为啥静脉曲张不能泡脚
为啥静脉曲张不能泡脚
浙江读者吴先生问：我患有静脉曲张刚一年，我原来很喜欢用热水泡脚，但是看报纸说静脉曲张泡脚会有危害。我泡了几次感觉挺舒服的，没什么不适，请问为何静脉曲张不能泡脚？
中国医科大学航空总医院普外科血管外科专业组主任医师任师颜解答：静脉曲张主要是由于静脉内的瓣膜功能不全，造成血液在局部堆积。静脉曲张泡脚可以增加局部血液循环，一时感觉很舒服，但是静脉回流血液的功能不好，就会加重足踝部肿胀。如果患者同时合并有严重的下肢动脉硬化闭塞，泡脚可能会加重下肢的水肿，局部肿胀的组织会压迫周边皮肤血液循环，加重组织缺血，这样反而会加重下肢动脉硬化闭塞的症状。
如果患者合并有心脏病，热水泡脚后下肢血管扩张，回流入心的血液相对减少，如果患者同时合并冠状动脉狭窄，冠状动脉对于心脏的血液供应相对减少，这样会诱发心绞痛或冠心病。▲
肺部磨玻璃结节是不是癌
河南读者汪先生问：我最近体检CT发现肺里有个“磨玻璃结节”，请问会不会是肺癌？
首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科副主任医师傅毅立解答：随着国内广泛开展低剂量薄层CT用于肺部体检后，越来越多的肺部小结节被发现，但这并不意味着一定就是肺癌。关于肺部小结节，我的建议有以下几点。首先，建议45岁以上的人群体检接受低剂量薄层CT肺部扫描。年龄过小检查意义不大。当然，如果有家族史，接受低剂量薄层CT体检的年龄可以适当提前。其次，不同类型的结节恶性的风险也不尽相同。当然，判断是否需要更多的治疗，结节的大小、形态也十分重要。在临床上目前公认的是如果结节小于1厘米可以暂时观察。形态上如果出现空泡、分叶以及毛刺等情况，患者就更应该提高关注度。▲
儿童癫痫能长大再手术吗
内蒙古读者林先生问：我孙子今年8岁，确诊为癫痫。医生建议到大医院接受手术治疗，请问可以服药吗？孩子还小，能否等到成年再做手术？
中山大学附属第一医院神经科主任医师张成解答：不知您孙子患癫痫的原因是否已经明确。对于有些病因明确的难治性癫痫，如大脑凸面的脑部病变所致的难治性癫痫，可以进行手术治疗。如果病因不明确，一般是用药物控制癫痫发作。建议与当地的医生讨论，或者进行会诊，然后再决定用药物或手术治疗。▲
身上长蛇皮纹咋回事
广东读者王女士问：我今年26岁，小腿上长了很多看起来奇怪的纹路，乍一看，有的像鱼鳞，有的像“蛇皮纹”。不仅在冬天容易脱皮，而且夏天影响美观，无法穿短裤。马上又快夏天了，听说吃维生素A能缓解，请问是真的吗？
中山大学附属第六医院皮肤科主任吴良才解答：临床上这种情况叫鱼鳞病。这是一种遗传性皮肤病，只要父母双亲中有一人患此病，孩子就可能得病。其主要表现为皮肤干燥、脱皮，在临床上目前鱼鳞病仍无法根治。大多数鱼鳞病患者都属轻中度。一般来说，鱼鳞病既不会恶化成严重的皮肤病，也不会危害人体健康，可以不必治疗,部分患者甚至到一定年龄后，症状会自然改善。
口服维生素A对鱼鳞病确实能起到一定缓解作用，但前提是每天摄入5万单位，这远远超出了维生素A的推荐摄入量。根据中国营养学会推荐，成年男性每天只需摄入800单位的维生素A，女性仅需700单位。即使是需求量最大的哺乳期女性，推荐摄入量也只有1200单位。过量摄入维生素A会带来副作用，所以不推荐轻中度鱼鳞病患者自己买来吃，应该在医生的指导下服用。如果很在意腿上的蛇皮纹，可以试试“刷酸”——使用含尿囊素、水杨酸等成分的身体乳或维A酸乳膏，有助于淡化“蛇皮纹”。此外，平时还要注意局部皮肤保湿，少让皮肤受风吹、暴露在空气中。尤其小腿部位的皮脂腺本身就较少，无法分泌足够的油脂锁住皮肤中的水分，更易干燥脱皮。▲
