止咳化痰说三菇

http://www.100md.com 2019年5月1日 中国中医药报 第5065期

     三菇，即慈菇、山慈菇、光慈菇，三者均有止咳化痰之功，临床常相须为用，故称三菇。由于三者出身不同，故临床使用有异。

    慈菇，又名次菇、白地栗、剪刀草、燕尾草、蔬卵，为泽泻科植物慈菇的球茎。《本草纲目》言其“岁生十二子，如慈菇之乳诸子，故以名之”。慈菇叶形奇特，适应能力强，可做河岸边的绿化材料，也可作为盆景观赏。慈菇性味苦、甘，归脾、肝经，有润肺止咳、行血通淋之功，适用于肺虚咳嗽、咳血、产后血闷、胞衣不下、淋浊等。《随息居饮食谱》言其“破血、通淋、滑胎、利窍”。《新修本草》言其“主百毒，产后血闷，攻心欲死，产难衣不出”。《滇南本草》言其“厚肠胃，止咳嗽，痰中带血或咳血”。

    山慈菇，为兰科植物杜鹃兰、独蒜兰或云南独蒜兰的干燥假鳞茎。山慈菇性味甘、微辛，凉。归肝、脾经。有清热解毒、消痈散结之功，适用于痈疽疔毒、瘰疬痰核、癥瘕痞块、风痰癫痫等。《本草拾遗》言其“主痈肿疮瘘，瘰疬结核等”。《本草纲目》言其“主疔肿，攻毒破皮。解诸毒，蛇虫、狂犬伤”。药理研究表明，本品含黏液质、葡配甘露聚糖及甘露糖等。山慈菇含有秋水仙碱，能抑制癌细胞的增长，可治疗鼻咽癌等肿瘤，并可治疗咳嗽、气促等。

    光慈菇，为百合科植物老鸦瓣和丽江山慈菇的鳞茎。光慈菇性味甘、寒，有毒，入肝、脾、肾经，有散结化瘀消肿之功，临床功用与山慈菇相同。药理研究表明，光慈菇含有秋水仙碱等多种生物碱，其衍生物秋水仙酰胺，抗癌活性更强，广泛用于乳腺癌、宫颈癌、食道癌、肺癌、胃癌、皮肤癌等多种癌症及咳嗽、气喘、痛风等的治疗。

    由此可知，三菇均有止咳化痰之功，治疗支气管炎、气喘等。但慈菇多入食，或制作盆景，强心、通淋是其所长。山慈菇、光慈菇多入药，用于瘰疬痰核、痈疽疔毒、癌肿等的治疗。但山慈菇、光慈菇有毒，尤其是光慈菇毒性较强，治疗量与中毒量比较接近，过量可引起中毒，久服可引起胃肠道不适、多发性神经炎、白细胞减少以及中枢神经系统的抑制等，大剂量可引起死亡，临床使用时应注意。现介绍几则治疗方，供选用。

    紫金锭(中成药)：方由山慈菇、千金子霜、人工麝香、雄黄等组成。口服。1次0.6～1.5g，1日2次。外用。醋磨调敷患处。可辟瘟解毒，消肿止痛。适用于中暑、脘腹胀痛、恶心呕吐、痢疾泄泻、小儿痰厥等；外治疔疮疖肿、痄腮、丹毒、喉风等。

    癃闭舒胶囊(中成药)：方由山慈菇、补骨脂、益母草、金钱草、海金沙、琥珀等组成。口服。1次3粒，1日2次。可益肾活血，清热通淋。适用于肾气不足，湿热瘀阻所致的癃闭，症见腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细、伴小腹拘急疼痛、前列腺增生等。

    乳核散结片(中成药)：方由光慈菇、柴胡、当归、黄芪、郁金、漏芦、昆布、海藻、淫羊藿、鹿衔草等组成。口服，1次4片，1日3次。可疏肝解郁，软坚散结，理气活血。适用于治疗乳腺囊性增生、乳痛症、乳腺纤维腺瘤和男性乳房发育等。

    慈菇粥：慈菇150g，大米50g。将慈菇洗净，切细备用。大米淘净，放入锅中，加清水适量煮粥，待熟时调入慈菇，再煮一二沸服食，每日1剂。可活血行气。适用于月经不调、痛经、产后腹痛、恶露不净等。(胡献国)(胡献国 湖北省远安县中医院)

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