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编号:77748
我国心血管病,十年变化大
http://www.100md.com 2019年4月30日 生命时报 2019.04.30
     死亡率略有下降 三方面值得警惕

    我国心血管病,十年变化大

    受访专家:首都医科大学附属北京安贞医院副院长 周玉杰

    本报记者 李 爽

    《中国心血管病报告2018》(以下简称“报告”)近期发布,数据显示,心血管病虽仍是国民健康的“头号杀手”,但10年间,我国居民患心血管病的风险因素及疾病种类都有了新变化。

    首都医科大学附属北京安贞医院副院长周玉杰在接受《生命时报》记者采访时说,近年来,我国采取了多项防控心血管疾病的措施,比如,强调心脏康复“五大处方”,包括药物处方、营养处方、戒烟处方、运动处方和心理处方;推行分级诊疗,加快卒中单元、心衰单元、胸痛中心的建设;强化全民健康教育科普,提高心脑疾病防控认识;继续探索疾病的致病因素,以求更精准地制订诊疗方案。
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    鉴于此,我国心血管疾病的整体情况有了一些可喜变化:与既往调查相比,高血压的知晓率、治疗率和控制率有了明显提高;与 2015 年相比,2016 年中国脑血管病死亡率城市居民略有下降;肺血管病中,慢阻肺的标化死亡率有所下降;中国心脏移植的数量逐年增加,介入治疗总成功率达到98.6%。

    可喜变化的同时,《报告》也列明了需要警惕和重视的几点变化。

    吸烟:2015 年中国成人烟草调查显示,中国男性吸烟率仍处于高水平,现在15 岁以上人群的标化吸烟率为 27.7%(男性52.1%,女性2.7%),与2010年比较,吸烟人数增加了1500 万;2015 年吸烟者日均吸烟15.2支,较2010年增加了1支。

    周玉杰强调,戒烟不能循序渐进,必须直接停止,收掉所有与烟草相关的物品,想抽烟时可尝试不停喝水,维持规律的生活作息、提升意志力;饭后想吸烟时,可到户外散步、深呼吸,以缓解吸烟欲望。
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    身体活动不足:20~49岁青壮年人群的锻炼率偏低。此外,对22万余名9~22岁学生的调查结果显示,每天身体活动不足1小时的男生占73.3%,女生占79.1%,且随年龄增加,男女生身体活动不足率均呈明显上升趋势。

    周玉杰表示,对未成年人来说,课后作业的加重及课外班的普及,让孩子无暇运动;成年人中,工作繁忙、无心运动者占多数。电子产品和网络信息的“轰炸”,更降低了人们户外活动的积极性。他提醒,无论老少都应放下手机,减少使用电子产品的时间,每天最好保持半小时到1小时的有氧锻炼。学生每天的课间操要坚持,放学后还要做些锻炼,如跑步、打羽毛球、轮滑等。

    饮食结构不合理:居民膳食结构不均衡,钠摄入量过高。1992~2012 年,中国居民膳食脂肪供能比呈明显上升趋势,已超过膳食指南推荐的上限水平,而碳水化合物的供能比呈明显下降趋势,已降至膳食指南推荐的低限。2012年膳食钠的摄入量仍然很高,折合成食盐的量为14.5 克,高于推荐摄入量一倍以上。

    周玉杰解释说,碳水化合物供能比下降指主食食用量逐渐减少,部分原因是大家外出就餐机会增多,选择肉食增加所致;也有部分人对碳水化合物有误解,对主食产生恐惧;或是在减重过程中,优先选择降低主食占比。尽管碳水化合物摄入过多可能对健康造成不良影响,但其占比过低也应引起警惕,特别是在脂肪供能占比明显上升的情况下。因此,倡导均衡饮食,降低盐摄入量,才是更好的防病之法。▲, 百拇医药(李爽)