浙江读者吴先生问：我患有静脉曲张刚一年，我原来很喜欢用热水泡脚，但是看报纸说静脉曲张泡脚会有危害。我泡了几次感觉挺舒服的，没什么不适，请问为何静脉曲张不能泡脚？
中国医科大学航空总医院普外科血管外科专业组主任医师任师颜解答：静脉曲张主要是由于静脉内的瓣膜功能不全，造成血液在局部堆积。静脉曲张泡脚可以增加局部血液循环，一时感觉很舒服，但是静脉回流血液的功能不好，就会加重足踝部肿胀。如果患者同时合并有严重的下肢动脉硬化闭塞，泡脚可能会加重下肢的水肿，局部肿胀的组织会压迫周边皮肤血液循环，加重组织缺血，这样反而会加重下肢动脉硬化闭塞的症状。
如果患者合并有心脏病，热水泡脚后下肢血管扩张，回流入心的血液相对减少，如果患者同时合并冠状动脉狭窄，冠状动脉对于心脏的血液供应相对减少，这样会诱发心绞痛或冠心病。▲
肺部磨玻璃结节是不是癌
河南读者汪先生问：我最近体检CT发现肺里有个“磨玻璃结节”，请问会不会是肺癌？
首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科副主任医师傅毅立解答：随着国内广泛开展低剂量薄层CT用于肺部体检后，越来越多的肺部小结节被发现，但这并不意味着一定就是肺癌。关于肺部小结节，我的建议有以下几点。首先，建议45岁以上的人群体检接受低剂量薄层CT肺部扫描。年龄过小检查意义不大。当然，如果有家族史，接受低剂量薄层CT体检的年龄可以适当提前。其次，不同类型的结节恶性的风险也不尽相同。当然，判断是否需要更多的治疗，结节的大小、形态也十分重要。在临床上目前公认的是如果结节小于1厘米可以暂时观察。形态上如果出现空泡、分叶以及毛刺等情况，患者就更应该提高关注度。▲
儿童癫痫能长大再手术吗
内蒙古读者林先生问：我孙子今年8岁，确诊为癫痫。医生建议到大医院接受手术治疗，请问可以服药吗？孩子还小，能否等到成年再做手术？
中山大学附属第一医院神经科主任医师张成解答：不知您孙子患癫痫的原因是否已经明确。对于有些病因明确的难治性癫痫，如大脑凸面的脑部病变所致的难治性癫痫，可以进行手术治疗。如果病因不明确，一般是用药物控制癫痫发作。建议与当地的医生讨论，或者进行会诊，然后再决定用药物或手术治疗。▲
身上长蛇皮纹咋回事
广东读者王女士问：我今年26岁，小腿上长了很多看起来奇怪的纹路，乍一看，有的像鱼鳞，有的像“蛇皮纹”。不仅在冬天容易脱皮，而且夏天影响美观，无法穿短裤。马上又快夏天了，听说吃维生素A能缓解，请问是真的吗？
中山大学附属第六医院皮肤科主任吴良才解答：临床上这种情况叫鱼鳞病。这是一种遗传性皮肤病，只要父母双亲中有一人患此病，孩子就可能得病。其主要表现为皮肤干燥、脱皮，在临床上目前鱼鳞病仍无法根治。大多数鱼鳞病患者都属轻中度。一般来说，鱼鳞病既不会恶化成严重的皮肤病，也不会危害人体健康，可以不必治疗,部分患者甚至到一定年龄后，症状会自然改善。
口服维生素A对鱼鳞病确实能起到一定缓解作用，但前提是每天摄入5万单位，这远远超出了维生素A的推荐摄入量。根据中国营养学会推荐，成年男性每天只需摄入800单位的维生素A，女性仅需700单位。即使是需求量最大的哺乳期女性，推荐摄入量也只有1200单位。过量摄入维生素A会带来副作用，所以不推荐轻中度鱼鳞病患者自己买来吃，应该在医生的指导下服用。如果很在意腿上的蛇皮纹，可以试试“刷酸”——使用含尿囊素、水杨酸等成分的身体乳或维A酸乳膏，有助于淡化“蛇皮纹”。此外，平时还要注意局部皮肤保湿，少让皮肤受风吹、暴露在空气中。尤其小腿部位的皮脂腺本身就较少，无法分泌足够的油脂锁住皮肤中的水分，更易干燥脱皮。▲