吃他汀有不少禁忌
调查显示，我国成人血脂异常患病人数1.6亿，总患病率为18.6%，而他汀作为降低胆固醇、预防心肌梗死和脑血栓最有效的药物，被越来越多的人应用。他汀类药物目前临床中常见的有7种，患者要根据自己的情况选择。
首先要记住的一点是，他汀并非人人适用，是否需要服药由医生评估心血管疾病危险因素后决定。高龄老年人(≥80岁)甲状腺功能减退的患病率很高，他们对于他汀的耐受性更差，应用前应注意检查甲状腺功能，必要时予以药物治疗。同时存在多种疾病需要同时服用多种药物的患者，他汀可能会与其他药物互相影响，甚至会导致药物的浓度明显升高，使用时要慎重。体型瘦小、体重轻的人，使用他汀剂量不宜太大。此外，喝酒会加重肝脏损害，而吃他汀后喝酒或者喝酒后吃他汀都容易出现副作用。
其次是注意服用时间和用量。一般他汀类药物只需每日服用一次即可，只有氟伐他汀若需要增加剂量，可每日服用两次。每种他汀都有其服用最大剂量，过量会导致不良反应发生率增加。具体服用情况见右下图表。
一般来说，如果没有不良反应，他汀应坚持服用，减量或停药会使胆固醇水平再次升高，心血管重新受到威胁。若服用时出现肝脏或肌肉等不良反应时，经医生评估，可以考虑减少他汀剂量或者隔天服药，此时可以选择在体内代谢时间较长的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。同样，服药初期也不可因为一时血脂没有降低而擅自停药，因为降血脂都有一个时间过程，根据服药的类型和剂量，快的话会在1~2周表现出血脂降低的效果，也可能在服药1~2月后，血脂水平才开始降低。
最后应注意，服用他汀应从小剂量开始，在监测肝肾功能和肌酸激酶的前提下调整药物用量。出现肌肉无力、肌肉疼痛、肌肉酸软、肌肉僵直、运动后肌肉痉挛等症状时，需及时就诊。吃他汀时还要避免喝葡萄柚汁。因为他汀类药物大部分通过肝酶代谢，而葡萄柚汁含有抑制肝酶的成分，大量饮用葡萄柚汁(1.2升)后，血药浓度可能会上升，不良反应会大大增加。▲, http://www.100md.com(解放军总医院第四医学中心药学部药师 许玉莲)
首先要记住的一点是，他汀并非人人适用，是否需要服药由医生评估心血管疾病危险因素后决定。高龄老年人(≥80岁)甲状腺功能减退的患病率很高，他们对于他汀的耐受性更差，应用前应注意检查甲状腺功能，必要时予以药物治疗。同时存在多种疾病需要同时服用多种药物的患者，他汀可能会与其他药物互相影响，甚至会导致药物的浓度明显升高，使用时要慎重。体型瘦小、体重轻的人，使用他汀剂量不宜太大。此外，喝酒会加重肝脏损害，而吃他汀后喝酒或者喝酒后吃他汀都容易出现副作用。
其次是注意服用时间和用量。一般他汀类药物只需每日服用一次即可，只有氟伐他汀若需要增加剂量，可每日服用两次。每种他汀都有其服用最大剂量，过量会导致不良反应发生率增加。具体服用情况见右下图表。
一般来说，如果没有不良反应，他汀应坚持服用，减量或停药会使胆固醇水平再次升高，心血管重新受到威胁。若服用时出现肝脏或肌肉等不良反应时，经医生评估，可以考虑减少他汀剂量或者隔天服药，此时可以选择在体内代谢时间较长的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。同样，服药初期也不可因为一时血脂没有降低而擅自停药，因为降血脂都有一个时间过程，根据服药的类型和剂量，快的话会在1~2周表现出血脂降低的效果，也可能在服药1~2月后，血脂水平才开始降低。
最后应注意，服用他汀应从小剂量开始，在监测肝肾功能和肌酸激酶的前提下调整药物用量。出现肌肉无力、肌肉疼痛、肌肉酸软、肌肉僵直、运动后肌肉痉挛等症状时，需及时就诊。吃他汀时还要避免喝葡萄柚汁。因为他汀类药物大部分通过肝酶代谢，而葡萄柚汁含有抑制肝酶的成分，大量饮用葡萄柚汁(1.2升)后，血药浓度可能会上升，不良反应会大大增加。▲, http://www.100md.com(解放军总医院第四医学中心药学部药师 许玉莲)