妊娠
本文插图：山西应用科技学院美术教师施佳含
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周末，最后走进妇产科诊室的是一位青春少女，眉目清秀，表情痛苦，紧随其后的是其母亲。母亲代述：萌萌自打13岁来了月经，一直都很正常，现在月经不调了，该来的时候没来，现在来了又不走，沥沥拉拉好几天了，今天觉得右下腹痛，请大夫给调调月经吧……
医生从母亲的叙述中，抓住了几个关键词：13岁初潮、月经一向规律、现已19岁、有停经史、停经后有不规律少量阴道流血、现右下腹痛……医生迅速为萌萌做了体检，在基本排除阑尾炎后，医生轻声问道：萌萌有男朋友吗？话音未落，母亲就急了，不客气地说，“大夫你什么意思!我家女儿可是个乖乖女，远近闻名的啦!”医生很冷静，注视着一言不发的萌萌，只见她目光闪烁，满脸羞涩，深深地低下了头……
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医生果断地说，异常流血，下腹部疼痛，紧急做一下超声检查。随即带着萌萌去了超声室。检查结果显示：盆腔内右侧附件区，探及一个3×2cm的包块，高度怀疑右侧输卵管妊娠。随后又做了HCG(人绒毛膜促性腺激素)血液检查，结果显示妊娠。
医生伏在萌萌的耳边说，你已经成年，出现一些情况是可以理解的，要勇敢地面对，再耽误下去，不仅对健康有害，还会有生命危险，相信妈妈是爱你的，把实情告诉她吧。
萌萌很快办理入院，住进了妇科病房。经过医务人员的精心治疗，灭活了异位于输卵管的孕囊，保住了病变的输卵管，直至附件区的包块消去，血检HCG恢复正常，母亲才带着萌萌谢别医务人员离开医院。萌萌的输卵管虽然保住了，但还是不通畅，结婚后输送精子和受精卵的功能是否正常，仍旧是个未知数。
《黄帝内经.素问》第一篇“上古天真论”一文指出，“女子二七十四，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事已时下，故有子......”。男子“二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”也就是说，女性14岁，男性16岁，就已经具有生殖能力了。萌萌和她的同学恰逢情窦初开，在毫无准备的情况下，因为冲动，演绎了一个本不该发生的事件。
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尽管“我永远爱你”的海誓山盟依旧铭刻在萌萌的心间，然而，一个连衣食住行都要依靠家人的大男生，这个时候能有什么样的担当呢？爱恨情仇成了萌萌挥之不去的痛。病愈之后，萌萌休学了，也隐去了这段痛心的经历……
异位妊娠的发病有逐年升高的趋势，未婚者也在逐年增多。异位病灶绝大多数为输卵管，多因炎症导致，约占异位妊娠的95%以上，且双侧输卵管受累者居多，多少年来居高不下，也是导致女性不孕症的主要原因之一。
输卵管炎多由不清洁、不适时(月经期及其前后)、不恰当的性行为以及性紊乱导致，比如男女双方的个人卫生、环境卫生、衣着卧具卫生，尤其是性生活适时卫生等造成。而未婚者多因“饥不择时”“急不择地”等因素，导致生殖系统炎症。萌萌便是在不恰当的年龄，不恰当的时间，不恰当的地点，发生了不该发生的事件。
(作者系山西医科大学第一医院主任医师，教授，中华医学会科普精准传播培训导师，山西省科协科学传播首席专家，山西女医师协会妇产科专业委员会主任委员), http://www.100md.com(郭述真)